分享到:

心脏复苏 “鸡尾酒”疗法将兴起

心脏复苏术的历史已有数千年,但只有在最近一个世纪才出现系统的规范的复苏程序。其中药物治疗在复苏中占有重要地位,并成为近来心脏复苏的研究热点之一。但在最近二十几年以来,其剂量应用方案几经变迁,从上世纪80年代的新老“三联针”,到90年代单一肾上腺素大剂量方案,后又经历了个体化方案阶段,近几年又重新回归到小剂量单一肾上腺素给药方案,现在人们又在探索新的联合用药方案,即所谓的“鸡尾酒”疗法,这也将成为未来心脏复苏的研究方向。$$从“老三联”到“新三联”,肾上腺素是轴心$$早在上世纪60年代左右,人们就认识到交感神经系统在心脏复苏中发挥着重要作用,故在心脏停搏后,开始应用儿茶酚胺类药物兴奋心脏,并在心肺复苏过程中自主循环恢复前和恢复后维持应用。因此在上世纪80年代之前,“心三联”(后由于出现了“新三联”,故传统的“心三联”被称为“老三联”)即:肾上腺素、去甲肾上腺素加异丙肾上腺素联合应用,是当时心脏复苏药物的标准配伍方案...  (本文共2页) 阅读全文>>

《工业设计》2014年03期
工业设计

心脏复苏助手

心脏复苏是为患有心脏疾病以及呼吸骤停的人采取的紧急抢救过程。心脏复苏通过急救员(例如:工作间,游泳池,以及运动/休闲设施),以及合格的医疗从业人员来实施。心脏复苏包括有节奏的在病人的胸口采取按压方式,让血液流经心脏,也包括为病人进行AI呼吸,ill嚇通气使得氧niSAll液。这类技巧最关键的是雖病人的头部到合适的角度,■(親呼麵藤的姿势。IDC研究了目前急救人賊训练AM采職細@钫式,雜别产品最关键的核心;IDC使用了许多设备来测试如何把头部和颈部放置ffi...  (本文共1页) 阅读全文>>

《实用心脑肺血管病杂志》2002年06期
实用心脑肺血管病杂志

心脏复苏后再灌注性心律失常治疗26例

心脏骤停患者于心脏复苏后出现再灌注性心律失常 (反复发作性心动过速及室颤 ) ,经常规应用利多卡因基础上加用钙拮抗剂收到了较好疗效 ,现报告如下 :一、对象和方法 :1 研究对象 :1996年至 1999年我院住院期间发生心脏骤停 ,经心脏复苏成功后反复出现室性心动过速及室颤的患者 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 32岁~ 6 5岁 (平均年龄 5 6岁± 6岁 )。不稳定性心绞痛 6例 ,急性心肌梗死 8例 ,心力衰竭 3例 ,风湿性心脏病 4例 ,扩张型心肌病4例 ,急性心肌炎 2例。均心脏骤停 6分钟内心脏复苏成功。但继而出现频发性室性早搏及反复阵发性心动过速 ,甚至反复发生室颤。 2 治疗方法 :采用自身前后对照方案 ,第一阶段 ,先用 5 0g L葡萄糖 2 5 0ml+多巴胺 2 0mg~ 4 0mg +阿拉明10mg~ 2 0mg静脉点滴 ,用利多卡因 75mg~ 2 5 0mg分次静注 ,用 1∶3...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国乡村医生》2000年12期
中国乡村医生

对心脏复苏常用药物选择的评价

心脏复苏救治处理的关键在于快速建立有效的通气和维持有效的血液循环 ,及时、恰当、合理地选择相关药物 ,可进一步促进复苏的成功率。由于复苏理论的进展 ,使临床救治水平不断提高 ,如何发挥复苏相关药物的最大疗效 ,降低其副作用 ,使病人获得更好的治疗效果 ,近年来对某些药又有了新的认识 ,现简要介绍如下。1 肾上腺素肾上腺素作为心脏停搏复苏的基本药物临床使用已有 4 0余年的历史 ,至目前为止仍是心脏复苏的首选药物 ,美国心脏协会亦将其列为心脏复苏的 类用药。肾上腺素对 α-受体及 β-受体均有明显的激动作用 ,是复苏时改善血液动力学的最有效的药物之一 ,它既可收缩外周血管 ,提高主动脉舒张压 ,增加冠状动脉灌注和心肌血流量 ,又可收缩颈外静脉 ,相对增加脑血流量。另外 ,由于 β-受体的兴奋作用又可增加心肌收缩力 ,并可使心室颤动的细颤波变得粗大 ,从而有利于电击除颤复律的成功。对肾上腺素使用剂量问题临床上一直有争议 ,国内使用...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医刊》2000年04期
中国医刊

对心脏复苏时首选药物的认识有何新进展?

近年来 ,国内外学者对心脏复苏首选药物的选择和应用提出了许多新概念和新观点。( 1 )加压药物的合理应用 :国内曾一度广泛应用“心脏三联针” (肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 ) ,实践证明弊多于利 ,应予废弃。因为去甲肾上腺素有强烈的外周血管收缩作用 ,可增加心脏后负荷 ,易产生广泛性心肌炎及严重瓣膜水肿。由于心肌收缩过强 ,导致严重心肌缺血 ,心脏处于强烈的收缩状态 ,称之为“石头心” ,常使心脏复苏失败 ;异丙肾上腺素单纯兴奋 β受体。在心脏停跳或室颤时 ,兴奋 β受体不但对心脏复跳无助 ,反而增加心肌耗氧量。同时 ,骨骼肌血管扩张 ,可降低主动脉舒张压 ,影响冠脉灌注 ,降低室颤阈值 ,诱发室颤。临床实践亦证实去甲肾上腺素和异丙肾上腺素在心脏复苏时有害无益。近年来国内外公认 :肾上腺素是所有心脏骤停病人的首选加压药物 ,它主要兴奋α -受体 ,收缩外周血管 ,提高主动脉舒张压 ,增加冠状动脉灌注和心脏血流量 ;同时...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国危重病急救医学》1996年07期
中国危重病急救医学

心脏复苏后肺水肿的防治体会

实施心脏复苏后肺水肿是常见的并发症,肺水肿的预防和治疗是心脏复苏成功的关键。现将我院抢救成功心脏复苏后肺水肿患者的防治体会报告如下。1临床资料1983年12月~1994年1月我院外科性疾病(不包括心脏外科)所致的心脏骤停,经初级复苏(basiclafesupport)成功后发生急性肺水肿者7例,其中男6例,女1例,年龄27~51岁,平均35.5岁。本组患者均有呼吸急促、大量泡沫痰、两肺闻及湿音、明显紫绀、血氧分压(PaO_2)明显下降,基本属于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)范畴。但本组病例也有其自身的临床特征。典型病例:患者男性,32岁。1989年5月30日因胸腹伤剖腹探查时发生心跳呼吸骤停,立即气管插管行间歇正压通气(IPPB),开胸行心脏按摩,静脉注射肾上腺素2mg、去甲肾上腺素1mg。按摩3分钟后心脏复跳,5分钟时出现自主呼吸。静滴多巴胺、间羟胺等升压药,9小时血压升至13.0/9.0kPa(1kPa=7.5mmHg)并趋...  (本文共2页) 阅读全文>>