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大脑岛叶是旁边缘系统胶质瘤最易侵袭部位

本报讯 由首都医科大学附属北京天坛医院神经外科胶质瘤治疗中心主任江涛教授、神经影像中心副主任李少武等领衔的“十一五”国家科技支援计划重点项目子课题——“旁边缘系统胶质瘤的动态核磁共振(MRI)变化及其临床意义”研究发现,自初次MRI检查至术前,旁边缘系统一个以上组成单元受累的比率由64%上升至100%,且大脑岛叶是该系统胶质瘤最易侵袭的重要部位。为此专家建议,临床治疗应采取防御性措施,即使肿瘤切除很干净,放疗时也要扩大照射视野,以阻止肿瘤在系统内的扩散。$$    据课题负责人江涛教授介绍,旁边缘系统又叫中脑皮质,是由额眶区、颞极及岛叶三个独立的解剖部位组成的功能单元。该系统由三个白质纤维束连接起来的,主要参与内脏的感觉-运动功能、边缘系统信息整合、听觉-前庭功...  (本文共1页) 阅读全文>>

《皖南医学院学报》2016年04期
皖南医学院学报

边缘系统胶质瘤的临床分型及显微手术治疗

边缘系统胶质瘤是按照解剖部位划分的一类特殊类型的颅内肿瘤,其侵犯范围广,常包绕大脑中动脉及其分支血管且毗邻重要结构,手术全切除较困难且术后易复发。现回顾性分析2011年12月~2015年11月弋矶山医院收治的45例边缘系统胶质瘤患者的临床资料,对其临床分型、手术切除程度及术后并发症进行总结分析并报道如下。1资料与方法1.1一般资料45例患者中男性30例,女性15例,男女比例2∶1;年龄24~89岁,平均(53.91±13.63)岁;病程1 d~2年。1.2临床表现主诉:头痛29例,头晕19例,肢体乏力、行走不稳11例,恶心呕吐7例,癫痫发作6例,语言不流利4例,记忆力减退2例,口角流涎2例,小便失禁1例,视物模糊1例,意识模糊1例,外伤后偶然发现1例。体格检查:一侧肢体肌力下降18例,口角歪斜6例,鼻唇沟稍变浅3例,意识模糊2例,感觉性失语2例,运动性失语、肌张力增高、眼睑下垂和一侧肢体浅感觉减退各1例。合并症:合并高血压10例...  (本文共3页) 阅读全文>>

《山西医药杂志》2012年08期
山西医药杂志

边缘系统胶质瘤20例分析

2007年2月至2011年10月,我科收住边缘系统胶质瘤20例,均经手术治疗,现将其报告如下。1资料与方法1.1临床资料:20例患者中女性患者16例,男性患者4例。年龄40~56岁,平均45岁。病程2~4年。均以癫痫为首发症状,患者一般有颞叶癫痫的表现,为复杂部分性发作:如意识模糊,而意识丧失比较少;消化道症状如胃上气上升、呕吐等自动症,患者有时能够自控不至于摔倒,发作过后能知道发作,但有少数发作转变为全身性发作。逐渐出现颅内压增高症状。初期患者未做头部影像学检查,均以癫痫治疗,至出现颅内压增高症狀后做头部影像学检查,发现颅内占位性病变,做头部CT、磁共振成像(MRI)及增强MRI,可见病变侵及颞叶内侧位于基底节外侧8例;侵及颞极、眶回后部、基底节外侧8例;另4例侵及颞极、颞叶后方、额叶后方、内上侧侵及岛叶、内下位于下丘脑外侧。体积均较大,平均为5cm×6cm×7cm,MRI呈长T1长T2信号,CT呈低密度,4例有囊性变及坏死,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国微侵袭神经外科杂志》2009年10期
中国微侵袭神经外科杂志

神经导航辅助显微手术治疗边缘系统胶质瘤(附36例分析)

边缘系统胶质瘤是颅内胶质瘤中一种特殊的肿瘤,主要临床表现为癫疒间发作。由于肿瘤邻近外侧裂、基底核等重要结构,通常只作活检或颞极切除内减压后行放射治疗。近年来,随着高分辨率CT、MRI、神经导航和显微神经外科技术的发展,明显提高了这类肿瘤的术前影像学诊断和手术疗效。2003年3月~2008年6月,我们在神经导航辅助下显微手术治疗边缘系统胶质瘤36例,疗效满意,现总结报告如下。1对象与方法1.1临床资料男20例,女16例;年龄22~58岁,平均42.6岁。病程1周~5年,平均10周。临床表现:癫疒间发作27例(其中局灶性发作23例,大发作4例);精神异常9例;不同程度偏身感觉运动障碍8例,伴颅高压表现6例,失语3例;视神经乳头水肿11例;视野缺损3例。1.2神经影像学特征术前均行头部CT及MRI检查,其中32例行增强扫描。头颅CT扫描显示:边界欠清低密度病灶32例,混杂密度病灶4例;伴钙化1例,轻度强化6例。MRI扫描显示T1W呈低...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国临床神经外科杂志》2008年01期
中国临床神经外科杂志

边缘系统胶质瘤的临床病理特点及其手术治疗

我们回顾性分析了1998年1月至2004年6月间收治的84例经手术治疗的边缘系统胶质瘤病人,对其临床特点、手术以及治疗结果总结如下。1临床资料1.1一般资料本组84例,男58例,女26例;年龄19~63岁,平均38.7岁;病程0.5~6年。根据国际癫痫分类标准,本组病人主要症状表现为癫痫大发作58例(69.0%),癫痫部分发作继发大发作12例,单纯部分性发作4例。其他症状包括头痛(5例)、记忆力减退(3例)和肢体活动不灵(2例)。除2例术前有视乳头水肿,2例术前有对侧肢体肌力减退外,其余病人未发现阳性体征。1.2肿瘤部位根据MRI以及Yasargil等[1]边缘系统解剖结构分类进行定位,其中1区(颞极和海马)7例,2区(扣带回)27例,3区(眶额回)10例,4区(岛叶)40例。1.3肿瘤大小根据增强MRI轴位、冠状位和矢状位扫描对肿瘤边界进行定位。本组中33例(39.3%)肿瘤直径2 ̄5cm,51例(60.7%)肿瘤直径5cm。...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华外科杂志》2005年13期
中华外科杂志

边缘系统胶质瘤的临床病理特征和显微手术治疗

边缘系统胶质瘤是颅内胶质瘤中一种部位特殊的肿瘤,肿瘤常累及颞极、颞叶内侧、岛叶和眶额部,临床表现主要为癫痫发作。我科自1997年4月至2002年4月显微手术治疗28例边缘系统胶质瘤,均得到手术和病理证实,现对此类患者的临床表现、影像学特征、病理类型、手术及预后等方面进行了回顾性分析,结果报道如下。资料与方法1.一般资料:28例边缘系统胶质瘤患者,男17例,女11例。年龄9~56岁,平均36岁。病程8个月~10年,平均38个月。2.临床表现:癫痫发作24例(占88.9%),头疼、头晕18例,视乳头水肿8例,语言障碍6例,记忆力下降7例,肢体轻偏瘫6例,视野缺损5例。3.影像学检查:28例患者术前均行头颅CT扫描,23例同时行MRI扫描。肿瘤位于左侧16例,右侧12例。CT扫描19例呈低密度,边界不清,无强化或强化不明显;9例呈混杂密度,略有强化。MRI扫描,T1低信号,T2高信号,14例无强化,9例增强扫描肿瘤内斑点状强化。4.病...  (本文共3页) 阅读全文>>