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药源性糖尿病应引起关注

药源性糖尿病是药物或化学物质引起胰岛B细胞分泌胰岛素的功能异常,导致胰岛素分泌绝对、相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,进而出现血中葡萄糖升高及尿糖阳性,达到糖尿病诊断标准的一种继发性糖尿病。$$    由于糖尿病除可导致靶器官损伤外,还可能导致心血管疾病等一系列严重的疾病,因此,临床医师和药师对于药物引起的糖尿病应格外重视,力争避免其出现或减低其危害程度。$$    致病机制可分为三类$$    导致胰岛B细胞破坏造成胰岛素绝对缺乏 药物或化学物质破坏胰岛B细胞,导致胰岛素绝对缺乏,糖耐量不可逆损害并发展为糖尿病(DM)。此类药源性糖尿病的特点是:具有Ⅰ型糖尿病的特征,属于胰岛素依赖性糖尿病(IDDM),症状较重,甚至引起糖尿病酮症。典型的化学制剂有vacor(N-3,吡啶甲基N-P硝基苯尿素),此类化学物质选择性抑制胰岛细胞线粒体中氧化呼吸链复合酶I中NAD+及类似物,并能抑制胰腺瘤细胞或胰...  (本文共2页) 阅读全文>>

《心血管病防治知识》2007年09期
心血管病防治知识

糖尿病使人减寿8年

最常见的糖尿病是2型糖尿病,它以胰岛素抵抗为特征。患者能分泌足够或者部分的胰岛素,但这些胰岛素不能正常的发挥作用,因此出现血糖升高的现象。另外一种糖尿病是1型糖尿病,它以胰岛素分泌不足为特征,也表现为血糖的升高。有没有想过,患上糖尿病,就意味着减寿8年?最近发表于著名内科杂志《内科学档案》的一份调查报告显示,糖尿病不仅增加了患心血管疾病的风险,还使患者的寿命缩短了8年。荷兰鹿特丹市大学医疗中心的OSCarH. Franc。负责该项调查。他们收集的数据来源于目前正在进行的临床心血管疾病研究—弗明翰心脏研究,包括5200名美国男女性的资料。根据他们的统计,患糖尿病的女性发生心血管疾病的风险是没有糖尿病的女性的两倍另外,同时患心脏病和糖尿病的女性,死亡率是没...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国现代药物应用》2012年18期
中国现代药物应用

糖尿病患者自行皮下注射胰岛素的健康教育

作者单位:477150河南省郸城县第二人民医院糖尿病(diabetes mellitus DM)是一种具有遗传倾向的全身慢性代谢性疾病,是因为胰岛素分泌不足或胰岛素生物效应降低等原因而引起的碳水化合物、脂肪、水及电解质等代谢紊乱。随着人口老龄化,人们生活水平的改变,糖尿病患患者数还在逐年增加。WHO报道:目前全球有1.75亿糖尿病患者,中国约有3千多万,据世界第二位。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。胰岛素作为治疗糖尿病最有效的药物,长期使用胰岛素控制血糖已经成为治疗糖尿病的主要方法之一。近年来,胰岛素的使用有了很大的进展,但在使用过程中仍有不少误区,如何指导患者正确使用胰岛素笔,达到保证血糖稳定,保证治疗效果,提高患者生活质量是医护人员进行健康教育的重要内容。我科室针对需要自我注射胰岛素的患者进行健康教育,提高了患者的自我注射技能,帮助患者恢复自我独立取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料2009年3月...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用内科杂志》2009年02期
中国实用内科杂志

2008年糖尿病领域研究热点回顾

1流行病学研究和糖尿病防治策略2008年中华医学会糖尿病分会全国学术会议上中日友好医院杨文英教授首次公布了中国大型流行病学研究结果——《糖尿病和代谢综合征患病率变迁全国调查》。该研究在2007—2008年进行了全国糖尿病流行病学调查,采用分层抽样方法,对所有患者进行一步法口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据WHO1999年诊断标准,发现我国20岁以上男、女糖尿病患病率分别是13.3%和10.7%,标化率分别为12.8%和10.3%;糖调节受损比例明显增加,男女分别为15.0%和15.3%,标化率均为14.7%;代谢综合征的患病率也高达14%。中年人群的患病率增加十分突出,糖尿病前期患病率近15%,预示糖尿病防治任务将更加艰巨,患病率的迅猛增长和人口众多的基础必将给国家带来沉重的卫生经济负担。糖尿病危险因素主要包括:增龄、阳性家族史、肥胖、高三酰甘油血症和高血压,而糖尿病高危人群年龄前移,30岁以上人群中达5%,30岁以上男性中高...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床合理用药杂志》2009年15期
临床合理用药杂志

科学家发现肥胖引发2型糖尿病的机制

澳大利亚莫纳什大学研究人员近期公布研究成果称,他们发现了肥胖引发2型糖尿病的机制。这一成果有助于开发出治疗2型糖尿病的药物。研究人员发现,脂肪细胞会向血液中释放一种名为色素上皮衍生因子(PEDF)的蛋白质,这种蛋白质能导致肌肉和肝脏对胰岛素不再敏感,因此胰腺只能靠生产更多的胰岛素来抵消由此带来的负面...  (本文共1页) 阅读全文>>

《新医学》2006年03期
新医学

早期胰岛素强化治疗在糖尿病治疗中的地位

1引言随着对糖尿病病因及发病机制研究的深入,临床上对糖尿病治疗的认识亦发生了很大的变化。型糖尿病以胰岛B细胞遭受自身免疫攻击,导致胰岛素分泌绝对不足为主要发病环节,多数病人年内即需胰岛素替代治疗。近来研究表明,对1型糖尿病患者给予早期胰岛素强化治疗可延缓B细胞数量的持续减少,并且有利于延缓远期并发症的发生。2型糖尿病发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌缺陷。现有的2型糖尿病治疗模式是对初诊2型糖尿病患者予以阶梯式治疗,先饮食和运动治疗,以后使用一种口服降糖药,再到联合用药,当这些方法不能达到良好控制后,才考虑给予使用胰岛素治疗。1998年的一项有关胰岛素强化治疗的前瞻性研究资料显示,这种阶梯式治疗模式并不能有效地使2型糖尿病患者维持正常的血糖水平。而对于较重的2型糖尿病患者(空腹血糖大于11·1mmol/L),更不能较快地纠正高血糖近年来的研究显示,对初诊2型糖尿病患者使用早期胰岛素强化治疗可在短时间内使血糖受到理想控制,...  (本文共3页) 阅读全文>>