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药源性糖尿病应引起关注

药源性糖尿病是药物或化学物质引起胰岛B细胞分泌胰岛素的功能异常,导致胰岛素分泌绝对、相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,进而出现血中葡萄糖升高及尿糖阳性,达到糖尿病诊断标准的一种继发性糖尿病。$$    由于糖尿病除可导致靶器官损伤外,还可能导致心血管疾病等一系列严重的疾病,因此,临床医师和药师对于药物引起的糖尿病应格外重视,力争避免其出现或减低其危害程度。$$    致病机制可分为三类$$    导致胰岛B细胞破坏造成胰岛素绝对缺乏 药物或化学物质破坏胰岛B细胞,导致胰岛素绝对缺乏,糖耐量不可逆损害并发展为糖尿病(DM)。此类药源性糖尿病的特点是:具有Ⅰ型糖尿病的特征,属于胰岛素依赖性糖尿病(IDDM),症状较重,甚至引起糖尿病酮症。典型的化学制剂有vacor(N-3,吡啶甲基N-P硝基苯尿素),此类化学物质选择性抑制胰岛细胞线粒体中氧化呼吸链复合酶I中NAD+及类似物,并能抑制胰腺瘤细胞或胰...  (本文共2页) 阅读全文>>

《心血管病防治知识》2010年04期
心血管病防治知识

肥胖流行与双重糖尿病

所谓双重糖尿病是患者同时患上2型和I型糖尿病,目前最常见的糖尿病是2型糖尿病,以胰岛素抵抗为特征,伴有胰岛素相对或者绝对不足。即患者的胰岛仍可分泌足够或者部分的胰岛素,但这些胰岛素不能与胰岛素受体结合,或者胰岛素受体缺陷,导致这些胰岛素不能正常的发挥降低血糖的作用。患者一般还会有肥胖、高血压、血脂异常等表现。而1型糖尿病,病理特征是胰岛不能分泌足够的胰岛素,导致患者血糖升高。一般多见于儿童、少年和青年人,患者一般不伴有肥胖、血脂异常、高血压等表现。 在西方国家,糖尿病和肥胖从上个世纪下叶开始流行。现在,这个流行趋势开始人侵地球的其它地区。尽管我们希望通过公共健康服务和教育来遏制这股发展势头,但前景似乎并不乐观。在未来的几十年里,糖尿病及其引起的相关疾病(如心脏病、中风、高血压)和并发症(视网膜病变、肾病、周围神经病变、糖尿病足等)将会成为各国政府最昂贵的医疗负担之一。糖尿病和肥胖的流行如此的无孔不入,临床医生甚至发现,越来越多的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《心血管病防治知识》2007年09期
心血管病防治知识

糖尿病使人减寿8年

最常见的糖尿病是2型糖尿病,它以胰岛素抵抗为特征。患者能分泌足够或者部分的胰岛素,但这些胰岛素不能正常的发挥作用,因此出现血糖升高的现象。另外一种糖尿病是1型糖尿病,它以胰岛素分泌不足为特征,也表现为血糖的升高。有没有想过,患上糖尿病,就意味着减寿8年?最近发表于著名内科杂志《内科学档案》的一份调查报告显示,糖尿病不仅增加了患心血管疾病的风险,还使患者的寿命缩短了8年。荷兰鹿特丹市大学医疗中心的OSCarH. Franc。负责该项调查。他们收集的数据来源于目前正在进行的临床心血管疾病研究—弗明翰心脏研究,包括5200名美国男女性的资料。根据他们的统计,患糖尿病的女性发生心血管疾病的风险是没有糖尿病的女性的两倍另外,同时患心脏病和糖尿病的女性,死亡率是没...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中学生物学》2005年01期
中学生物学

糖尿病知多少

1 血糖及血糖的来源和去路血液中所含的葡萄糖称为血糖。血糖的主要来源: ①食物: 米、面、玉米、薯类、砂糖(蔗糖)、水果(果糖)、乳类(乳糖)等,经胃肠道的消化作用转变成葡萄糖,经肠道吸收入血液成为血糖;②糖元分解: 储存于肝脏中的肝糖元分解成葡萄糖进入血液;③非糖物质转化: 蛋白质、脂肪分解成氨基酸、乳酸、甘油等通过糖异生作用而转化成葡萄糖进入血液。血糖的去路主要有四条途径: ①葡萄糖在组织器官中氧化分解供应能量;②在剧烈活动时或机体缺氧时,葡萄糖进行无氧酵解,产生乳酸同时释放少量能量;③葡萄糖可以合成肝糖元和肌糖元,分别在肝脏和肌肉储存起来,也可以进一步转变为脂肪、氨基酸等。在正常情况下,血糖能够保持动态的平衡,从而使血糖的含量在 80~120 mg/dL的范围内保持相对稳定。2 高血糖及糖尿病临床上把空腹时血糖含量超过 130 mg/dL的现象叫做高血糖。当血糖含量高于 160 ~ 180 mg/dL的范围时,一部分葡萄...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国现代药物应用》2012年18期
中国现代药物应用

糖尿病患者自行皮下注射胰岛素的健康教育

作者单位:477150河南省郸城县第二人民医院糖尿病(diabetes mellitus DM)是一种具有遗传倾向的全身慢性代谢性疾病,是因为胰岛素分泌不足或胰岛素生物效应降低等原因而引起的碳水化合物、脂肪、水及电解质等代谢紊乱。随着人口老龄化,人们生活水平的改变,糖尿病患患者数还在逐年增加。WHO报道:目前全球有1.75亿糖尿病患者,中国约有3千多万,据世界第二位。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。胰岛素作为治疗糖尿病最有效的药物,长期使用胰岛素控制血糖已经成为治疗糖尿病的主要方法之一。近年来,胰岛素的使用有了很大的进展,但在使用过程中仍有不少误区,如何指导患者正确使用胰岛素笔,达到保证血糖稳定,保证治疗效果,提高患者生活质量是医护人员进行健康教育的重要内容。我科室针对需要自我注射胰岛素的患者进行健康教育,提高了患者的自我注射技能,帮助患者恢复自我独立取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料2009年3月...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用内科杂志》2009年02期
中国实用内科杂志

2008年糖尿病领域研究热点回顾

1流行病学研究和糖尿病防治策略2008年中华医学会糖尿病分会全国学术会议上中日友好医院杨文英教授首次公布了中国大型流行病学研究结果——《糖尿病和代谢综合征患病率变迁全国调查》。该研究在2007—2008年进行了全国糖尿病流行病学调查,采用分层抽样方法,对所有患者进行一步法口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据WHO1999年诊断标准,发现我国20岁以上男、女糖尿病患病率分别是13.3%和10.7%,标化率分别为12.8%和10.3%;糖调节受损比例明显增加,男女分别为15.0%和15.3%,标化率均为14.7%;代谢综合征的患病率也高达14%。中年人群的患病率增加十分突出,糖尿病前期患病率近15%,预示糖尿病防治任务将更加艰巨,患病率的迅猛增长和人口众多的基础必将给国家带来沉重的卫生经济负担。糖尿病危险因素主要包括:增龄、阳性家族史、肥胖、高三酰甘油血症和高血压,而糖尿病高危人群年龄前移,30岁以上人群中达5%,30岁以上男性中高...  (本文共2页) 阅读全文>>