分享到:

钙拮抗剂如何合用它药提高疗效?

钙拮抗剂又称作钙通通阻滞剂或慢通道阻滞剂。临床应用30多年来,与多种药物联合治疗心血管疾病已越来越受到重视。正确掌握钙拮抗剂与其它药物的合用,可以最大限度地发挥它的治疗作用,减少不良反应的发生。$$钙拮抗剂与ACEI合用$$钙拮抗剂已作为第1线常规降压药广泛用于治疗高血压。由于其不会激活交感神经和肾素-血管紧张素系统,故与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有协同作用,是治疗高血压的较佳联合。两类药合用有助于逆转高血压患者的靶器官损害、提高生存质量。普通剂型合用一般不需调整剂量,而缓释剂型则需考虑减少剂量。如缓释型维拉帕米与群多普利合用,两药剂量较单用时减半,但降压效果更强,可明显改善主动脉内皮细胞舒张。此外,硝苯地平与卡托普利联合,对低氧性肺动脉高压的治疗有协同作用。其机制是硝苯地平可以拮抗内皮素引起的血管平滑肌收缩,卡托普利可以阻止缓激肽降解,导致内皮细胞中内源性缓激肽积聚,从而抑制内皮素的分泌,两药的协同作用使内皮素在肺动脉...  (本文共3页) 阅读全文>>

《益寿宝典》2018年29期
益寿宝典

钙拮抗剂会影响钙的吸收吗?

我今年67岁,患有高血压病,医生给我开了硝苯地平和钙尔奇。仔细阅读药品说明书后,我发现前者是钙拮抗剂,后者是钙剂。请问,钙拮抗剂会影响钙在体内的吸收吗?北京韩××韩读者:光从字面上来看,钙拮抗和补钙似乎是矛盾的,但是这两种药物的作用机理不同,相互之间并不会抵消治疗效果。钙拮抗剂通过阻止血液中的钙离子经细胞膜上的钙离子通道进入心肌细胞和血管平滑肌细胞内,以达到舒张血管平滑肌、扩张血管的作用,从而最终达到降压的目的。也就...  (本文共1页) 阅读全文>>

《家庭医学(下半月)》2017年08期
家庭医学(下半月)

服钙拮抗剂后水肿怎么办

老王在体检时发现患有高血压,医生建议他服用降压药控制血压,血压控制良好。可最近老王偶然发现自己的双下肢足踝部水肿,早晨较轻,晚上较重。去医院检查未发现明显异常。经过对用药情况的了解,认为他的水肿可能与所服用的降压药氨氯地平有关。氨氯地平系钙拮抗剂,这类药共剂耐受,不能完全消除氨氯地平所导同的副作用主要是水肿、头痛、面部潮致的水肿副作用,这时可能需要更换红等。氨氯地平致足踝水肿的发生率药物品种。为5%。目前认为,钙拮抗剂所致水为防止水肿的发生,服钙拮抗剂肿,主要是与其扩张微循环小动脉和应注意以下几点。小静脉间的不平衡有关,即钙拮抗剂1.小剂量用药。研究表明钙拮抗对微循环小动脉的扩张作用较强,而剂所致水肿具有显著的剂量依赖性,对微循环小静脉的扩张作用较弱,这大剂量的足踝部水肿发生率可达80%,样就会造成微循环内静水压升高,致小剂量则不足5%,所以患者服用钙拮使液体进入机体低垂部位如足踝部的抗剂时切忌超量用药。组织间隙中,从而引起足踝...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华高血压杂志》2016年06期
中华高血压杂志

钙拮抗剂与利尿剂联合作用的利弊

钙拮抗剂和利尿剂均是老年单纯收缩期高血压的首选用药,大部分高血压患者需要联合降压治疗。目前,肾素血管紧张素醛固酮系统(renin angiotensinaldosterone system,RAAS)阻断剂与钙拮抗剂或利尿剂的联合是最主要的降压联合方案。临床上对钙拮抗剂与利尿剂(主要是噻嗪类利尿剂)联合降压使用不多。从降压机制而言,钙拮抗剂与利尿剂都有扩张血管和利尿利钠、减少血容量的作用。两者联合使用可以有效降低血容量,改善大动脉弹性,从而有利于单纯收缩期高血压合并血容量增多及钠盐摄入过多的人群,特别是亚洲人群、低肾素水平患者有可能更为合适。针对老年单纯收缩期高血压患者,钙拮抗剂和噻嗪类利尿剂可以降低中心动脉收缩压和脉压。另外,肾功能异常尚未透析患者不适合使用RAAS阻断剂,血容量相对较多的人群也可以考虑联合使用钙拮抗剂和利尿剂。肾功能正常或轻度异常伴水钠潴留的高血压患者可以考虑使用氢氯噻嗪和吲达帕胺。当肌酐清除率4年(平均4....  (本文共6页) 阅读全文>>

《中国药物与临床》2010年02期
中国药物与临床

某院钙拮抗剂利用分析

在心血管疾病治疗药物中,钙拮抗剂的使用较为广泛。为了解该类药物的使用情况,笔者对2008年中国医科大学附属第四医院应用该类药物的情况进行了统计分析,希望能对该类药物的合理应用提供参考。1资料与方法1.1资料来源原始数据来源于该院“HIS系统”2008年1月至12月的药品出库数据,采用回顾性分析对心血管内科住院患者使用钙拮抗剂的信息进行搜集,其中包括患者年龄、性别、药品名称、规格、消耗数量、消耗金额等信息,数据完整、准确、可靠。1.2方法1.2.1用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)、序号比以及药物利用指数(DUI)分析DDDs采用限定日剂量法。药品的限定日剂量(DDD)定义为某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。本文中药品的DDD采用世界卫生组织(WHO)官方网站公布的DDD值,并结合《新编药物学》[1](第16版)规定的主要适应证的治疗剂量确定。上述文献未收载的药品DDD值结合说明书和临床实际情况综合...  (本文共3页) 阅读全文>>

《工企医刊》2010年03期
工企医刊

钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应

1钙拮抗剂具有抑制Ca,十内流的作用,改变心肌、平滑肌的兴奋一收缩偶联过程,松弛血管平滑肌,减轻后负荷,降低血压。自20世纪70年代钙拮抗剂作为血管扩张药物应用以来,被广泛应用于高血压和冠心病治疗。临床应用钙拮抗剂一般治疗量,患者常能耐受。其常见不良反应有:1.1外周水肿见于各类钙拮抗剂,以二氢毗咙类发生率最高。常见于躁部,但亦可发生于手部。常静坐工作的病人容易发生外周水肿,晚间尤为明显。外周水肿与钙拮抗剂扩张血管作用有关。血管扩张致使组织毛细血管压力增高,从而加速血管内液体滤出、组织间液增加,导致外周水肿。1.2便秘常见于苯烷胺类钙拮抗剂如维拉帕米、甲氧维拉帕米,亦可见于硫氮卓酮。其发生程度与所用剂量成正相关,剂量越大,发生程度亦重。在连续长期使用过程中可逐渐减轻。1.3头痛与面部红肿亦与血管扩张有关,一般均可耐受。在长期用药过程中,经血管自动调节机制,可逐渐消失。1.4心动过速或心悸常见于二氢毗吮类钙拮抗剂,系血管扩张所致的...  (本文共2页) 阅读全文>>