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为谁痴狂为谁忙

近10年来,国内外各种抗癫痫新药陆续问世,并被批准在临床上使用。 但由于这些药物在建立血药浓度与治疗效果之间的相关性方面, 还缺乏系统性的研究。因此临床上的应用争议较大。本文重点介绍加巴喷丁、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、氨己烯酸及唑尼沙胺等药物的最新临床研究情况。$$加巴喷丁(gabapentin):该药的具体构效关系仍不清楚,可能与敏感性钙通道的辅助亚单位相互作用有关。 该药在消化道中吸收较快,单剂量口服后达峰时间为2小时~3小时;口服不受食物影响,绝对生物利用度约为60%,但与抗酸药物同服时生物利用度将降低至24%。其吸收动力学特征表现为随着剂量的增加,生物利用度以剂量依赖的方式减少,这可能是由药物转运系统达到饱和引起的。该药不与血浆蛋白结合, 也不被代谢,以原形由肾排泄,单剂量口服的消除半衰期为5小时~7小时。肾功能损害者的药物排泄量减少,血药浓度增加。该药与其它药物无明显的药物动力学方面的相互作用。$$拉莫三嗪(lamo...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2017年10期
中国医药指南

托吡酯联合丙戊酸钠在难治性癫痫治疗中的应用价值及不良反应的研究

癫痫是一种神经科常见疾病,如果用药得当,部分患者病情可以控制稳定,但是有少数患者由于控制较差常常反复发作。托吡酯片是临床治疗癫痫的常用药物,笔者自2014年3月起,选取应用托吡酯片联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的病例,进行研究,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:选取2014年3月至2015年8月在大连市友谊医院神经内科就诊的100例明确诊断为难治性癫痫的患者,随机分为试验组与对照组,对照组50例,其中男性24例,女性26例,年龄34~67岁,平均年龄(45±2.3)岁,试验组50例,其中男性25例,女性25例,年龄33~66岁,平均年龄(46±2.1)岁;经统计学分析两组患者年龄、性别没有统计学差异(P0.05),可以比较。1.2 方法:对照组使用丙戊酸钠(西安阳森制药有限公司)治疗,1天3次,1次15 mg。试验组在对照组的基础上使用托吡酯片(山东方明药业集团股份有限公司)治疗,从每晚口服25 mg开始,随后每周增加剂量2...  (本文共2页) 阅读全文>>

《癫痫杂志》2017年04期
癫痫杂志

托吡酯单药治疗青少年肌阵挛性癫痫的系统评价

背景青少年肌阵挛性癫痫(Juvenilemyoclonic epilepsy,JME)的特征为觉醒后肩部和手臂肌肉不受控制的肌阵挛抽搐,以及双侧同步的4~6Hz的棘-慢复合波,常常开始于儿童时期。丙戊酸钠由于其作用的广谱性,被普遍认为是JME一线治疗药物。然而,仍有20%的JME经丙戊酸钠治疗后无法达到满意控制。托吡酯是一种新型广谱抗癫痫药物(AEDs)。有研究表明,托吡酯单药治疗对JME有一定效果。但目前还没有关于托吡酯单药治疗JME患者的疗效和耐受性的系统评价。该篇系统评价是最初发表于2015年12期的Cochrane评价的更新版本。方法我们搜索了Cochrane Epilepsy’sSpecialized Register、CENTRAL、MEDLINE及Clinical Trials.gov.数据库。同时,还对正在进行的临床试验注册、参考文献列表及相关会议论文集进行搜索,并联系研究的作者和制药公司。选择标准:我们纳入的研...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代养生》2016年24期
现代养生

托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫效果分析

病毒性脑炎患者通常无明显的发热、颅内高压症状,在其脑电图检测中若存在癫痫波,即可确诊为脑炎继发癫痫,托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠均为患者的常用治疗药物,下面就对这三种药物的治疗效果及安全性进行评价,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料2014年6月-2015年6月期间,对我院收治的93例脑炎继发癫痫患者进行研究,随机分为甲组、乙组、丙组各31例。甲组男17例,女14例,年龄在6-65岁,平均(32.15±2.16)岁;乙组男16例,女15例,年龄在6-64岁,平均(32.12±2.17)岁;丙组男18例,女13例,年龄在7-65岁,平均(32.19±2.15)岁;本次研究已通过医院伦理委员会审批,患者均满足癫痫相关诊断标准;患者或其家属均知情同意,且已签署知情同意书。排除原发性癫痫、其他脑内疾患继发的脑炎患者。上述三组患者临床资料对比,无显著差异(P0.05),可展开对比。1.2 方法甲组给予托吡酯(西安杨森制药有限公司,生...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代养生》2017年14期
现代养生

探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效

脑炎是临床常见脑部疾病之一,临床表现为头痛、恶心、乏力等,是导致癫痫发作的主要诱因,若不及时采取有效治疗方法,会严重影响患者生活[1]。目前临床治疗脑炎继发癫痫的常用药物为卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠,为探讨三种药物的治疗效果,本文对我院收治的72例患者分别实施这三种药物治疗,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年12月~2017年2月我院收治的72例脑炎继发癫痫患者作为研究对象,所有患者均符合该疾病的诊断标准,排除脑炎外相关疾病患者、原发性癫痫患者以及高热惊厥患者。将患者随机分为A、B、C三组,每组各为24例,A组24例,男13例,女11例,年龄41~78岁,平均年龄(51.2±2.3)岁;病程1~8年,平均(3.2±0.8)年;B组24例,男16例,女8例,年龄40~77岁,平均年龄(50.8±2.4)岁;病程1~8年,平均(3.1±0.9)年;C组24例,男15例,女9例,年龄42~79岁,平均年龄(51...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国继续医学教育》2015年31期
中国继续医学教育

托吡酯片单药治疗小儿癫痫的临床效果评价

癫痫又称羊癫疯,是由于大脑神经元突发性异常放电,导致大脑短暂性功能障碍的慢性疾病,主要表现为感觉、自主神经及意识障碍,对患儿的危害极大[1]。目前,临床上的主要治疗方法仍是以药物治疗为主,但是不同的药物其治疗疗效不同,并且所引起的不良反应也不同。探讨托吡酯片单药治疗小儿癫痫的临床效果,对我院收治的癫痫患儿进行研究,具体报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取2011年3月~2014年5月收治的40例癫痫患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各20例。对照组男性12例,女性8例,年龄3月~9岁,平均年龄(5.25±1.26)岁。其中简单部分性发作4例,复杂部分性发作6例,继发性全身发作4例,原发性强直-阵挛发作6例。观察组男性11例,女性9例,年龄2月~10岁,平均年龄(5.32±1.29)岁。其中简单部分性发者5例,复杂部分性发作5例,继发性全身发作3例,原发性强直-阵挛发作7例。两组患儿的年龄、性别等资料比较,P0.0...  (本文共2页) 阅读全文>>