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“量嘴定做” 再造下颌骨

9年前,德国一名骨癌患者因癌细胞转移而被迫手术摘除了下颌骨,自那时起,他只能进食一些流质或比较松软的食物。2个多月前,这位现年56岁的患者接受了一次历时3小时的非常特殊的下颌再造手术,在术后第4周,患者享用了9年来的第一次固体“美食”——一块面包和几片香肠。$$ 这次下颌再造手术之所以特殊,是因为手术移植的下颌骨是一块为患者“量嘴定做”的人造骨骼。整个移植过程包括计算机设计,实验室建模,在患者背部培育,然后移植至面部等4个步骤。此次手术的主持人、德国基尔大学口腔及上颌面外科学系的帕特里克·沃克教授说:“我们对此次手术的结果谨慎乐观。”研究者希望,这一新型手术技术能够比传统移植手术更为安全、有效。不过,由于这项新技术以前从未在临床上应用过,“因此,我们需要在更多的患者身上进行更长时间的考察,这样,我们才能得出比较可靠的结论。”沃克说。$$ 患者背部“长”出下颌骨$$ 沃克等人在最近出版的《柳叶刀》杂志上对此次下颌...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用口腔医学杂志》2016年06期
实用口腔医学杂志

下颌骨外旋入路切除颞下窝肿瘤手术分析

颞下窝位于中颅窝及海绵窦下方,该部位发生的原发或继发肿瘤因位置深在隐蔽,加之四周以骨性结构为主,早期诊断困难,就诊时肿瘤往往较大,手术显露和切除肿瘤比较困难。因此选择合适的手术入路不仅可最大限度显露肿瘤达到较好的切除效果,还可减少或避免损伤该区域重要的神经和血管。本文回顾总结我科2010年至今经下颌骨外旋入路手术切除的11例颞下窝侧颅底肿瘤患者,术后患者恢复良好,现总结分析如下。1资料与方法1.1临床资料收集我科2010-01-2016-07颞下窝侧颅底肿瘤11例,男3例,女8例,年龄18~72岁,平均年龄40岁,病程1个月~2年不等。临床表现:患者以面颈部胀痛不适伴进行性张口受限、吞咽不适、进食呛咳等为主诉入院。临床检查:面颈部左右基本对称,患侧面颈部未触及明显肿物,部分患者咽侧壁隆起、软腭下垂、悬雍垂被推向健侧。影像学检查:CT或MR明确为侧颅底颞下窝占位病变,大小2.4 cm×4.2 cm~5.0 cm×6.6 cm不等,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医疗美容》2016年11期
中国医疗美容

刍议应用于下颌骨整形术中相关技术方法的研究进展

下颌角肥大症主要是以亚洲人为主的先天畸形下颌角肥大症主要是以亚洲人为主的先天畸形或发育不足,因双侧下颌角明显后突或外翻而导致的下面部宽大的一类特殊面型,可伴有不同程度的咬肌肥大[1]。由于下颌骨特有的医学解剖位置,是多神经、动脉血管的汇聚之处,故而下颌骨整形是复杂整形外科手术之一。逐步完善、优化的下颌骨整形修复技术方法是保证下颌骨整形术术后效果及减少术后并发症产生的重要手段。1下颌角肥大分类、截骨整形术入路方式及常见并发症简要介绍Kim等等[2]将下颌角肥大分成以下四类:1轻型:下颌角较小;2中型:主要表现为下颌角肥大型:下颌角较小;2中型:主要表现为下颌角肥大并外翻;3重型:典型的表现为下颌角肥大伴咬肌肥大;4复合型:严重的下颌角肥大伴小颊畸形。Baek[3]将下颌角肥大分为三类:1下颌角向后向下突出为主;2下颌角以外翻为主;3下颌角向后向下突出并外翻。王侠等[4]将下颌角肥大分为三类:1外翻型;2后下突出型;3复合型。下颌角...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国美容整形外科杂志》2017年05期
中国美容整形外科杂志

下颌骨正中矢状面分析在面部偏斜诊疗中的补充应用

双侧的对称性是构成面部美观的重要因素之一,面部偏斜的患者迫切希望改善自身面貌,渴望拥有对称协调的面部轮廓。下颌骨因其特殊的位置关系在面部对称中扮演重要角色,因此下颂骨的对称性是计算机辅助颌面部重建手术中常见的临床问题%大部分文献以面部的中线或正中矢状面作为参考平面研究下颂骨的不对称畸形,但当下颌骨发生旋转或平移时,该参考平面有其自身的局限性[21。临床中部分正颌患者术后依然残留面部的不对称畸形,常需要二次手术矫正;部分患者下颂骨矢状劈开截骨术后常需要辅助水平截骨颏成形 e工油士术矫正』部的偏斜。自2014-2015年,天津市口腔医院正颌外科利用下颌骨正中矢状面定量分析下颌骨位置和轮廊的对称性来指导手术,以探讨该方法在面部偏斜诊疗中的临床应用效果。 下缘点(图3);Go-w:T颂角最低点;Go-lal下颌角最1临床资料 外侧点;Me:颏下点;0P(枕后点):枕骨大孔后缘的本组共45例患者。男性20例,女性25例;年最后点;Or:眶...  (本文共5页) 阅读全文>>

《全科口腔医学电子杂志》2016年16期
全科口腔医学电子杂志

肉毒杆菌毒素在下颌骨颏突骨折闭合性治疗中的应用

The application of botulinum toxin in the closed treatment of jawfractures in the lower jawSONG Shu-di(New China international group limited company hospital,Hebei Handan 056300,China)下颌骨主要位于人体面部居下部位的三分之一出,相对于人体面部的其他组成结构,下颌部的位置相对突出,因此其是较为容易受到打击受到伤害的。即便人体下颌骨的骨质较为坚实,但是其依旧有几个区域是较为薄弱的,这几个区域在受到直接或者是间接的暴力打击之后,是非常容易出现骨折现象的[1]。而当人体的下颌骨出现骨折现象之后,其会导致患者下颌骨骨折部位则会在其面部的咀嚼肌牵拉之下和出现下移,由此导致患者出现咬合错乱、咀嚼功能障碍等症状。下颌骨颏突骨折是下颌骨折当中较为常见的骨折,由于该疾...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国美容医学》2015年10期
中国美容医学

下颌骨外板截骨术并发症的临床分析

下颌骨外板截骨术主要应用于:1颅颌面美容外科[1-4];2作为骨源,用于颅颌面畸形[5-7]、创伤等[8-9]的植骨充填及骨性支架的修复重建。经过学者们不断地探索与发展,这一技术已日趋成熟,它以其特有的优势,在颅颌面外科中有着很大的应用前景。自1993年起,笔者完成下颌骨外板截骨术128例,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料选取1993年4月-2014年4月完成下颌骨外板截骨术患者128例(男48例,女80例),年龄16~42岁,平均28.6岁。其中用于颅颌面美容外科36例,用于颅颌面畸形、创伤等的修复重建92例。1.2手术方法(如图1)图1下颌骨外板截骨术手术示意图采用口内入路,显露下颌升支下份、下颌角、下颌体、颏孔及颏神经。用小裂钻于下颌升支下份咬颌平面水平做一截线,截断下颌升支外板,然后沿下颌骨外斜线弧形向下至颏孔后3~5mm,垂直转向下截断下颌体部外板,用骨凿沿弧形截骨线将下颌外板劈开取下。1.3分析指标随访6个月~...  (本文共4页) 阅读全文>>