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麝香保心丸与心脏药物搭桥

范维琥,复旦大学医学院附属华山医院心内科主任、教授、博士生导师,1969年毕业于上海第一医学院医学系医学专业,1983~1984年于澳大利亚Newcastle大学亚太地区临床流行病中心学习临床流行病学,现为INCLEN成员、中国中西医结合学会心血管专业委员会副主任委员、《中华心血管病》杂志编委、国家中药工程技术研究中心生化与临床研究室副主任。他从事心血管科教研工作多年,主要研究领域为高血压、冠心病和心力衰竭、心血管病流行病学等。$$  冠心病是由冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄或阻塞,从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。目前,国际上公认的三大治疗途径包括药物治疗、介入治疗及外科治疗。由于大多数药物对病变严重的心肌缺血治疗效果有限,而介入治疗和外科治疗又不能阻止病人的冠状动脉其他部位发生狭窄,所以这三种治疗都有一定的局限性。$$  何谓“心脏药物搭桥”$$  在2000年美国心血管年会上,一些学者提出了治疗性血管新生的问题:心肌...  (本文共1页) 阅读全文>>

《心血管康复医学杂志》2018年06期
心血管康复医学杂志

冠心病稳定型心绞痛患者口服麝香保心丸的疗效及安全性分析

冠心病稳定型心绞痛是由冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的一种心血管疾病,多发生于老年人。该病的发生,多与人们不良生活习惯有关,近年其发病率有上升趋势,对患者的生活质量造成不良影响,严重者可能导致死亡。硝酸酯类药物常用于冠心病稳定型心绞痛疾病治疗中,但会产生一定的副作用,应用较局限。而中医在治疗本病方面具有独特优势,效果显著,且用药安全[1]。故我院对2013年5月~2017年4月收治的79例冠心病稳定型心绞痛患者在常规西医治疗基础上联合口服麝香保心丸,取得一定效果,总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年5月~2017年4月我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者158例,纳入标准:西医参照WHO制定关于冠心病心绞痛诊断标准[2]:心电图检查有缺血性ST-T段改变;有心悸、胸闷、胸痛、乏力等症状,心绞痛症状反复发作,每周至少2次以上;中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中关于冠心病心绞痛诊断标准,按中医辨证分型属气滞血瘀...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中西医结合心脑血管病杂志》2019年15期
中西医结合心脑血管病杂志

麝香保心丸的临床应用进展

冠心病心绞痛属中医学“胸痹”范畴,按中医分型以气滞血瘀最常见,治疗本病关键在于温经通脉、益气强心。麝香保心丸即是在此理论基础上研发,现代药理学表明,麝香保心丸具有扩张冠状动脉、减少心肌梗死面积、预防心室重构等作用,不但能用于冠心病的长期治疗与预防,还能用于心绞痛发作时的急救,起“保心”“治本”作用,安全性高,不良反应少。麝香保心丸主要由麝香、人参、蟾蜍、苏合香、冰片、牛黄和肉桂组成,方中麝香为君药,具有活血通络作用;人参、苏合香为臣药,具有开窍辛温作用;以牛黄、蟾蜍、肉桂为佐药,具有醒神止痛作用;辅药冰片以通脉作用,多药合用,共奏活血化瘀、温经通脉、益气强心之功效。1 对冠心病的治疗作用冠心病表现为本虚标实,按中医分型以气滞血瘀最常见,故治疗本病关键在于温经通脉、益气强心[1]。现代药理学研究发现,麝香保心丸有促进血管新生,抑制心室重构,降低炎性反应,缓解心肌僵硬度,改善左室顺应性,提高心功能等作用[2]。提示麝香保心丸可从多环...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界中医药》2017年12期
世界中医药

麝香保心丸治疗病态窦房结综合征的疗效及部分机制探讨

病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndrome,SSS)是临床常见且较为难治的疾病,40岁以上是高发人群,现代医学认为因窦房结及其周围结缔组织起搏或传导功能受损,从而出现心律失常的相关症状。中医学并无SSS这一病名的描述,其隶属于“心悸”“怔忡”“眩晕”等范畴,纵观历代医贤[1-5]对SSS的中医阐述,认为素体虚弱,寒凝血疲,气血凝滞,壅滞于心脉,而发为此病,因此益气活血化瘀是治疗的根本。麝香保心丸有芳香益气通脉,活血化瘀止痛之功,我们利用其治疗SSS收到不错效果,今为进一步探讨麝香保心滴丸的可能机制,我们进一步研究分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2016年1月至2017年12月之间,在我院心内科门诊及住院就诊并确诊为SSS患者的76例。通过随机分组法,分别将患者纳入观察组和对照组,每组各38例,其中观察组女18例,男20例;年龄38~70岁,平均年龄(50.29±17.53)岁;病程5~12年,平均...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中成药》2018年06期
中成药

麝香保心丸促血管新生的机制

麝香保心丸是治疗冠心病最具影响力和代表性的中成药,主要由麝香、苏合香、人参、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片等药味组成,不仅能迅速缓解及预防心绞痛发作,还能改善心肌梗死和缺血所致的心功能减退,并降低心室的重塑,疗效确切[1],既具有扩张冠状动脉、抑制炎症反应、影响脂质代谢、调节内皮细胞功能等作用,同时还能减少动脉粥样硬化斑块形成。30余年临床应用证实,长期服用麝香保心丸还能明显改善心肌组织血流灌注,缓解心肌缺血症状,从而改善患者预后,降低死亡率[2-4]。研究表明,麝香保心丸的临床获益可能与促进缺血心肌血管新生有关[1]。在鸡胚尿囊膜(CAM)血管新生模型中发现,麝香保心丸干预后血管数目较对照组明显增加,其可能与上调的VEGF和b FGF有关,但上游具体分子机制不明[5]。Hippo信号通路是近年来新发现的一个高度保守的生长控制信号通路,与胚胎发育及许多肿瘤的发生发展有直接关系,同时还参与了内皮细胞介导的血管生成作用[6]。本实验拟借鉴现...  (本文共5页) 阅读全文>>

《深圳中西医结合杂志》2018年12期
深圳中西医结合杂志

麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

近年随着人们生活方式的改变,一些心脑血管疾病的发病率逐渐升高。据世界卫生组织某项调查显示,慢性心力衰竭患者的发病率高达2%[1-2],其中以老年患者为主。如果不给予患者及时有效治疗,将会导致系列并发症出现,室性早搏是常见的并发症,也是目前慢性心衰死亡的主要原因[3-4];因此,临床上对于控制心律失常,降低慢性心衰病死率极为重视,目前的治疗手段以抑制心肌细胞离子通道,扩张冠状动脉为主,改善血流状况,从而改善心功能。笔者分析本研究中麝香保心丸的治疗价值,报道如下。1资料与方法1.1一般资料为分析麝香保心丸治疗价值,拟定本研究于2015年1月至2017年12月本院收治的118例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,随机均分对照组与观察组,各59例。本研究经医学伦理委员会审核通过,且所有患者家属均知情同意。118例冠心病慢性心力衰竭患者经年龄统计、病程统计:观察组平均年龄(60.40±11.70)岁,平均病程(2.37±0.52)年,男女比...  (本文共2页) 阅读全文>>