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全科教育的德国启示

当世界杯足球赛把全球的目光集中到德国时,德国作为东道主和足球强国自然成为了大家关注的焦点。其实德国吸引眼球的地方还有很多,除了传统的城堡文化和现代精良工业制造,它还是全球社会健康保险的发源地,也是全科医学培训做得最好的国家之一。毫无疑问,德国的全科继续教育也是经历过和目前国内全科教育类似的困境才发展起来的,他们以规范化、防治慢性病为主的全科教育经验给我们带来了许多启示。$$  规范化是必由之路$$  在德国,经过10年的学习、实践和考试,医学生才能成为全科医生。$$  德国的全科教育最大的特点是注重卫生人力的培养,以提高服务的质量。德国的高等医学教育学制为6年12个学期,但毕业后拿的学位等同于我国的硕士学位。除完成课程学习、参加1年的临床实习和通过3个阶段的国家医生考试后,还必须接受3年从2005年开始,增加到5年的高级专门培训,才能成为全科医生。$$  我们必须重视社区卫生服务人才的规范化培养,提高服务的质量,例如浙江...  (本文共2页) 阅读全文>>

《经济问题探索》2019年08期
经济问题探索

基本医疗卫生服务均等化的政府间事权与支出责任划分之维

身体健康是个人生存和发展的基础,是人的基本需要的核心内容[1]。在人类发展的漫长历史中,社会个体因疾病和其他社会风险而带来的健康问题往往被视为个人的不幸,个人在实现和维护其健康问题方面承担完全责任。近代以来,随着经济社会的发展尤其是政治文明的进步,国家开始在促进其国民健康问题上发挥重要作用,在医疗卫生服务等领域承担越来越大的责任,从而使原本属于个人麻烦与不幸的疾病和其他健康风险问题,转变为重要的“公共福利政策议题”[2]。公共政策安排成为影响个人健康权益和健康水平的关键性因素。强化政府责任,优化国家健康治理体系和公共政策安排,促进基本医疗卫生服务均等化,是满足民众日益增长的健康需要的必然选择。影响基本医疗卫生服务均等化的因素是多元的,但政府间的职权配置和财政关系无疑是最为重要的因素之一。在健康中国建设进程中,需要按照推进国家治理体系与治理能力现代化的要求,系统推进基本医疗卫生服务领域政府间职权配置和财政关系改革,着力化解基本医疗...  (本文共8页) 阅读全文>>

《卫生经济研究》2019年11期
卫生经济研究

构建整合型卫生服务体系的边界和关键措施探讨

整合型卫生服务体系的概念最早由世界卫生组织(WHO)于2015年提出[1],是指将健康促进、疾病预防、治疗和临终关怀等各种医疗卫生服务整合在一起,根据健康需要,协调各级各类医疗机构为患者提供终生连贯的卫生服务。整合型卫生服务体系进入我国后,获得了广泛关注[2~5]。2016年,世界银行、WHO等“三方五家”为我国医改提供的联合研究报告,将整合型卫生服务体系(报告中称为“以人为本的一体化卫生服务”,Peo-ple-Centred and Integrated Health Care,PCIC)作为我国卫生体制改革、打造全新卫生服务供给体系的终极目标。《“健康中国2030”规划纲要》提出,“全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系”。但综合现有研究来看,一些基础性问题还有待进一步研究和明确,如卫生服务体系整合的边界、程度以及关键措施等。为此,本文以国际卫生服务的整合现状和经验为基础,结合国内卫...  (本文共4页) 阅读全文>>

《劳动保障世界》2019年29期
劳动保障世界

基本医疗卫生服务均等化的困境分析及破解

一、引言对于一个人来说,健康是享受幸福生活的基础和前提,老百姓最关心的是自己的身体健康问题,而基本医疗卫生服务则提供了最基础的健康服务和保障。基本医疗卫生服务建设是一项关乎国计民生和社会稳定的大工程,但在现实情况中,我国的地域之间、省份之间、城乡之间的基本医疗卫生服务的发展水平和所起作用却有较大的差别,而随着我国地区经济发展不协调和人民的主要矛盾变化的现实情况下,基本医疗卫生服务的不均等化问题越来越突出。本文通过对2012-2016年卫生统计数据的分析和计算,对我国基本医疗卫生服务均等化的发展程度进行分析,并提出相应的对策和建议。二、研究综述由于我国国家制度和国情的特殊性,基本医疗卫生服务均等化问题在我国的典型性,本文主要对国内基本医疗卫生服务均等化的研究进行归纳和总结。目前我国的众多学者对基本医疗卫生服务均等化问题进行了研究,参考现有的研究成果,对基本医疗卫生服务均等化问题的解决主要从三个角度进行阐述:一从法律的角度。徐明(2...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国水电医学》2005年01期
中国水电医学

社区卫生服务的实践方式

有效的社区卫生服务的实践方式,必然是针对社 区卫生的实际需求,紧紧围绕社区卫生服务的具体内 容,采取一系列综合性的手段,去解决社区存在的卫生 问题。就企业社区而言,社区卫生应结合自身的实际, 根据需求适时调整服务内容和服务方式,全方位多层 次地做好初级卫生服务。 一、调整思路,转变观念:在长期的温饱型社会中, 企业卫生服务虽然定位是基层,是初级卫生服务,但大 都往往重诊断治疗,轻预防保健,都把能完成二级乃至 三级卫生服务的内容作为衡量自身水平的硬指标,似 乎手术做得越大,病人留下得越多自己的服务水平就 越高,而忽视了自身的疾病预防,监测,健康教育,行为 干预等服务职能。随着人们生活水平的提高,随着疾病 谱和病因谱的改变,健康和亚健康人群对卫生保健的 需求不断增加,慢性病老年人疾病对社区卫生服务的 需求不断膨胀,许多常见病患者靠日趋多元化的用药 渠道自己就可以诊治和对抗疾病,有时虽然需要医护 人员的帮助,但也只是停留在一般的咨询和...  (本文共2页) 阅读全文>>

《湖南涉外经济学院学报》2016年04期
湖南涉外经济学院学报

合肥市社区卫生服务现状与对策研究

当前我国医患关系过于紧张,政府开始着手进行新医改,而社区卫生服务作为其中的一项重点工程,更应该被广大卫生行政部门的领导所重视。当前社区卫生服务体系虽已基本发展起来了,但是其中的问题层出不穷,现状堪忧。因此做好对社区卫生服务发展现状的分析,是对解决当下医改效果惨淡的一个重要方面,对于社区卫生服务可持续发展至关重要。一、材料与方法1.研究对象及样本描述此次研究的对象选择了是合肥市社区,选择的调查对象能够独立完成问卷调查,包含不同的年龄段,不同的职业,不同文化程度的居民,并且在某小区住过一段时间。为了满足调查所需的最小样本量,按比例随机抽取了合肥市6个社区,总共发出问卷调查表250份,回收有235份,占全部问卷调查表的95%,有效问卷是210份,占全部问卷调查的83.7%。2.统计分析方法首先对数据进行收集和整理,然后用Excel软件对数据进行分析,通过描述性分析,对调查对象的年龄、男女比例、文化程度、社区有无社区卫生服务机构、对社区...  (本文共4页) 阅读全文>>