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尿中有糖未必就是糖尿病

在临床工作中,我们经常会遇到一些病人拿着尿液分析结果这样询问:“医生,我的尿液化验有尿糖,是不是糖尿病?”$$  在不少人的心目中,糖尿病患者尿糖阳性,那么尿中有糖自然就是糖尿病。其实,糖尿一般指葡萄糖尿,偶有乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。正常人的肾小球滤液中也含有一定量的葡萄糖,但绝大部分被肾小管重吸收到血液中,故正常人尿中只含极微量葡萄糖,一般常规检查测不出来,所以尿糖定性是阴性。$$  尿中是否出现葡萄糖取决于3个因素:①血糖浓度;②肾小球滤过率(肾脏对血糖的滤过能力);③肾小管对葡萄糖的重吸收能力,即肾糖阈。正常人血糖超过8.9~10.0毫摩尔/升时,即可查出尿糖,这一血糖水平则称为肾糖阈值。肾糖阈可随着肾小球滤过率和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而变化,肾小球滤过率减少可导致肾糖阈升高,而肾小管重吸收能力降低则可引起肾糖阈降低。在老年人及糖尿病肾病患者中,往往血糖超过10.0毫摩尔/升,甚至达到11.1~16.7毫摩尔/升时...  (本文共1页) 阅读全文>>

《家庭医学》2009年06期
家庭医学

尿中有糖未必就是糖尿病

在临床工作中,经常遇到一些病人拿着尿液分析结果问医生:我的尿液化验有尿糖,是不是患了糖尿病?在不少人的心目中,糖尿病患者尿糖阳性,尿中有糖自然就是糖尿病。其实,糖尿一般指葡萄糖尿,偶有乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。正常人肾小球滤液中含有一定量的葡萄糖,但绝大部分被肾小管重吸收到血液中,故正常人尿中只含极微量葡萄糖,一般常规检查测不出来,所以尿糖是阴性;肾小管重吸收葡萄糖的能力有一定限度,当血糖超过这一限度时,肾小球滤液中有部分葡萄糖不能被吸收而随尿排出,尿糖检查阳性。尿中是否出现葡萄糖取决于三个因素:①血糖浓度;②肾小球滤过率(肾脏对血糖的滤过能力);③肾小管对葡萄糖的重吸收能力,即肾糖阈。正常人血糖超过8.9~10.0毫摩尔/升时,即可查出尿糖。这一血糖水平称为肾糖阈值,好比是“堤岸最高点”,血糖值就好比“水”,水满则溢。但肾糖阈也可随着肾小球滤过率和葡萄糖重吸收率的变化而变化,肾小球滤过率减少可导致肾糖阈升高,而肾小管重吸收能...  (本文共1页) 阅读全文>>

《开卷有益(求医问药)》1999年10期
开卷有益(求医问药)

对糖尿病的几种错误认识

如何正确认识糖尿病,是人们所关心的问题。下面就对糖尿病的几种错误认识谈谈看法。 一、只要尿中有糖就是糖尿病。这是一种常见的错误认识,因为在不少人的尿中都可查出糖来,但他们都不是糖尿病患者。那么,为什么正常人会在尿中出现糖呢?这首先需明白尿中糖是怎样出来的。当血液通过肾脏时,血里的糖能否从尿中排出来,血糖的浓度必须要超过肾糖阂才行,这肾糖闽就像是水库的闸门,水要流出水库必须要水位高过闸门一样。一般正常人的肾糖阂为160一180毫升/分升血糖浓度。当人体血流中血糖超过这一水平时,尿糖就出现了。那么,除糖尿病外还有哪些情况可以出现尿糖呢?1.饥饿性糖尿。人在饥饿时突然吃进大量糖类食物,血糖迅速升高,而胰岛素分泌一时不能适应,当血糖超过肾糖阂时即出现糖尿(2.肾性糖尿。有的人肾糖闽很低,有的只有120毫克/分升,这种人饭后血糖升到120毫克/分升以上时,即出现糖尿。 3.神经性糖尿。这是当神经系统受到严重刺激时(如脑出血、脑肿瘤、颅骨骨...  (本文共1页) 阅读全文>>

《药物与人》2002年08期
药物与人

几多误解糖尿病

如何正确认识糖尿病是人们所关心的问题。下面就对糖尿病的几种错误认识谈谈看法。 一、只要尿中有箱就是枪尿病。这是一种常见的错误认识因为在不少人的尿中都可查出糖来但他们都不是糖尿病患者。那么.为什么正常人会在尿中出现糖呢?这首先需明白尿中糖是怎样出来的。当血液通过肾脏时,血里的糖能否从尿中排出来血糖的浓度必须要超过肾糖闭才行这肾糖闭就像是水库的闸门水要流出水库必须要水位高过闸门一样。一般正常人的肾糖闭为160一180毫克/分升血糖浓度。当人体血流中血糖超过这一水平时,尿糖就出现了。那么除糖尿病外还有哪些情况可以出现尿糖呢?1.饥饿性糖尿。人在饥饿时突然吃大量糖类食物,血糖迅速升高,而胰岛素分泌一时不能适应,当血糖超过肾糖闭时即出现糖尿。2.肾性糖尿。有的人肾糖闭很低有的只有120毫克/分升这种人饭后血糖升到120毫克/分升以上时,即出现糖尿。3.神经性糖尿。这是当神经系统受到严重刺激时《如脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、窒息、麻醉等)人体...  (本文共1页) 阅读全文>>

《家庭医学》2001年09期
家庭医学

对糖尿病的几种错误认识

回要尿中有糖就是糖尿病在不,l)人的房巾都可杳阳糖夹.但‘他们不一定是糖尿病。为什么在尿中出现糖呢?这要看血液通过肾脏时,血中血糖的浓度和肾糖闻的水平。肾糖阂就像是水库的闸门,水位高过闸门,水要流出水库。一般正常人的肾糖阂为160一180毫克/分升血糖浓度,当人体血流中血糖超过这一水平时,尿糖就出现了。除糖尿病外哪些情况可以出现尿糖呢?①饥饿性糖尿。人在饥饿时突然吃进大量糖类食物,血糖迅速升高,而胰岛素分泌一时不能适应,血糖超过肾糖阂时即出现糖尿。②肾J陕糖尿。有的人肾糖阂很低,如只有120毫克/分升。这些人饭后血糖升到120毫克/分升以上时,即出现糖尿。③神经性糖尿。当神经系统受到严重刺激时(如脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、室息、麻醉等),人体发生应激反应,血糖迅速升高,若血糖浓度超过肾糖威即出现糖尿。④医源性糖尿。如在短时间内口服绒静注大量葡萄糖,使血糖突然升高,也可出现糖尿。由此可见,出现尿糖不一定是糖尿病。但一定要到医院进行...  (本文共1页) 阅读全文>>

《医校学报》1994年Z1期
医校学报

糖尿病患者肾阈测定的临床意义

尿糖测定简眼方便、经济,在我冈目前仍是搪尿病病情监护和指导用药的主要手段。但棚尿病患者的肾搪阈是否正常?常规的尿搪测定能否正确反映糖尿病患者的血糟水平?到目前为止,国内尚少研究。1988~1991年我们对精尿病患者的肾韧阈及其与尿糖测定2间力关系进口了前瞻性研咒。结果发现44.6%的糖尿病患者肾糖阈异常,常视尿糖刚定不能正确反收肾糖阀异常助甲病患者的血掴水下。 liD白试验研究 1.1研郊{象及分组 按统计学原则随机分il 1.1.fat#尿病组,全组65例,男36例,女29网,年龄37~69岁,平均56岁,病程1~25年。木组病例按WhO第二次专家委员会推芹的诊断分类标准[‘j。 1.1.27忡队R,的例健皈\,近期未服们汗何药物及特殊饮食,性别、年龄与糖尿m相当。 1.l.3艇尿病诅和对照组纤询问病史,血尿素氮(nUN)测定,血肌酥清除率(Or)测定,肾图门形,什J”川Z病,女汁未’久 1.2试验研尤寸y: 1.2.1蹈尿病...  (本文共3页) 阅读全文>>

《糖尿病新世界》2006年01期
糖尿病新世界

糖尿病患者看病8项注意

1.至少每个月到医院复诊一次。即使没有任何不适症状,也应定期复查。2.到医院复查时,应同平时一样服用降糖药。如停用药物会误导医生加大用药剂量。3.除了查空腹血糖外,还要同时查餐后2小时血糖。4.不能只查尿糖。有些人肾糖阈发生改变,尽...  (本文共1页) 阅读全文>>