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RA护理从细节做起

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身自身免疫性疾病,可侵蚀滑膜、软骨和骨组织,导致关节畸形,功能丧失,还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官。我国该病的患病率为0.32%~0.36%,由于本病主要累及小关节,尤其是手关节,病程较长且反复发作,若不给予恰当的治疗和护理,病情会逐渐加重,给患者身心带来巨大痛苦。$$    如何确诊$$    类风湿性关节炎的病因和发病机制目前尚不完全清楚,主要认为与感染、过敏、内分泌失调及遗传因素有关。患者早期常有倦怠、乏力、肌肉酸痛、纳差、消瘦、贫血的表现,可有关节疼痛、肿胀、功能障碍、晨僵等局部症状。受累关节可出现红、肿、热、痛等炎症表现,呈对称性、多发性,手腕、膝、踝、肘、趾依次受累,典型畸形为腕尺偏畸形,逐步呈外翻畸形。实验室检查可见血沉增快,C反应蛋白增加,类风湿因子阳性。X线摄片可发现早期关节周围软组织肿胀,骨质疏松,关节间隙...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国水电医学》2005年03期
中国水电医学

柴胡桂枝干姜汤加味治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,中医将其 归属于“痹证”、“历节”范畴。其演变多呈渐进性与不可 逆性,病残率很高。临床上,把控制疾病进展与防止关 节畸形与功能障碍作为主要治疗目的。笔者近10年 来,采用柴胡桂枝干姜汤加味治疗类风湿性关节炎50 例,疗效尚属满意,现小结如下。 资料与方法 一、临床资料 诊断标准采用美国风湿病学会(ARA)1 981年对 类风湿性关节炎的诊断标准。治疗50例,男12例,女 38例,平均年龄39岁,平均病程n年,入院时仍在接 受激素治疗者21例,RF阳性者36例。 二、治疗方法 柴胡桂枝干姜汤加味处方:柴胡109,桂枝8g,干 姜89,黄答209,制川乌109,细辛39,芍药leg,威灵 仙259,姜黄89,秦芜109,炙甘草89,每日1剂,水煎2 次,煎煮时间30分钟以上,取汁500ml,分2一3次温 服。连用10天为1疗程,治疗...  (本文共1页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2018年A2期
世界最新医学信息文摘

类风湿性关节炎的中医药治疗效果研究进展

0 引言类风湿性关节炎是病因不明的免疫系统疾病,在人各个关节及周围组织都可能发生慢性病变,病变部位表现为对称性、多个性且持续反复性发作,炎症累及关节常常红、肿、痛、关节功能下降甚至畸形,发展到后期可能累及心脏、肺及神经系统等。在中医里,类风湿性关节炎归属为“痹症”,对此的治疗经验较为丰富。本文就中西医治疗类风湿性关节炎的进展综述如下。1发病机制1.1西医现代医学中类风湿性关节炎病因西医中类风湿性关节炎的发病机制并不十分明确。只确定类风湿性关节炎与人机体免疫反应有关,可能是机体在易感因素作用下产生了自发的体液免疫及细胞免疫以对抗抗原刺激,进而形成了滑膜炎,在滑膜炎的基础上形成了类风湿性关节炎。还可能与遗传、性激素有关,所以女性发病率为男性的2至3倍[1]。1.2中医类风湿性关节炎病因《素问·痹论》认为,人体经受风湿寒三邪气侵扰,形成痹症;风邪较重者肢体关节不灵;寒邪较重者着重表现为疼痛;湿邪较重者肢体活动无力,所以又曰“不予风寒湿...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国继续医学教育》2018年36期
中国继续医学教育

从“毒”邪论治类风湿性关节炎的经验

类风湿性关节炎是现代医学根据该疾病的病因及发病机制提出的病名,在古代医学中并无此病名的记载,但是类似的该疾病的表现的记载有许多,如[1]“痹症”“历节病”“白虎历节”等。古代医家认为类风湿性关节炎的发病原因主要是由于[2]风寒湿三邪留滞于关节之中,久滞不去而致关节疼痛难忍;患者病变逐渐加重,则导致营卫之血运行更加涩滞,皮肤难以接受营卫之血,故而导致皮肤肌肉麻木不仁;病邪进一步加重,使邪内传于五脏,最终为脏腑之痹。现代医学[3]认为类风湿性关节炎是构成关节的组织骨骼之间的发生病变的慢性全身自身免疫性疾病,严重可导致心、肺、血管等器官和组织的受累。1中西医发病机制中医认为其发病的病因[4]主要由内外双重因素导致。外因主要是风寒湿热等邪气侵袭关节导致关节受累所致,内因主要是由于营卫气血虚弱、肝肾亏虚导致肌表腠理难以受荣。《济生方·痹论》云:“皆因体虚,腠理空疏,收风寒湿气而成也。”故类风湿性关节炎的病理变化是由于风湿痰瘀痹阻骨节处经脉...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2019年10期
中国医药指南

中药制剂治疗类风湿性关节炎的体会

1类风湿性关节炎的分期和病因病理1.1早期(上焦类风湿):临床上起病急,一个或多个小关节明显肿痛,关节活动受阻,X线见关节肿胀,骨质疏松,关节间隙增宽,关节周围软组织肿胀,晨僵时间不超过1个小时,或晨僵不明显,病程在1年之内,饮食及自我感觉尚好,体温都正常,生活能自理,能做一些轻微劳动;类风湿关节炎的早期特征为行痹、痛痹、着痹,肢体关节疼痛游起不定或恶风怕冷,得热则舒,以手太阴肺经及手厥阴心包经为主要病变,肺主皮毛,风寒湿三气杂至从口鼻及皮毛而入,留注于关节,痹阻经脉,卫气不通,气血运行受阻,心主人身之血脉,心气热则下脉厥而止,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也,四肢失养,关节运动不灵,如枢纽之折;肺主气司呼吸,为体内外气体交换的主要器官,而皮肤之汗孔也看散气的稆用,如果肺气升降失常,可导致水湿停留,甚至气血不行,关节闭涩,闭久则血停,血停为瘀,湿聚为痰,痰瘀互结,深入筋骨,闭者痹也,为血气凝涩不行之病。1.2中期(...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2017年79期
临床医药文献电子杂志

杨玉兰主任中药治疗类风湿性关节炎经验

类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以多关节炎为主要临床表现,病因尚不明确,目前多认为与遗传、感染、环境等因素有关。对于痹症的发病原因,早在《内经·素问》中就有相关记载:“风寒湿三气杂至,合而为痹”[1]表明痹症发病,与风寒湿有着紧密联系。但杨主任认为,此三者均为外部六淫邪气,是痹症发病的外因,但对于痹症的治疗,不能单纯的疏风、散寒、祛湿来治疗。[2]杨主任有着多年治疗类风湿性关节炎的经验,擅长运用益气养血、健脾益胃、补肾壮骨、疏风散寒、清热利湿、活血祛痰、行气和血、滋阴和络等法综合治疗。1注重调和营卫由于正气不足,无法抵御外邪,继而发病的RA患者,最开始发病或类风湿活动期时,都是因为气血不足、营卫失调。营卫是人体最外围的防线,如营卫失和,外邪才会侵入人体,侵犯关节,患者常因劳累、关节使用多度等因素发病,导致骨骼筋脉失养,外界风寒湿三邪有机可乘,侵入人体,合而为痹。因此,治疗RA时,不但要“祛邪”更要“扶正”。杨主任对...  (本文共1页) 阅读全文>>