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处方分析要注重临床效果

临床药师参与临床药物治疗工作,对处方或者用药医嘱进行适宜性审核,有利于规范医生用药行为,推进临床合理用药。但药师分析处方仅从药物的药理作用入手是不够的,还必须理论联系实际,看看临床效果。在与医师沟通,弄清患者的病情以及医师的用药意图和目的之后再下定论,这样才能提升医疗机构的药物治疗水平,药师的执业水平也才能得到提升。否则,理论分析与实际相背离,就很难取得医生的认同,处方点评也就失去意义。$$   病例1$$    【病情简介】某女,28岁,既往有胆囊炎病史,近日因突发性右上腹部压痛伴恶心、呕吐就诊。临床诊断:胆绞痛。$$    【处方】$$    ①山莨菪碱片5mg×12$$    Sig:10mg tid po $$    ②甲氧氯普胺(胃复安)片5mg×12$$    Sig:10mg tid po$$    ③左氧氟沙星注射液0.1×100ml×2瓶$$    Sig:0.2 iv gtt qd×2$$    ④Vi...  (本文共-1页) 阅读全文>>

《世界中医药》2018年09期
世界中医药

对出院带药中西医结合处方的用药干预

药物的应用是临床治疗疾病的主要措施,而处方的合理性是临床用药安全的关键所在[1-2]。近年来国内临床应用的进口/国产药物的品种日新月异,临床上原研药和仿制药的应用日益增加,传统中医中药的临床应用地位也有了很大的提高。这就使得临床处方中可供选择的药物类别繁多,机制各异,处方用药不合理也随之增加。不合理用药可引发用药安全性问题,可导致用药无效、疗效降低,不良反应增加甚至产生严重的并发症[3-4]。一直以来国内各大医疗机构药剂科都在开展对处方的合理性进行培训指导和抽查分析,对于出院带药处方的合理性进行评估,并对不合理处方开展临床用药干预,已经是目前药剂科工作的重中之重。1资料与方法1.1一般资料选择某院2017年1—12月出院带药处方中的中西药结合处方。纳入分析的处方标准:出院患者的出院带药处方;处方中同时有西药和中成药。1.2分析方法根据中华人民共和国卫生和计划生育委员会《新编药物学(第l6版)》《医院处方点评管理规范(试行)》《处...  (本文共4页) 阅读全文>>

《环球市场信息导报》2017年30期
环球市场信息导报

门诊不合理处方干预及改进方式

资料及方法一般资料。研究中选择了本院2015年9月到2016年6月的98例不合理处方,对其采用了回顾分析的方式,通过对《处方管理办法》,采用了抽查处方的审查方法,记载了缺项以及不合理用药处方,对处方书写的合理性进行了分析。回顾方法。通过对药物临床指导原则的分析,对临床路径、临床诊断职能以及药品说明等医学书籍以及文献进行分析,结合《处方管理办法》等内容的相关规定,进行不合理处方的审核分析。同时利用Excl记录了患者性别、年龄以及药物名称等进行了用药情况的分析,对其结果进行的分析及讨论。统计学分析。本文所选数据均采用统计学软件SPSS20.0进行统计及分析。结果处方干预涉及临床科室的分布。研究中,对处方干预涉及临床科室的分布进行了分析,结果如表一所示。不合理处方对比。研究中对不合理处方错误进行了累计分析,研究中不合理不规范处方37例,所占比例为37.76%,不适宜处方为31例,所占比例为31.63%,超常规处方为30例,所占比例为3...  (本文共1页) 阅读全文>>

《家庭医药.就医选药》2017年07期
家庭医药.就医选药

综合性医院出院带药不合理处方分析以及应对措施

合理且质量高的处方是医疗安全的保障[1]。《处方管理办法》规定,药师应当对处方用药适宜性进行审核,药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方[2]。我们医院贯彻执行处方管理办法,加强对出院带药处方的收费前的审核,加强对不合理处方的干预力度,制订了严格的药师发药工作流程,严格执行“四查十对”,对处方严格把关,收到了良好的效果。现统计2016年出院带药处方干预共1525次,避免了差错事故的发生,保障了患者生命财产的安全。我院出院带药处方审核要素包括:药品适宜性(方案是否符合指南、诊断是否体现用药理由),剂量适宜性,频率适宜性,给药途径适宜性,给药速度适宜性,重复用药(作用类似、同类药品不用剂型),过敏禁忌(过敏史、皮试等),相互作用(溶媒配伍、所有当前用药、食物-药物、中-西药、入院时正在服用的药物),禁忌症,是否偏离医院相关政策、规定(如抗菌药、超说明书用药),生理、病理信息(年龄、体重、性...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2004年23期
现代医药卫生

浅议门诊处方分析的局限性

门诊处方分析 (处方调查 )对于把握临床药品使用的规律和趋势 ,发现医生带普遍性的不良处方等方面起到了很重要的作用 ,能在掌握第一手资料的基础上 ,针对问题及其产生的原因 ,制定和采取有力措施 ,不断提高合理用药水平。但笔者在实践过程中 ,也发现处方分析的一些不足之处 ,现报道如下。1不足及分析1 1处方承载信息量不足 :处方是医药之间的一种信息传递方式 ,能把医师对患者用药的部分信息传递给药师 ,其并未包含用药对象的生理和疾病状况 ,如患者的肝肾功能、营养状况、药物过敏史、所患疾病情况及并发症、药物治疗史及后续治疗措施 ,而这些信息是判断用药是否合理的重要因素 ,有时甚至是决定性因素。如四环素类抗生素正常患者应用时无不良反应 ,对肾功能不全者可加重肾损害 ,导致尿素氮和肌酐值升高 ,但从处方上并不能得到相关信息 ,很难做出正确的判断。1 2多张处方或中西药处方公开造成分析不全面 :目前医院分科越来越专业化 ,患者分别在不同的专...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国校医》1999年05期
中国校医

330张问题处方分析

医师处方具有技术、经济和法律意义,是重要的医疗文件之一。因此,医师必须严肃认真地书写处方,使之准确无误,这对于防止差错事故、确保安全有效用药有重要意义。抽查我院1998年9月26-30日门诊处方2053张,发现有问题的330张,不合格率16.1%。现就问题处方分析如下。1药品剂型、规格、用法及浓度问题这类处方有191张,占问题处方的57.8%。医师的处方必须写明药物的名称、数量、剂型及用量、用法,缺少其中之一,药剂人员即无法准确无误地调配处方。碘酊之前应标明浓度,如2%、3%或5%。这类处方有39张,占问题处方的11.8%。药物浓度不同,治疗作用亦不同。如硫酸镁,凹%的溶液用于抗惊厥及高血压危象等;刀叽的溶液用于慢性胆囊炎等;而50%溶液则用于消炎去肿。2剂量问题药物学规定,固体药物按克(g)计量,液体药物按毫升(ml)计量(可以省略计量单位)。上述处方中地龙辛片0.25之后应注明lug,否则当为g,相差1000倍。地戈辛的治疗...  (本文共2页) 阅读全文>>