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抗精神病药对代谢有影响

在临床工作中,医生常常遇到不少家属询问:“为什么病人吃了精神科的药物后常常发胖,血糖也不正常,是不是这些药物含有激素?”年轻女性患者及其家属对此尤其关心。$$    可致代谢综合征  $$    长期使用抗精神病药物后,尤其是长期使用氯氮平和奥氮平,确可引起患者体重显著增加或肥胖。有研究显示,抗精神病药物治疗10周后,在非典型抗精神病药物中,氯氮平引起患者体重增加最显著,可达4.45kg,奥氮平4.15kg、寿亭多2.92kg、利培酮2.10kg、齐哌西酮仅0.04kg,而氟哌啶醇为0.48kg。同时,有研究显示,首发精神分裂症患者治疗10周时,糖耐量异常发生率达32.61%,空腹血糖却升高不明显,而糖耐量异常患者中转变为2型糖尿病的年危险率为5%~10%,30%糖耐量异常患者在3年内将发展为2型糖尿病,发生心血管病变的危险率也明显高于正常人。$$    美国有研究报道,在689例精神分裂症患者中,有42.7%的患者存在代谢综合...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国药物与临床》2014年01期
中国药物与临床

三种非典型抗精神病药对精神分裂症首发患者代谢影响的临床研究

目前非典型抗精神病药已经成为我国治疗精神分裂症的主流药物,反映出精神分裂症治疗理念和治疗技术的进展[1]。然而,非典型抗精神病药引起的肥胖及体质量增加、糖脂代谢异常等不良反应日益引起关注。现有资料显示,抗精神病药对个体代谢有着不同影响[2],不同的抗精神病药对体质量和糖脂代谢等影响不同[3]。本研究比较3种非典型抗精神病药对精神分裂症首发患者代谢的影响,旨在为临床合理1资料和方法1.1临床资料1.1.1入组标准和排除标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)精神分裂症的诊断标准,且阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥60分。②首次发病,年龄18~45岁,病程≤12个月。③既往未接受抗精神病药物治疗。④排除内分泌及其他明显的躯体疾病、妊娠或哺乳期妇女、物质滥用和药物过敏者。⑤体质量指数为18.5~22.5 kg/m2。1.1.2一般资料:入组92例均为我院2010年3月至2013年3月住院患者,根据临床治疗需要...  (本文共3页) 阅读全文>>

《心血管病防治知识》2010年11期
心血管病防治知识

抗精神病药可能与血栓有关

.…….……….….leses..…… 最近,在《英国医学》杂志网络版上报道了,服用抗精神病药物,尤其是新“非典型的”抗精神病药物,可能增加服用者发生潜在致命性血栓的风险。 在英国一项新研究中,抗精神病药物应用与大约30%的深静脉血栓或肺栓塞风险有关。对新近开始服用该药和服用非典型的抗精神病药物的患者而言风险是最高的,其中包括思瑞康(喳硫平)、维思通(利培酮片)和再普乐(奥氮平)。与没有服用抗精神药物的患者相比,非典型抗精神病药物的使用者发生危险血栓要多73%。使用思瑞康与研究人群中校正风险增加接近3倍有关。 抗精神病药物被广...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国现代药物应用》2018年18期
中国现代药物应用

抗精神病药物致癫痫发作的治疗及护理

引发癫痫发作的因素非常多元化,药理性作用就是临床中较为广泛的诱因之一,抗精神病药物致癫痫发作是一些长期服用抗精神病药物的患者在药性影响下出现癫痫的症状,对这些患者进行综合性调查并未发现伴随严重的颅脑外伤病史、癫痫病史、器质性脑病等症状[1]。这是一种药物副作用的表现,在用药期间必须加强对患者的观察和评估,一旦发现不良症状的出现需立即终止服药,尽早安排临床治疗,防止出现不可逆转的伤害[2]。本院针对这一问题展开了进一步的研究调查,取得了较为满意的结果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月~2018年1月来本院进行救治的因服用抗精神病药物致癫痫发作患者19例作为本次课题的研究对象。患者年龄19~34岁,平均年龄(26.3±4.2)岁,其中男11例,女8例。在用药期间服用剂量在正常范围,使用方法均正常,服用抗精神病药物时间为12~115 d。发生癫痫频次仅为1次者5例,间断性出现2次者7例,癫痫症状严重者4例,持续...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中外医学研究》2016年36期
中外医学研究

住院精神分裂症患者抗精神病药联合使用合理性的病例分析

1龙岩市第三医院福建龙岩3640002福建医科大学附属龙岩第一医院精神分裂症患者临床表现涉及多个层次,每位患者表现的症状也各不相同,绝大多数患者起病较慢,起初对患者工作能力、学习成绩等造成影响,逐渐与人疏远,对外界各种事物不感兴趣,生活上变得懒惰,性格发生突变。一些患者会伴有头疼、失眠、无力、精神不稳等问题[1-3]。一部分患者起病较急,言语混乱,存在妄想症状,表现十分冲动、兴奋。对于精神分裂症患者,在临床中一直以药物治疗为主。近年来,单一用药的疗效逐渐显现出来,有上升的趋势[4-6]。本次试验中通过两次精神病药物使用情况调查作为对比,对住院精神分裂症患者临床用药变化情况进行探讨,现将具体情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料在2009年6月12日以及2015年6月12日两个时间点,对当天住院精神分裂症患者精神病药使用情况进行调查。病例筛选条件:所有调查对象均符合精神分裂症诊断标准,将当日入院、出院以及诊断不明确者排除。其中将...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山东医学高等专科学校学报》2016年06期
山东医学高等专科学校学报

综合干预对抗精神病药物所致代谢综合征疗效研究

随着非典型抗精神病药物的应用,精神分裂症患者的临床症状得到明显的改善。目前精神分裂症治疗临床上以长期口服非经典抗精神病药物为主,同经典抗精神病药物相比,非经典抗精神病药物疗效好、椎体外系不良反应少且轻,对认知功能影响小且有一定的改善作用,但长期口服非经典抗精神病药物可引起糖脂代谢异常[1]。如何预防或减少抗精神病药物所致代谢综合征的发生已越来越受到精神科临床的关注,为此本研究对服用非典型抗精神病药物的精神分裂症病人进行了综合干预,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选取2014年1月1日~2015年1月1日临沂市精神卫生中心住院及门诊就诊的精神分裂症病人,符合以下入组标准:(1)符合国际疾病分类第十版(ICD-10)精神分裂症诊断标准;(2)使用非典型抗精神病药物;(3)符合中华医学会糖尿病分会(CDS)建议MS的诊断标准;(4)所有患者及家属均签署知情同意书。排除标准:(1)使用非经典抗精神病药物前已确诊为高血压、糖尿病、...  (本文共4页) 阅读全文>>

《国际精神病学杂志》2016年06期
国际精神病学杂志

“天癸一号方”治疗抗精神病药物所致药源性闭经的临床效果

药源性闭经的发生率几乎占所有闭经的四分之一[1]。闭经可以分为虚实两性,在精神科均属于常发病。药源性闭经是一系列抗精神病药物的主要不良作用之一。一些患者因治疗需要而长时间服用抗精神病药物,从而造成自身脾胃的损伤,造成消化不良、营养吸收不好的状况,影响到体内的血气运行,最后就会出现闭经。同时抗精神病药物的余毒会隐藏于肝脏之中,对身体造成其他不良影响。在治疗抗精神病药物引起的药源性闭经过程中,可以通过对抗精神病药物进行减量来缓解闭经状况;但由于个体间的差异性,减少药量可能对患者精神症状的缓解造成不良影响。因此抗精神病药物引起的药源性闭经就成为了女性精神病患者较为常见的临床问题。本研究通过使用“天癸一号方”对抗精神病药物引起的药源性闭经女性初治患者进行治疗,研究其对于药源性闭经患者的临床作用,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料筛选2015年1月~2016年2月本科收治的因抗精神病药物所致药源性闭经的女性初治患者共96例进行临...  (本文共4页) 阅读全文>>