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短暂性脑缺血发作不容忽视

短暂性脑缺血发作,俗称“一过性脑缺血”,多发于50~70岁的中老年人,男多于女,起病突然,历时短暂。短暂性脑缺血虽然症状轻,但却是中风的先兆或危险信号。近日,记者采访了脑外科专家、北京朝阳医院主任医师李登极主任,请他谈谈关于此病的病因及治疗问题。$$什么是短暂性脑缺血发作?李主任介绍说,短暂性脑缺血发作,是指一过性脑供血不足,导致供血区的局灶性神经功能障碍。一般症状在5分钟内即达高峰,一次发作常持续5~20分钟,最长不超过24小时,并在24小时内完全恢复而无后遗症;但可反复发作,发作次数多则一日数次,少则数周、数月甚至数年才发一次。在生活中常见一些患者突然拿不起筷子或突然说不出话来,但不久又恢复原状,以至于自己都茫然不知到底发生了什么事情。许多患者对此不重视,以为自己已经恢复到原先的健康状态而不去就诊,这是很错误的。因为在短暂性脑缺血发作后或早或晚会再出现大发作,即发生脑中风等重病的危险性很大。可以认为这是大发作之前的先兆或警钟...  (本文共1页) 阅读全文>>

《农村天地》2004年04期
农村天地

短暂性脑缺血不容忽视

中老年.人患中风的不少。其中缺血性中风(脑血栓类病)约占中风病人的70%,比出血性中风(脑出血类病)多1倍以上,而短暂性脑缺血发生中的近半数又是脑血栓的前奏。 脑是人体最重要的器官,又是全身需氧最多的组织。脑重仅为体重的2%,而耗氧量却是全身耗氧量的l/5。老年人由于血管逐步硬化,随着年龄增加而出现脑供血不足症状,尤其要警惕短暂性脑缺血溃或形成动脉瘤时,可有血小板、纤维素、胆固醇等脱落物堵塞血管,引起脑缺血发作。短暂性脑缺血发作的基础病因是动脉硬化,而发作的直接原因却是多种多样。比如: 脑血管痉挛:因疲劳、紧张、激动、血压波动等引起血流量改变时,促使已有局部动脉硬化管腔狭窄处产生血流旋涡,刺激下游血管壁痉挛,造成脑缺血发作。 脑血流自身改变:因高血压病人血压降低,或因冠心病、心肌梗塞或心律紊乱造成供血不足时,可出现脑缺血发作。 微血栓:血管硬化斑块破溃或形成动脉瘤时,可有血小板、纤维素、胆固醇等脱...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国临床神经外科杂志》2016年11期
中国临床神经外科杂志

血脂水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的相关性

蛛网膜下腔出血(subrachnoid hemorrhage,SAH)指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,是临床常见的脑血管疾病,主要原因是颅内动脉瘤破裂出血。动脉瘤性SAH(aneurysamal SAH,a SAH)致残率、病死率均较高,与迟发性脑缺血(delayed cerebralischemia,DCI)、脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)、早期脑损伤(early brain injury,EBI)等因素相关[1]。有研究发现CVS在DCI的病理生理过程中起重要作用[2]。高血脂被认为是冠状动脉疾病、周围血管病等重要危险因素[3]。高水平低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、低水平高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、非高密度...  (本文共4页) 阅读全文>>

《世界临床药物》2017年10期
世界临床药物

脑缺血性炎症与抑郁障碍

脑缺血性疾病常常伴发抑郁障碍,患者具体表现为情绪低落、悲观,甚至厌世和有自杀行为等。脑血管疾病患者常伴发抑郁,如脑卒中后抑郁(PSD)。据国内外文献报道,PSD总发生率为20%~79%,大多在40%~50%,这一差异与评估量表的选择、PSD的评估时间点的不同有关[1]。PSD患者早期通常以肢体无力、心慌等不适为主要表现,悲伤或消极的症状不如单纯抑郁障碍患者明显,这也使得抑郁症状很难与器质性疾病引起的症状相鉴别,不容易引起医生与家属的重视。近期,两项荟萃分析认为,抗抑郁药物并不能明显改善脑缺血相关的抑郁症状[2-3],提示脑缺血性抑郁的发生机制不能单纯通过经典神经递质学说来解释。众所周知,炎症参与脑缺血性疾病的病理过程,同时,炎症与抑郁障碍也有着密不可分的联系。本综述通过阐述脑缺血性炎症与抑郁障碍之间的关系,为脑缺血性疾病患者的抑郁障碍治疗寻找新的突破。1炎症与抑郁障碍1.1全身炎症性疾病(SID)与抑郁障碍SID常见的有支气管哮...  (本文共5页) 阅读全文>>

《金秋》2017年20期
金秋

短暂性脑缺血不发作也要治

李医生:我老伴68岁,患有高血压、冠心病多年,半年前因为反复发作左侧肢体无力伴一过性口角歪斜,被诊断为“小中风”(短暂性脑缺血)。经过住院治疗半个月,出院后一直服用阿司匹林、瑞伐他汀、氨氣地平等药物至今,目前情况稳定,再也没有发作,老伴觉得病已经治好了,不想再服药了,这样行吗?甘肃钱艳华钱艳华读者:短暂性脑缺血俗称“小中风”,为一种急性缺血性脑血管疾病,系脑血管病变引起的短暂性、局灶性脑功能缺失或视网膜功能障碍。临床除了发作性偏侧肢体或单个肢体无力、口角歪斜外,还有偏身麻木、视物模糊、头晕、走路不稳等症状。其发病突然,历时短暂,多持续一二十分钟,一般在一小时内缓解,最多不超过24小时。发作...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 《金秋》2017年20期
《中国医药指南》2013年17期
中国医药指南

脑缺血散治疗脑梗死的临床研究

脑梗死是由于各种原因导致的脑动脉供血不足,局部脑组织发生缺血缺氧性坏死而出现相应神经功能缺损的临床疾病,为临床常见的急性缺血性脑血管疾病,其发病率和致残率极高,对中老年人的健康带来很大危害。我院于2010年1月至2012年12月采用脑缺血散散剂治疗急性脑梗死,并与单独使用西医治疗的对照组进行了临床疗效比较,取得良好的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料根据组方选择中药制成脑缺血散散剂,进行小白鼠动物实验,明确该散剂无毒副作用。对来院就诊的220例脑梗死患者,进行仔细病史采集,体格及专科检查,确诊依据采用头部CT、MRI,另外进行胸片、心电图、血常规、肝肾功能检测,排除严重心、肺、肝、肾等脏器的严重疾病,所有病例均达到全国第四届脑血管会议诊断标准。根据来院先后,随机将患者分成西医组和脑缺血散组,其中脑缺血散组:110例(男62例,女38例),年龄60~86岁,平均73.13岁,其中有高血压病史45例,冠心病史15例,糖...  (本文共2页) 阅读全文>>

《人民军医》2004年12期
人民军医

短暂性全面遗忘症3例

短暂性全面遗忘症 (TGA)是以短暂性单纯遗忘发作为特征 ,常在发作后 2 4h内完全恢复的综合征 ,老年人多见。将我们收治的TGA 3例报告如下。1 临床资料1 1 一般情况 男 2例 ,女 1例 ;年龄 6 5~ 73岁。既往健康 1例 ,有高血压病史 2例。均无明显诱因出现不知自己身在何处或在交谈过程中答非所问 ,在其家人或同事帮助下就诊 ,其中 ,1例就诊途中可指引行车方向 ,但在 2h后却对来院前的过程全无记忆。1 2 查体和实验室检查 神经系统检查均无阳性体征。头颅CT正常 ,脑电图 (EEG)检查无异常 ,经颅多谱勒 (TCD)检查均示椎基底动脉供血不足 ,MRI示多发腔隙性脑梗死 1例。2 讨 论2 1 特点 TGA是突然出现的严重一过性记忆丧失 ,不伴有意识障碍。除记忆障碍外 ,无其他神经系统症状和体征。病程短 ,大多数病人在发病后 2 4h内完全恢复记忆。2 2 病因及发病机制 目前 ,较为普遍认为其病因...  (本文共2页) 阅读全文>>