分享到:

胰岛素的新给药途径

胰岛素是1型和2型中重度糖尿病人治疗中不可缺少的药物。目前市售胰岛素制剂多数为注射剂,长期的注射会给病人带来躯体痛苦,增加耐受性,这已成为困扰糖尿病临床治疗的问题。随着技术和工艺的发展,胰岛素非注射给药制剂进入了临床试验阶段,从而给糖尿病患者带来福音。$$一、口服给药:口服给药是所有给药途径中最为方便的一种,病人依从性最好。但由于胰岛素是一种蛋白质,在胃肠道内的吸收难以克服酸催化分解、蛋白酶降解以及黏膜穿透性差等屏障,一般口服给药生物利用度低下。为克服这个缺点,目前胰岛素口服制剂的研究主要着重于如下几方面:①微球及毫微球制剂:内含胰岛素的微球,在胃酸环境中不膨胀,当到达中性或偏碱性环境的小肠后,微球开始膨胀,胰岛素被释放出来产生降血糖效果。而毫微球能保护胰岛素不受酶的降解,同时增加其在吸收部位的滞留时间,发挥降糖作用。②胰岛素脂质体:通过改变脂质体的成分,来提高胰岛素的生物利用度或作用时间,是近年来的研究热点。国内有人将胰岛素与...  (本文共1页) 阅读全文>>

《老年人》2019年09期
老年人

关于胰岛素,听听专家怎么说

注射胰岛素会成瘾?胰岛素治疗只存在需要与不需要,不存在依赖与成瘾的问题,也并非所有采用胰岛素治疗的患者都要终身与它为伴。对于某些初发2型糖尿病患者,由于胰岛β细胞功能尚属于暂时被抑制,采用胰岛素泵强化治疗,可使之得到修复,一段时间后可能可以停用胰岛素注射,靠控制饮食和坚持运动即可。此外,有的患者体重减轻后,机体对胰岛素的需求减少,也可逐渐改为口服降糖药。可见,采用胰岛素治疗并不会成瘾,也并一定必须终身注射。用胰岛素就意味着病情加重吗?不少患者认为,医生要求使用胰岛素,就表明糖尿病病情已经恶化到最后阶段了,这是错误的。对于有的患者来说,疾病早期使用胰岛素治疗可延缓并发症胰岛素能治愈糖尿病吗?不能。至今尚未出现可彻底治愈糖尿病的治疗方案。许多患者宁愿相信一些所谓的“秘方”,也不相信胰岛素会导致并发症吗?胰岛素注射与并发症之间没有必然的因果关系,相反,适当时机采用胰岛素能预防并发症。2型糖尿病是渐进性疾病,随着时间流逝,糖尿病患者胰岛...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2019年01期
中国社区医师

妥善保存胰岛素,您需要知道的几件事

有人曾在微信里问笔者:“小雨药师,我准备去雪乡旅游,请问我的胰岛素如何保存?”还有人问:“我记得医生跟我说过,胰岛素开封后只能保存6周,但是邻居跟我说,胰岛素开封之后只能保存4周。我是不是记错了?我们上岁数的人记忆力不大好,胰岛素到底应该保存4周还是6周呢?”笔者今天讲述内容就来自于这两条微信留言,胰岛素开封之后使用时限到底是多少?旅游期间胰岛素如何保存?在开讲之前,我们先来了解一下如何保存胰岛素,未开封的胰岛素应在2~8℃的环境中储存,可以放在冰箱门处的置物盒中,因为那里的温度最恒定。已经使用的胰岛素就不能再放在冰箱里了,一是胰岛素的密闭环境被破坏后,放入冰箱会使其水分蒸发,不利于保存;二是胰岛素是一种蛋白质激素,如果反复置于冷暖环境之中,会导致胰岛素变性。所以,正在使用的胰岛素要放在阴凉处保存。开封后的胰岛素保存4周还是6周?答患者使用的胰岛素是诺和灵系列胰岛素,它开封后的保存期限是6周;优泌林系列胰岛素它开封后的保...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代药物与临床》2019年03期
现代药物与临床

2014—2018年孝感市中心医院胰岛素类药物的使用情况分析

糖尿病是临床常见的多发病和慢性病之一,其品说明书的成人常规用法用量为准。以DDD计算中2型糖尿病约占90%以上。由于糖尿病尚无根治用药频度(DDDs),某药的DDDs越大,表明临床之法,需要长期使用降糖药物治疗,给患者家庭带对该药品的使用倾向越大,DDC值越大,表明患者来很大的经济负担。胰岛素类药物是常用的降糖药经济负担越重,反之亦然。B/A值越接近1.00,表物之一,《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》明该药品的市场份额和用药选择一致性越好,有较推荐,2型糖尿病患者当口服降糖药效果不佳或存好的社会效益和经济效益,B/A1.00,表示社会效在口服药使用禁忌时,胰岛素类药物仍是控制血糖益大于经济效益,B/A1.50,甘精胰明患者经济负担较重;普通胰岛素和精蛋白锌胰岛岛素和地特胰岛素的B/A值1.50,说明其社会效益大于经济效益,而甘精胰岛素和地特胰岛素的B/A值0.50,说明其经济效益大于社会效益,这是由于甘精胰岛素和地特胰...  (本文共5页) 阅读全文>>

《解放军健康》2019年03期
解放军健康

注射胰岛素有讲究

对于糖尿病患者来说,注射胰岛素是不可或缺的。但如果注射胰岛素不规范,则影响胰岛素用量精准性,从而影响血糖控制效果。首先,要学会选择注射部位。常用注射部位有腹部(离脐5厘米以外的区域)、双上臂外侧、臀部及大腿外侧。按胰岛素吸收由快至慢划分部分,依次是腹部、上臂、大腿、臀部。如果吃饭时间提前,则可选择腹部注射。如果吃饭时间推迟,则可选择臀部注射。胰岛素的温度不能太低,否则会引起疼痛。皮肤消毒用酒精没干,不要急于注射,否则也会引起疼痛。注射时用一只手捏起约3厘米宽的皮肤,引起轻微疼痛后再注射,这样既方...  (本文共1页) 阅读全文>>

《心血管病防治知识(科普版)》2016年01期
心血管病防治知识(科普版)

注射胰岛素常犯的“那些错”

胰岛素是控制血糖当之无愧的最佳武器,无论是疗效还是适应性均是其他降糖药物不能比拟的。但也确有部分患者反映胰岛素治疗效果不太令人满意,如果排除患者的生活因素(如不控制饮食及体重等等),人们往往把问题归之于胰岛素剂型选择不当和/或剂量设定不合理,事实上,胰岛素注射技术不规范也是导致胰岛素疗效大打折扣的一个重要原因,而这恰恰容易被人们所忽视,下面,我们就来谈谈注射胰岛素常犯的“那些错”。错误一、忽视注射部位的选择与轮换有些患者打胰岛素很随意,觉得自己哪个部位打着顺手,就老是在那一个地方注射,甚至局部皮肤已出现硬结依旧照打不误,这是非常错误的。胰岛素通常采用皮下注射法,最好是选取皮下组织相对较厚的部位以减少注射至肌肉层的风险,如腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4等处。腹部是胰岛素注射优先选择的部位,该部位皮下组织比较肥厚且神经分布相对较少,不仅有利于胰岛素充分吸收,而且误注射至肌肉层的风险较低,由注射带来的的不适感比较轻微,也...  (本文共3页) 阅读全文>>