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“熵”在中医方证研究中的运用

方证相关是中医理论的重要命题,也是中医临床实践的基础。经过近50年的努力,取得了一定进展。但是由于所涉及的面广、因素复杂、层次多、定性描述多于定量描述,具有多维数性、多关系性、多判据性和所用知识的多学科性等特点,一直没有突破性进展。这就促使人们寻求并引进新的理论工具,揭示方证相关的现代科学内涵。$$  20世纪物理学取得了辉煌的成就,为推动人类社会的进步和生命科学的发展做出了巨大贡献。如物理学的两大理论支柱——量子论和相对论,促使人类整个自然科学的改观,为生命科学奠定了坚实的理论基础。熵的概念源于物理学的范畴,在公元1854年德国物理学家克劳修斯(R.Clausius)提出了熵(Entropy)的概念。此后,这一概念广泛发展并应用于许多领域。上世纪40年代以来,熵的概念在信息论、系统科学、模糊理论、混沌现象、宇宙黑洞、生命科学等学科中起了重要的作用,以致于有人称熵理论是科学定理的培养基。爱因斯坦(A.Einstein)则将熵理论...  (本文共4页) 阅读全文>>

北京中医药大学
北京中医药大学

缺血性中风证候组合规律及方证相应的初步研究

辨证论治是中医理论的核心内容之一,中医临床过程中讲究辨证立法,以法统方,以方遣药,也就是理、法、方、药要完整统一,实现“方证相应”。过去许多方证相应的研究都集中在理论方面的探讨,随着现代方法学的发展、交叉学科的渗入,探索数据仓库与数据挖掘技术在医学方面的应用就具有更重要的使用价值和广阔的发展前景。本研究在结构化、标准化的临床数据采集平台的支持下,在严格质量控制下,采集423例急性缺血性中风患者的临床诊疗数据,采用数据挖掘理念和技术来探索、验证证候和治法之间的关系,为进一步方证相应的研究奠定基础。以往研究均应用《中风病辨证诊断标准》(简称《标准》)进行证候成立的判断和证候轻重程度的划分,在临床应用时发现有不足之处。此次研究与以往研究不同之处在于未采用《标准》的证候成立和轻重程度的划分标准,而是采用聚类分析的结果对证候轻重程度进行划分,并在此基础上进行证候组合、治法和证候关联规则挖掘的研究。研究共分五部分进行。第一部分,NIHSS和...  (本文共111页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国中医基础医学杂志》2004年09期
中国中医基础医学杂志

“熵”在中医方证研究中的运用

方证相关是中医理论的重要命题 ,也是中医临床实践的基础。经过近 5 0年的努力 ,取得了一定进展。但是由于所涉及的面广、因素复杂、层次多、定性描述多于定量描述 ,具有多维数性、多关系性、多判据性和所用知识的多学科性等特点 ,一直没有突破性进展。这就促使人们寻求并引进新的理论工具 ,揭示方证相关的现代科学内涵。2 0世纪物理学取得了辉煌的成就 ,为推动人类社会的进步和生命科学的发展做出了巨大贡献。如物理学的两大理论支柱 量子论和相对论 ,促使人类整个自然科学的改观 ,为生命科学奠定了坚实的理论基础。熵的概念源于物理学的范畴 ,在公元 185 4年德国物理学家克劳修斯 (R Clausius)提出了熵(Entropy)的概念。此后 ,这一概念广泛发展并应用于许多领域。上世纪 4 0年代以来 ,熵的概念在信息论、系统科学、模糊理论、混沌现象、宇宙黑洞、生命科学等学科中起了重要的作用 ,以致于有人称熵理论是科学定理的培养基。爱因斯坦 ...  (本文共4页) 阅读全文>>

《北京中医药大学学报》2017年02期
北京中医药大学学报

方证辨证发展脉络及应用前景

王方方,女,在读硕士生(北京中医药大学基础医学院北京100029)辨证论治是中医认识疾病和诊疗疾病的基本原则,是中医的精髓所在。中医的辨证就是把四诊所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证,进而指导并确立疾病的治疗和处方用药,它是临床辨识疾病的一个主要思维过程。中医的辨证方法包括八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、病因辨证等。方证辨证,作为一种学术观点,自20世纪80年代中期沈自尹教授在研究《伤寒论》的过程中被提出后,近年来备受关注[1]。方证辨证和其他辨证方法一样,在中医的辨证论治中具有同等重要的地位,它贯穿于历代中医古籍和临床应用之中,指导着临床诊疗思辨过程,应当引起我们的高度重视。1方证理论的思想来源《伤寒杂病论》作为中医辨证论治的方书之祖,最早提出了“汤证”的概念,如麻黄汤证、桂枝汤证、小柴胡汤证等,以“汤...  (本文共4页) 阅读全文>>

《光明中医》2017年06期
光明中医

从“方证思想”谈粉刺性乳痈各期的证治转化

粉刺性乳痈是常见的乳腺疾病之一,高发人群是中青年女性,该病是一种慢性非细菌性炎症病变,约占乳腺良性病变的5%,浆细胞浸润及乳腺导管扩张是其病变基础[1]。该病病程较长易反复,病因不明,临床上以乳头排出渣样物、肿块、脓肿及窦道或瘘管形成为主要表现[2]。通过临床实践,中医药在治疗粉刺性乳痈各期病证方面具有独特优势,能够起到解毒消肿、防止复发的作用。该病在文献中又被称为“非哺乳期乳痈”,即西医所称的“浆细胞性乳腺炎”“肉芽肿性乳腺炎”。因其在不同阶段,病因病机也随之变化,故在不同阶段予以辨证论治尤为重要。本文结合张仲景《伤寒杂病论》中的“方证思想”,对粉刺性乳痈在成脓期、溃脓期及恢复期的病机转化进行阐述,并初步探索该病的各期辨证及方药。1“方证思想”理论渊源方证研究历史久远,历代医家对方证研究不断深入。商代《汤液经法》中记述前人所用某个方剂的组成及其适应症,即明确地体现出方证的相应关系。1973年长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》记...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界中医药》2017年03期
世界中医药

方证相应中的象思维

相应即相互应和、契合之意。方证相应是指方药与病证之间一一对应,方随证立,方和证之间存在着高度的对应关系[1]。方证相应是组成方剂的原则,更是临床取效的前提。象,是中医学中的一个重要概念,首见于《周易·系辞传》。象思维最早是由王树人先生[2]提出来的,后逐渐被学术界所认同。象思维是以事物表现于外的形象、征象、形态等为依据,通过直觉、比喻、类比、联想、推演等探究事物内在本质和普遍联系的思维方法[3]。王永炎院士将象思维归纳为观天地以察象,立象以尽意,得意而忘象,依象而思虑,据象以辨证的过程,中医临床诊疗路径之初以象为素,而最终要达到方证相应[4]。可见,在临床过程中,象思维为方证相应的根本和核心。掌握了方证相应中的象思维,对启迪中医临床思维,提高临床诊疗水平有很大帮助。1中医学中的象思维象思维是中华民族的传统特色,是中国古代人民主要的思维方式,渗透到中国传统文化的多个方面,在农业、地理、文字、天文、音乐等方面都起到很大作用。但象思维...  (本文共4页) 阅读全文>>

《上海中医药杂志》2017年01期
上海中医药杂志

从桂枝去芍药汤论方证相应

桂枝去芍药汤见于赵开美本《伤寒论》(下同)21条,“太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之”。此方为仲景治疗胸阳不振基础方,《伤寒论》《金匮要略》二书中,有多方均以此方为根进行加减变化,扩大了应用范围,但方证为“胸满”(心悸、心烦、心惊、胸闷)、“间歇脉”(促、结、代、涩脉)并见为这些方剂的共同特点。桂枝去芍药汤为仲景宣通胸阳常用方,学者多认为芍药阴寒酸敛、不利胸阳伸展,故去之。但伤寒多有类似症状而用芍药者,如小建中汤、桂枝加桂汤、四逆散、小柴胡汤方后注释等。故单纯从药性角度难以解释仲景桂枝去芍药之内涵。1“去芍”辨析桂枝去芍药汤中“脉促”“胸满”并见,此处“脉促”并非“脉来数而时一止,止无定数”之意,而是间歇脉之代称,可泛指促脉、结脉、代脉、涩脉等节律不规则之脉。“数中一止”,此为宗叔和之说,实际并非如此[1]。“胸满”可看成心悸、心烦、心惊、胸闷(满)的不同表述。之于去芍药之因,后世多解释为“误下后,胸阳受损,表证未...  (本文共3页) 阅读全文>>