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公立医院发展中存在的问题

作为卫生事业单位中最为重要的一个资源,公立医院的发展历来是我国卫生改革的重点,我国的卫生改革也一直是以医院改革为中心。自80年代的扩大规模以解决“看病难、住院难和手术难”三难现象,到90年代初开始并持续至今的内部运行机制改革,再到本世纪初开始的医疗机构分类管理,以及近年来在各地逐步开展的多元化办医。虽然国家已经出台了大量有关公立医院改革的相关政策,但目前公立医院的改革仍举步维艰,其主要原因是公立医院在市场经济下运作,但却受到了计划经济的制约。因此,如何明确公立医院发展中的存在问题,理顺公立医院的改革走向和改革政策,是公立医院在改革过程中应明确的一个主题。$$  市场化竞争主体与医院经营和管理机制的矛盾$$  根据市场经济理论,完全的市场化竞争主体必须具备与之相适应的导入市场概念的体制和机制,如资本运作、监管、领导机制、激励、价格、用人等。随着我国由计划经济体制向市场经济体制的转变,医院实际也已进入准市场状态,这就需要医院逐步向市...  (本文共3页) 阅读全文>>

山东师范大学
山东师范大学

医改背景下县级公立医院补偿问题研究

改革开放以来,我国卫生事业发展取得了一定成绩,但是群众看病难就医难的问题一直存在,2009年国家启动了医药卫生体制改革,制定了新的覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,着重解决医疗卫生体制性、机制性和结构性等缺陷,争取为城乡居民提供安全、便捷、高效、价廉的基本医疗卫生服务。党的十八大以来,中央从"四个全面"战略布局出发,进一步明确了医药卫生事业在经济社会发展全局中的基础性地位,要求在"病有所医"上持续取得新进展。公立医院改革作为医改的重要部分,直接影响着医改的成败,通常所提的公立医院改革分为两步,首先是县级公立医院综合改革,进而推行至城市公立医院综合和改革。作为公立医院改革的第一步,县级公立医院在改革中面临的补偿问题对于推行城市公立医院改革具有重要参考价值。县级公立医院改革后以彻底破除以药养医现象为突破口,力求建立更加科学的补偿机制。然而目前公立医院在补偿方面存在一些问题:财政补偿不到位、医疗服务价格补偿不合理、医院自身内部挖潜能力有...  (本文共60页) 本文目录 | 阅读全文>>

中南林业科技大学
中南林业科技大学

湖南省民营医院绩效管理研究

医院作为卫生系统最主要的构成部分,一直担负着延续和拯救生命的重要责任。医院的运行效率对人民群众的生活质量、地区人口数量和结构乃至社会经济发展都有着重要影响。我国的医院最初都是由国家出资组建的。近年来,为了提高医疗服务质量、减轻财政压力、满足群众日益多样化的医疗需求,政府逐渐放宽了医疗市场的准入要求。医院所有制也从原来单一的国家所有逐渐转变为国家、集体、个体等多种所有制并存的形式。民营医院经过数十年的发展,如今已成为除公立医院以外最大的医疗服务提供组织。然而,因为历史和现实等诸多因素的影响,民营医院普遍存在着人才流失率高、运营风险高、效率低、财务压力大和社会认可度低等问题。这严重制约了民营医院的发展,也限制了其保障居民生命健康职责的发挥。本文从民营医院与公立医院的绩效差距入手,通过对两类医院绩效数据的对比分析,得出两类医院各自的优劣势以及导致民营医院存在诸多问题的原因。经研究,笔者认为,在当前的政策和社会环境下,改进绩效管理工作是...  (本文共100页) 本文目录 | 阅读全文>>

青岛大学
青岛大学

公立医院发展中的公共价值选择

随着我国医药卫生体制改革的不断深入,构建和谐社会对公立医院贯彻落实科学发展观提出了新的要求,政府也在审视和出台新的医改政策。面对普通群众“看病难、看病贵”、公立医院市场化倾向加剧、以及医疗资源分配不平衡等痼疾,本文旨在探讨占据我国医疗资源90%的公立医院,如何在发展中重新定位,并采取适合的公共价值取向。本文从分析目前公立医院的环境及公立医院发展中存在问题入手,提出目前公立医院发展过程中的主要问题是公益性缺失,而科学制定公立医院发展战略的关键是公立医院发展中的公共价值选择问题。通过进一步阐述公共价值的涵义,揭示了公立医院发展中公共价值选择的关键是在医药卫生体制改革的深化背景下,政府对公立医院的重新定位。而现阶段公立医院公共价值的取向是公平、以人为本和公共服务精神。在此基础上,提出了建设和谐医院的理念,并且指出公立医院在今后的发展中,应更多的承担起社会责任,更加注重公益和公平,实现从规模扩张向内涵建设的转变、从数量攀升型向质量效率型...  (本文共44页) 本文目录 | 阅读全文>>

《财经界(学术版)》2016年24期
财经界(学术版)

公立医院固定资产管理中存在的问题与优化对策

固定资产作为衡量一个医院在市场服务体系中占据地位的重要指标之一,备受医院重视。公立医院不同于私立医院,其规模及技术水平都有着严格的要求,其制度的管理不能存在较大的差错,一切都要求着公开化、透明化。在《医院会计制度》和《医院财务制度》里将医院固定资产分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备和其他固定资产这四类,加强对固定资产的管理,确保其科学化、规范化是提高公立医院服务质量的重要保障,因此如何解决好公立医院发展过程中固定资产管理的问题是非常重要的。一、公立医院固定资产管理的发展现状固定资产管理并不单单是指对医院里的现有固定设备就行评估、保护,而是以其为重点管理对象,对其进行组织、规划、监控等一系列工作。我国现阶段是加快建设特色社会主义经济市场,为了紧跟时代的步伐,公立医院也在不断进行制度上的改革创新以及体制上的不断完善。在20世纪末期,我国卫生部相继颁布了《医疗卫生机构仪器设备管理办法》和上述两部法律,明确规定了我国公立医院要加强对固...  (本文共2页) 阅读全文>>

哈尔滨工业大学
哈尔滨工业大学

威海市公立医院改革问题及对策研究

“公立医院改革”可以说是一个公共热点话题,从2009年全国新医改开始,公立医院改革便成为改革过程中的重点,经过三年试点改革公立医院改革已经取得了一些实质性的成效,但公立医院这一“堡垒”依然未被完全攻破。当前公立医院改革进入深化推进的艰难阶段,在此背景下我们对于“公立医院改革”的问题更应该予以一种严肃与谨慎的审视与反思,需要对公立医院改革展开全面而系统的回顾与总结,继而为下一步深化改革寻找新的突破与希望。本课题主要以威海市公立医院改革状况做个案分析,在对威海已经完成的改革进程、现状、问题等方面进行全面系统的总结基础上,为下一阶段深化改革对策提供经验借鉴与教训。一方面这种基于系统化视角下的课题研究有利于丰富现有的理论成果,并且为实际的改革行动提供积极的理论启示与引导;另一方面通过专业理论层面展开对医改这一现实性民生问题的思考,能够帮助我们更为理性、积极的看待当前医改的努力,从而保障现实生活中公立医院改革措施的顺利施行与改革目标的顺利...  (本文共70页) 本文目录 | 阅读全文>>