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肝性脑病与血氨和ALT呈线性正相关

肝性脑病是肝硬化的并发症之一,病死率高,预防其发生发展就是治疗肝硬化的重要任务。笔者对肝硬化患者发生肝性脑病的各种可能因素进行了逐步回归分析,以期对肝性脑病能早期发现,早期干预,减少患者的病死率。$$    资料与方法$$    研究对象 患者为我院2000年~2005年住院病人,全部诊断为肝硬化,病程均在5年之内。全部患者共65例,已病死29例,现仍生存36例。男性36例,女性29例。年龄35~77岁,平均59.93±13.57岁。资料完全者58例,剔出病例7例。$$    观察指标 性别、年龄、肝性脑病有否及分级、饮酒与否及程度、体温、心率、白细胞总数、中性粒细胞、血红蛋白、血小板、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值、白蛋白、总蛋白、白球比值、血氨、是否为病毒性肝炎后肝硬化、凝血酶原时间、APTT、腹水有否及分级、child分级、BUN、Cr、凝血酶原活动度、INR,共28项。$$ ...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2019年02期
中国医药指南

肝性脑病早期患者的临床观察分析与护理学研究

肝性脑病又称肝昏迷,是严重肝病所引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病现征[1-2]。常发生在重症病毒性肝炎和肝硬化的基础上,因出血、感染、电解质紊乱而诱发。因而对肝性脑病早期症状的观察与护理是治疗成功的关键。报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择本院2015年1月至2017年12月收治肝病患者934例,其中观察到为早期肝性脑病的患者112例,年龄20~75岁。1.2患者病情观察1.2.1熟悉患者的一般情况:入院24 h内了解患者的职业、文化程度、性格脾气、性格习惯、行为、语言、家庭情况等便于观察。1.2.2肝性脑病早期症状的观察:多数患者在发生肝性脑病前都有睡眠昼夜颠倒、情绪反常和行为错乱等。见表1。表1 112例肝性脑病患者的早期症状早期症状例数百分率(%)睡眠昼夜颠倒、节律紊乱92 82.10情绪反常82 73.20行为错乱68 60.70定向力下降、走错病房或病床46 41.10因此护理人员必须加强对肝病患者的临...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国冶金工业医学杂志》2019年01期
中国冶金工业医学杂志

早期肝性脑病护理中优质护理的应用分析

肝性脑病主要是由严重肝脏疾病而引发的代谢紊乱,其主要的临床表现为患者意识不清,行为失常或者是昏迷。因此,在对该病的护理中,实施优质护理极为重要。本文选取了2017年1~12月我院所接收的68例早期肝性脑病患者,对其实施优质护理在临床应用中的效果进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料将选取接收的68例早期肝性脑病患者,随机分为观察组和对照组各34例,其中,观察组:男19例,女15例,年龄39~65岁,平均(52.0±13.0)岁;对照组:男18例,女16例,年龄40~67岁,平均(53.5±13.5)岁。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义(P0.05),具可比性。1.2方法对照组患者实施常规护理。观察组在实施常规护理的基础上进行优质护理:(1)心理护理:护理人员积极、热情的与患者进行交流,以此减少患者治疗中出现的副反应,并增强患者治疗效果,从而使患者的预后得以有效改善,并使患者的生存质量得以显著提高[1]。同时,对患...  (本文共2页) 阅读全文>>

《辽宁中医药大学学报》2019年06期
辽宁中医药大学学报

肝性脑病中西医诊疗进展

[40]韦新,程万里,张荣臻.大黄煎剂治疗轻微肝性脑病的临床研究[J].长春中医药大学学报,2011,27 (1):26-27.[41]朱晓迪.中药灌肠方治疗肝硬化失代偿期肝性脑病临床效果观察20例[J].光明中医,2016,31 (5):648-649.[42]许瑾.解毒醒脑液灌肠治疗肝硬化早期肝性脑病的临床疗效及对BA、LPS、TNF-α影响[D].郑州:河南中医学院,2014.[43]靳伟.通腑醒脑汤治疗肝性脑病(痰热上扰证)的临床研究[D].郑州:河南中医学院,2014.[44]韩国华.醒脑灌肠方对肝硬化后轻微型肝性脑病患者内毒素、血氨水平及数字连接试验的影响[D].济南:山东中医药大学,2014.[45]章亮.清肠合剂保留灌肠治疗肝硬化轻微型肝性脑病的临床研究[J].中国中医药科技,2015,22 (1):12-14.[46]苏会玲,苏红慧,崔厚松,等.针刺十三鬼穴对肝性脑病患者血氨、β-内啡肽水平的影响[J].吉林中...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2019年21期
中国医药指南

预防食管胃底静脉曲张破裂出血患者发生肝性脑病的护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是消化道出血的主要原因之一,并容易并发肝性脑病。临床症状常见为大量呕血、便血等出血量在短时间内增大,发生失血性休克,体液循环衰竭,病死率较高[1]。本次研究,探究食管胃底静脉曲张破裂出血的预防措施,降低肝性脑病发生的因素,其护理方式现总结如下。1资料与方法1.1临床资料:将2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血患者66例,男40例,女26例,平均年龄(49.25±23.26)岁,所有患者确诊为胃底静脉曲张破裂出血患者,首发症状为便血、呕血,无心脑血管疾病、神经疾病、肾功能不全等其他机体重大疾病。1.2护理方法:①基础护理:密切观察患者脉搏、呼吸、血压等生命体征并给予心电监护,持续吸氧,重点观察患者神志变化,出现异常及时报告医师。做好皮肤、口腔、会阴护理。每日开窗通风,保持室内空气清新,温湿度适宜。②心理护理:主动与患者沟通,缓解抑郁、焦躁等悲观情绪,加强心理疏导,了解其内心...  (本文共1页) 阅读全文>>

《饮食科学》2018年24期
饮食科学

一例由饮食引发的肝性脑病分析该病与氨代谢的关系

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是一种严重肝病(肝癌、肝硬化、肝炎等)引起以代谢紊乱、肝功能受损,从而使中枢神经系统失调的综合症[1]。现代研究认为氨中毒在HE发病机制中起中心作用。1病例分析男,52岁,农民。饮酒史20年,12年前曾患“肝炎”,服用中草药后自觉“治愈”。3天前喝酒并大量进食鱼、肉后感上腹不适,恶心。昨下午开始出现意识障碍、行为失常、胡言乱语,随后意识不清入院。入院后查体:体温36.1℃,脉搏68次/min,呼吸18次/min,血压98/50mmHg。神志不清,间歇性清醒,期间说话无逻辑,查体扑翼样震颤阳性。巩膜黄染,上胸壁可见静脉显露,剑突下5cm可触及,质软,边缘钝,无触痛。双下肢中度水肿。实验室检查:直接胆红素62.6μmol/L,间接胆红素55.3μmol/L,血清总蛋白38.1g/L,球蛋白27.1g/L,A/G比值1.2/1,ALT 135U/L,AST 45U/L,血浆...  (本文共1页) 阅读全文>>