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中医临床疗效评价研究思路探讨

中医临床疗效评价是当前中医界研究的热点,是中医走现代化道路的主要内容,如何评价中医疗效是我们的首要任务。我院在总结名老中医经验证候规范的基础上,进行了中医疗效评价研究。下面谈谈对中医临床疗效评价研究的几点想法。$$    注重中医证的疗效$$    长期以来,许多人完全沿用西医的指标体系来衡量中医中药的疗效,以此来说明中医临床或研究的有效性和科学性,但忽视了中医证疗效的评价。中医是通过望、闻、问、切四诊收集资料,进行辨证论治,而不是根据西医的实验室指标进行辨证的。中医药疗效的优势是通过整体调节来改善证的失衡,提高患者的生存质量。证是中医诊断与疗效评价的核心所在,撇开证的改善,完全用西医的指标体系评价中医的疗效,无异是本末倒置,不利于中医药的发展。$$    中医药临床治疗学乃建立在整体观、辨证论治等理论体系的基础上。证候是中医学对疾病(泛指非健康)状态下,机体对内外致病因素作出的综合反应的概括。辨证论治体现了中医药学从整体观出发...  (本文共2页) 阅读全文>>

湖北中医药大学
湖北中医药大学

以菟丝子为例探讨中药药代动力学相关问题的研究

目的:通过菟丝子总黄酮药代动力学试验,探讨中药药代动力学研究思路与方法。方法:1.正交设计优选提取菟丝子总黄酮工艺。2.提取的菟丝子总黄酮进行健康志愿者口服,分别于0、0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、8.0、12.0、24.0、48.0小时抽血2ml至肝素抗凝管中冷冻保存待测。将抽取的血浆室温融化,置lml离心管中,精密加入醋酸乙酯0.6ml,于涡流液体混合器上涡旋2min,离心5 min(3000 r/min-1),吸取上清液,37℃水浴氮气流挥干,残渣用40μl甲醇溶解。HPLC测定含量,‘进样20μl,记录峰面积进行定量分析。3.运用3p97药代动力学软件进行数据分析,分别计算不同房室数、权重系数,比较拟合优度值,得出相关药代参数。4.以菟丝子为例研究中药药代试验如成分复杂、缺乏化学对照品、有效成分不明确、试验操作质量难控制等问题,探讨如何在中医理论指导下如何进行中药药代动力学研究。结果:1.正交设计实验结果,提取...  (本文共112页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国中医药信息杂志》2011年04期
中国中医药信息杂志

中医临床疗效评价方法学研究思路探讨

随着药源性、医源性疾病的逐渐增多,医学模式正逐步从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。传统中医药注重调节机体阴阳气血以达到平衡而日益彰显其优越性,但要让中医药有更广阔的发展前景,就必须提供科学、合理的手段,使中医辨证知识大众化、辨证结果规范化和数量化。美国替代医学办公室(OAM)在1995年提交的替代医学研究方法论的报告中指出,传统/替代医学疗法的“有效性评价是一个关键和核心的问题”[1]。能否对中医的临床效应进行合理、科学、系统的评价,这对于中医的长远发展,以及在国际上能否获得更广泛的认可有着重要的意义。1关于中医临床疗效评价思路如何建立符合中医自身规律的临床疗效评价方法是目前的重要问题。作为中医学的奠基之作《伤寒论》中就有关于临床疗效评价的内容,如认为脉证是重要的评价依据,前后对比是主要的评价方法,这对现代的疗效评价研究具有重要的启示。评价临床疗效应强调四性,即合理性、重复性、随机性和代表性[2]。引进和应用包括临床...  (本文共2页) 阅读全文>>

中国中医科学院
中国中医科学院

慢性胃炎中医学临床实践指南制作方法暨治疗性文献的质量评价研究

目的1探讨中医学临床实践指南的制作方法,并以之指导慢性胃炎中医学临床实践指南的制作。2探讨慢性胃炎治疗性文献中各相关因素对临床疗效的影响,为临床试验设计提供参考。方法1慢性胃炎中医学临床实践指南制作方法研究在系统分析国外指南制作方法和指南评价方法的基础上,将其与中医学的特点相结合,并联系慢性胃炎的中医临床研究实际,制定慢性胃炎中医学临床实践指南制作流程;对各个流程的具体操作方法加以分解,用以指导慢性胃炎临床实践指南的制作。通过实践操作,对原方案加以修正,形成相对完善的中医学临床指南开发方法。2慢性胃炎治疗性文献的质量评价影响因素研究收集1998.3-2008.3十年间有关慢性胃炎的治疗性文献,制定纳入标准和排除标准,对筛选合格的文献,通过分析慢性胃炎各临床类型研究文献的临床试验方法、样本量、诊断标准、疗效标准等因素对疾病痊愈率、有效率的影响,归纳总结影响中医药临床试验质量的因素。结果1慢性胃炎中医学临床实践指南制作方法研究1.1...  (本文共114页) 本文目录 | 阅读全文>>

福建中医药大学
福建中医药大学

中医临床个性化疗效评价内涵解析及体系构建研究

为建立一个实用有效普适性广且能反映中医特色的个性临床疗效评价体系,以改变传统中医虽有个性化辨证但缺乏相应客观的疗效评价方法和测量指标不足,以及疗效评价指标固定,以西医标准替代中医标准的现状。本论文通过探索个性化疗效评价内涵,分级分类搭建符合中医思维规律的基于整体健康状态个性化测量为核心的疗效评价框架,为探索完善中医临床诊疗体系,进一步发挥中医辨证论治优势提供一定的科学基础。本研究分成五个部分,运用古今医家关于疗效评价文献整理研究,挖掘古今中医药疗效评价的优缺点和个性化成分,分析个性化疗效评价内涵,在文献调研、专家咨询和团队核心工作组讨论的基础上初步构建疗效评价体系。具体如下:第一部分从文献中总结出古代医家对疾病的疗效评价具有个性化特点,因不同人群生理病理特点、体质差异、个人生活习性、病情缓急、病程不同、证不同、病势不同为依据而有侧重,认为古代关于疗效评价文献的记载内容详实,涵盖范围广,能够突出个性化,但一些医疗过程记录多停留于经...  (本文共126页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中医药通报》2016年06期
中医药通报

论中医临床疗效评价的发展

作者单位福建中医药大学(350122)中医作为中国传统文化的重要组成部分,千百年来形成了独具特色的认识生命、维持健康、防治疾病的思想和方法体系。而中医药临床疗效是中医生存和发扬光大的源动力、生命力和推动力,对其的研究一直都是领域内的热点及难点问题。由于东西方认知的差异性,中医学与现代医学中医临床疗效评价在最初的理论体系源头上就存在较大差异,其理论、实践、思维、方法等均截然不同,而今现代医学已经基本形成了自身较为完善的临床疗效评价体系,若直接将循证医学认可的指标运用于中医,必无法全面客观地体现中医疗效的特点和优势,无法很好地诠释中医的疗效。1中医药疗效评价概念中医疗病强调运用辨证论治思维进行整体调整,从宏观上来把握疾病病势和发生发展规律。中药复方汤药长于多途径、多靶点、综合地作用于整体层面疗疾,千百年来愈人无数,然而缺乏公认、客观、普适性广的中医药临床疗效评价体系则成为了制约中医药发展的瓶颈。追溯疗效评价的概念,《辞源》载:“疗...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中医药管理杂志》2017年16期
中医药管理杂志

中医临床疗效评价多阶段一体化管理系统的需求分析

中医临床疗效评价是指以患者为研究对象评价中医临床干预方法有效性、安全性和经济性的研究过程,包括研究的设计、研究的实施和分析评价等阶段。以信息化的技术来实施管理是提高质量和效率的常见方法,因此有必要设计多阶段一体化管理系统来提高中医临床疗效评价的研究质量和效率。1中医临床疗效评价的基本要求中医药临床疗效评价的基本要求可以归纳为以下主要三大方面:(1)所采用的研究设计方法是否是循证医学证据等级尽可能高的设计方案。(2)研究实施中收集资料的过程和方法是否规范和科学,即资料的取得是否真实可靠。(3)研究资料的分析方法是否全面、客观、准确、规范,即研究结论是否可信。从目前状况看,中医临床疗效评价在这三个方面均存在一定的质量问题,急需解决。1.1在研究设计方面,应尽可能选择循证等级高的研究设计为保证临床研究的科学性,设计方案须遵循科学性原则,包括随机、对照、均衡、重复和盲法原则等[1]。中医临床干预方法多数属于复杂干预,一般认为实施双盲的随...  (本文共3页) 阅读全文>>