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针麻启示世界医学创新

编者按:上世纪70年代,针刺麻醉在我国曾极为流行,全国许多医院竞相开展,我国传统医学由此第一次引起国外重视。但后来有些专家称针麻是伪科学,针刺麻醉渐趋衰微,临床应用基本停滞。$$新时代产生新需求,近年上海等地成功地把针刺复合麻醉应用到手术中, “基于临床的针麻镇痛的基础研究”列入国家“973计划”,针麻理论和临床研究重新活跃起来。致力于此的人们期待虽日解读针麻机理,以推动中医药学的整体进步,揭示人体生命的秘密。$$针麻的最大意义在于让人们认识到人体自身调节系统的潜力与软肋,在于认识针麻的本质,今后可将其扩大应用到化疗、放疗、手术等一切伤害性、有毒性治疗之前。$$针麻将针灸推向了世界,为何自身却跌落谷底?50年来在针刺麻醉研究方面,发表了多少论文、专著,申报了多少成果、专利,培养了多少教授、博士,然而在多大程度上为针灸学带来变化?又在多大程度上改变了现代麻醉学?针麻是像助推火箭在将“神七”送入轨道后便完成其历史使命呢,还是像中国...  (本文共3页) 阅读全文>>

《针刺研究》2017年06期
针刺研究

《针刺研究》2018年“针刺镇痛”专栏征稿通知

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《临床医药文献电子杂志》2017年79期
临床医药文献电子杂志

针刺镇痛的研究进展

最早在砭石年代,便出现了以针灸治疗患者疼痛疾症。在我国古代书籍中《帛书》中,便有关于针灸的方法治疗疼痛的内容。在《内经》上,能够找到有关身体疼痛的篇幅达到10多件,并专门有3篇是专门针对疼痛的叙述,这也是我国针灸的历史上,能够最早的关于针灸治疗疼痛的历史性记载,其对病理、病因、治疗方法等均有着详细的记载。针灸发展到明朝时期,在杨继洲《针灸大成》的著作中可得知,针灸治疗疼痛已经比较普遍,其在能够在人体的300余个穴位中行针灸疗法,治疗各种类型的疼痛。近现代以后,针刺镇痛逐渐成为针灸学术研究之热点,20世纪50年代,中国中医工作者首创了针刺镇痛麻醉,到20世纪60-70年代,针麻已得到广泛运用,并呈现出明显的国际化趋势,从上世纪到现在,国内外学者对针刺镇痛的研究呈现越来越火热的趋势。1使用针刺镇痛的必要性在治疗各类疼痛适应症中,针灸疗法,一直是治疗疼痛性疾病较为常用的方法。1996年,世界卫生组织在意大利米兰召开会议,权威发布了适合...  (本文共2页) 阅读全文>>

《上海针灸杂志》2018年02期
上海针灸杂志

针刺镇痛对抗抑郁的研究

针刺治疗疼痛性疾病,以其疗效佳、操作简便、不良反应小而应用广泛[1-3],在1996年世界卫生组织意大利米兰会议推荐针刺适应证中,疼痛类疾病甚至高达1/2。疼痛的定义是一种包含感觉、情绪和认知的多维度组分的主观体验[4]。流行病学调查显示[5],慢性疼痛患者伴发重度抑郁的平均发生率在52%,抑郁症患者伴发疼痛的平均发生率为65%。疼痛和抑郁常常相互伴随与影响[6-8]。疼痛可引发各种躯体与精神紧张,增加罹患抑郁的风险,而抑郁障碍伴随的躯体症状中也以疼痛为主。随着研究的深入,越来越多的研究者发现疼痛与抑郁之间密不可分,而针刺镇痛的发展,也许又将开辟一条抗抑郁的新道路。1疼痛与抑郁的共同机制1.1 HPA轴下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)的作用是整合疼痛、记忆及情绪体验,常在机体感受压力时和/或抑郁发作时被激活[9]。研究表明,早期生活压力与HPA轴的长期反应改...  (本文共4页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2018年43期
世界最新医学信息文摘

针刺镇痛的神经调制作用

0引言针刺疗法以针灸针刺入皮肤,进入皮下组织、肌肉等,产生非特异性力学刺激,通过外周压力感受器-传入神经-中枢整合-从而激活外周效应器产生生物学效应(如图1),由此发挥防治疾病的作用,是中医学的重要组成部分。针灸疗效确切,然其内在机制尚有待揭示,研究者们尝试从各个领域揭示其内涵,其中神经生理学是研究针灸效应机制的热门方向之一。大量研究表明,针刺通过外周输入信号,中枢整合信号到外周输出效应器官,其中神经系统功能至关重要,其中包括神经递质、神经传导功能等。本文将从神经生理学角度探讨针刺镇痛的效应机制。图1针刺非特异性刺激反馈路径注:针刺穿透皮肤和皮下组织,产生力学刺激:(1)躯体感觉;(2)通过脊髓丘脑侧束,到DRG整合相关信号;(3)直接通过脊髓腹侧束;(4)激活躯体神经系统-平滑肌;(5)激活自主神经系统-血管;(6)内脏器官平滑肌;(7)产生生物学效应或产生新的信号通过脊髓背侧束上行;(10)通过脊髓背侧束上传到大脑皮质的信号...  (本文共3页) 阅读全文>>

《针刺研究》2018年08期
针刺研究

针刺镇痛——全景式的多维度疼痛调控方案

针刺镇痛是临床应用最为广泛、疗效最为确切的针刺干预手段之一。众多的临床实践和基础研究证明了针刺的镇痛作用,并初步揭示了针刺镇痛的机制。近年来,随着疼痛医学的发展,针刺镇痛的内涵也随之不断改变。笔者所在团队发现,针刺不仅能减轻患者的疼痛,更能进一步调节由疼痛诱导的负面情绪和认知[1-3]。本文以神经环路为核心,综述近年来疼痛医学的进步和针刺镇痛发展,简述针刺镇痛的新内涵与外延,展望针刺镇痛的发展方向。1疼痛———并不止于感觉1.1疼痛定义的演变1979年,国际疼痛学会(IASP)正式发布了疼痛的定义[4],即广为人知的“疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤(或描述的类似损伤)相关的不愉快的主观感觉和情感体验”。伴随着几十年来大量慢性病模型的建立,更多的学科参与到疼痛研究中,人类对疼痛的认识、评估和治疗都有了极大的发展。为适应这种发展,有研究者在IASP会刊PAIN@上发文提出将疼痛重新定义为“Pain is a distressin...  (本文共8页) 阅读全文>>