分享到:

针刺使偏瘫老太恢复排尿

今年78岁的王大娘因脑梗死导致左侧肢体偏瘫、大小便障碍。由于长期使用导尿管,她的尿路和会阴严重感染。在黑龙江中医药大学附属第一医院神经内三科,经过40余天的系统针灸治疗,使卧床插管已达3个月的老人终于拔掉了导尿管,恢复了自主排尿功能,在家人搀扶下已经能行走。$$王大娘是2008年10月发病被诊为“脑梗死”的,之后一直偏瘫卧床,插导尿管,为此先后住进几家大医院,被告知今后病人只能卧床,长期带导尿管了。家人看到王大娘因卧床和长期插导尿管,尿路和会阴反复感染,并出现了严重的失眠、焦虑、烦躁、拒绝进食、大便不通、身体虚弱、营养不良等并发症,不忍心就此这样下去,拔掉导尿管成为全家人最大的心愿。2009年1月,家人...  (本文共1页) 阅读全文>>

《吉林医学信息》2009年Z1期
吉林医学信息

解除胶乳球囊导尿管拔除不顺的方法

随着胶乳球囊导尿管在临床上的广泛应用,导尿管拔除不顺的情况也越来越常见。特点是长期留置的导尿管,有时由于橡胶的老化会造成囊腔的阻塞,强行拔除时可能引起严重的并发症。笔者经多年临床经验,总结出一套切实可行的方法,现介绍如下。1临床资料以2004年6月~2009年1月先后共遇到6例导尿管囊腔阻塞的患者,笔者分别采取牵拉注水、剪断、穿刺这一操作程序,均能顺利地拔除导尿管。其中1例只轻轻旋转牵拉,阻塞的囊腔再次通畅,囊内的液体即可顺利地抽出,拔除导尿管;1例球囊导尿管单向阀门,只可注水而无法抽出,不断向囊内注水至130ml时球囊破裂,拔除导尿管;1例在近尿道外口处剪断...  (本文共1页) 阅读全文>>

《麻醉安全与质控》2018年01期
麻醉安全与质控

降低导尿管相关感染的系统化措施

导尿管相关的尿路感染(catheter-associated uri-nary tract infections,CAUTI)是医源性感染最常见的类型之一[1]。CAUTI可引起患者不适、延长住院时间,增加死亡率和医疗费用。估计每年全美用于治疗CAUTI的花费是3.4亿~4.5亿美元。研究显示50%~70%的CAUTI是可以预防的[2]。约1/4患者住院期间有短期留置尿管(indwelling urinary cathe-ters,IUC)的病史,其中相当大的一部分并无适应证。因此,美国的医疗保险和医疗补助中心自2008年10月开始不再支付医源获得性CAUTI的相关治疗费用。平均每例CAUTI需花费1300~1600美元的治疗费用[3]。减少CAUTI的系统化策略包括:导尿管的合理应用、正确插入和维持、及时拔除以及抗生素的合理使用[4]。1导尿管的合理使用1.1准确掌握适应证1.1.1择期手术的围术期应用预计手术时间较长、患者需...  (本文共4页) 阅读全文>>

《江西化工》2016年06期
江西化工

一次性使用导尿管可溶性蛋白含量的测定

导尿及留置尿管是临床基础护理中最基本的操作技术之一,是解决尿潴留、晚期膀胱癌、尿失禁、严重烧伤、手术麻醉等患者尿潴留的主要手段。一次性使用导尿管是插入人体膀胱,用于膀胱留置导尿的管状植入产品,该类产品按照《医疗器械分类目录》,其管理类别为Ⅱ类,所用材料有天然乳胶、硅橡胶、PVC(聚氯乙烯)等。目前橡胶类导尿管,以其适中的价格在临床广泛使用,近年来,乳胶过敏的患病率呈逐渐增高趋势。一次性使用导尿管需留置在体内,其体内留置时间通常认为不超过七天,但通过对多家三级甲等医院调研及有关临床专家反映,在实际临床使用时,往往超过七天,有的甚至在病人体内留置长达1个月之久,这也加重了临床不良反应的发生,而研究发现乳胶中的异体蛋白质是引发乳胶过敏的主要原因,通过不良反应资料检索可知,这也是造成临床不良反应的主要原因之一,为此认为有必要对这些产品中致敏性物质异体蛋白的残留量进行测定。目前我国现行“一次性使用无菌导尿管”行业标准中(YY0325-20...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2016年33期
中国医药指南

不同导尿管夹闭方法对膀胱功能恢复的影响

留置导尿管患者拔除导尿管后可出现排尿障碍,或者需重新置管,导致尿路感染发生率增加,常规拔除尿管前进行定时尿液排放有助于促进膀胱功能恢复,但仍有部分患者存在排尿困难现象[1]。本研究探讨了不同导尿管夹闭方法对膀胱功能恢复的影响。报道如下。1资料与方法1.1一般资料:研究对象是我院2013年1月至2015年12月收治的行导尿管夹闭的患者200例,随机分组,每组100例。低压引流组患者男女各45例和55例,年龄在27~57岁,平均(37.23±4.41)岁。常规夹闭组患者男女各46例和54例,年龄在26~58岁,平均(37.56±4.31)岁。两组患者年龄、性别等方面可比性高P0.05。1.2方法:所有患者入院后均用同规格双腔气囊硅胶超滑导尿管于无菌操作下进行导尿术,妥善固定、连接无菌引流袋。术后留置导尿管5 d,注意尿液颜色、量的观察,进行外阴擦洗,无菌引流袋更换,避免导尿管脱落,监督患者多饮水。常规夹闭组患者行常规导尿管夹闭,术后...  (本文共1页) 阅读全文>>

《护理与康复》2017年01期
护理与康复

拔管提醒单对降低导尿管相关尿路感染发生率的研究

导尿管相关尿路感染(catheter-associated uri-nary tract infections,CAUTI)是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48 h内发生的泌尿系统感染,是临床最常见的医院感染之一,占医院获得性感染的40%[1]。发生CAUTI可使患者的平均住院日延长,住院费用增加[2],2%~4%的患者还会并发菌血症、败血症或尿道热,其病死率可高达13%~30%[3]。预防CAUTI最有效的措施是限制导尿管的使用,尽早拔除导尿管[4]。2014年10月至2015年3月,本院ICU对798例留置导尿管患者采用导尿管拔管提醒单提醒尽早拔管,并与使用前进行比较,现报告如下。1对象与方法1.1对象纳入标准:入住综合ICU患者,年龄20~89岁,留置导尿管。符合纳入标准的患者1 550例,按使用导尿管拔管提醒单前后进行分组,2014年4月至9月(使用前)纳入752例为对照组,2014年10月至2015年3月(使用后)...  (本文共3页) 阅读全文>>