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温热法治脑出血昏迷

脑出血性中风病情严重,预后颇差,占中风患者的20%~30%,死亡率常高达35%~52%,由于其发病迅猛,部位靠近生命中枢,因而很容易出现昏迷、失语、头痛等高危表现,令人无可适从。为了应急,常常套用益气、化痰、活血、开窍等法,温热之药用之较少。而笔者在临证之际,根据续命汤之方旨,大胆遣用大温大热之品,非但无损,反多受益,效如桴鼓!$$    如治患者秦某,男,35岁,山西省洪洞县秦村人,平时血压140~160/90~110mmHg,并有头疼、恶心等症,1999年1月28日因所牵毛驴受惊,头部着地而突发神志不清,右半身不遂,左肢发抖,急送某院,查血压140/100mmHg,右侧瞳孔散大,意识不清,呼之不应,牙关紧闭,膝肘僵硬,四肢缩成背弓状,全身寒战、发抖。CT提示:脑基底节出血约20毫升,诊为脑破裂伤伴重度昏迷。经专家会诊,当止血、脱水、抗炎、降颅压。每天大约输液2500毫升左右,吸氧、鼻饲、导尿,经治8天,昏迷加重,咳嗽气促,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《四川中医》1989年12期
四川中医

小续命汤治偏瘫

小续命汤由麻黄、防己、人参、.黄荐、桂枝、白芍、川芍、杏仁、附子、防风、生姜组成。笔者曾用此方治疗数例外风入中经络之偏瘫,效果甚佳,举例如下。 阐x又,男,54岁。1966年7月14日诊。患者一周前因气候炎热,夜间约23时许下河洗澡,次晨遂感心1季、头目眩晕、疼痛,语言容涩,意识迟钝,四肢软瘫,不能坐卧,二便失禁。地区某医院诊为脑血检形成。治疗一周效果不显,转求中医治疗。查:周身时有汗出,呻吟不止,头颈、四肢松软,脉弦、细数无力,舌质红,有津无苔,血压21/l 3KPa。心电图:窦性心率不齐。证为外风入中经络。...  (本文共1页) 阅读全文>>

《亚太传统医药》2006年09期
亚太传统医药

李时珍和仲景小续命汤

清人汪昂曾说:“小续命汤……通治六经中风,喎邪不遂,语言蹇涩及刚柔二痉。亦治厥阴风湿……此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治”。[1《]本草纲目》强调了对小续命汤的灵活应用和加减化裁,在一定程度上拓展了它的使用范围。不但筋脉拘挛、言语不利之中风病随证治之加减可疗,而且脚肿面肿、水泄痔血等证,也能举一反三,用此方巧妙施治。比如:《本草纲目·神农本经名例》中说:“有人年六十,脚肿生疮,忽食猪肉,不安。医以药下之,稍愈。时出外,中风汗出,头面暴肿,起紫黑色,多睡,耳轮上有浮泡小疮,黄汁出,乃与小续命汤倍加羌活服之,遂愈。”[2《]本草纲目·麻黄》中说:“一锦衣夏月饮酒达旦,病水泄,数日不止,水谷直出。服分利消导升提诸药则反剧。时珍诊之,脉浮而缓,大肠下弩,复发痔血。此因肉食生冷茶水过杂,抑遏阳气在下,木盛土衰,《素问》所谓‘久风成飧泄’也。法当升之扬之。遂以小续命汤投之,一服而愈。”[3]但《本草纲目·神农本经名例》中关于此方出...  (本文共3页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2018年92期
世界最新医学信息文摘

小议小续命汤的临床应用

1小续命汤的组成、功效小续命汤最早出自两晋、南北朝时期陈延之的《小品方》,用于治疗中风,而现使用具有代表性的方组成最早出自《千金要方·卷八》,方选麻黄、防风、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁、附子、生姜。此方具有祛风化痰,疏经通络,温阳利水等功效。主治正气内虚,风邪外袭所致之疾病。如《成方便读》所说:“此方所治之不省人事,神气愤乱者,乃邪气骤加,正气不守之象”。方中麻黄、防风、杏仁、生姜开表泄闭,疏通经络而驱风邪外出,人参、甘草、附子、桂心益气温阳以扶正,川芎、芍药调气血,有助正气恢复;并取苦寒之黄芩,一以清泄风邪外望、里气不宣所产生之郁热,一以缓方中诸药之过于温燥;共成祛风扶正、温经通络之剂。2临床应用2.1脑血管病《太平惠民和剂局方》云:“小续命汤治卒暴中风,不省人事,渐觉半身不遂,口目歪斜,手足战掉,语言謇涩,肢体麻痹,心情气乱,头目眩重,痰涎并多,筋脉拘挛不能屈伸,骨节烦疼不能转侧。”[1]对小续命汤的主治进行了...  (本文共2页) 阅读全文>>

《亚太传统医药》2015年12期
亚太传统医药

针灸理疗联合小续命汤加减治疗神经根型颈椎病临床研究

临床上颈椎病主要包括神经根型、颈型、交感型、椎动脉型、脊髓型等五种,其中神经根型发病率较高,对患者造成的身体影响也较为严重[1]。本研究采取针灸理疗联合小续命汤加减治疗神经根型颈椎病,临床疗效较佳,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年11月—2014年10月我院收治的33例神经根型颈椎病患者作为研究对象,随机分为观察组(n=17)和对照组(n=16)。其中,观察组男10例,女7例,平均年龄(51.29±2.76)岁,平均病程(16.63±2.87)年;对照组男9例,女7例,平均年龄(50.87±3.04)岁,平均病程(17.05±2.79)年。两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者采取针灸理疗治疗。针灸治疗:取风池穴、大椎穴、颈夹脊穴、颈阿是穴四大主穴,根据患者具体病情,上肢麻木疼痛者取肩髃穴、曲池穴,颈肩疼痛者取天宗穴、肩髃穴,拇指、食指...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山东中医杂志》2016年05期
山东中医杂志

小续命汤治疗急性中风研究进展

中风亦名卒中,指以突然昏倒、不省人事,或未经昏倒、不省人事,偏身活动不利、麻木、言语不利、口眼歪斜等为主要表现的病证。西医急性脑血管意外出现上述临床症状时可归属本病论治[1]。卒中为全球第二大致死因素,中国首要致死原因,具有高发病率、高致死率、高致残率以及低治愈率的特点,西医治疗本病的方法及效果有限[2-3]。小续命汤为治疗中风经典方剂,临床上常获佳效,备受历代医家推崇。1历史源流多数文献研究认为南北朝·陈延之《小品方》首先记载小续命汤[4],后因本方在治疗中风方面备受唐·孙思邈推崇,列为《备急千金要方·诸风》首方,云“小续命汤,治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄惚惚,精神闷乱,诸风服之皆验,不令人虚方”,并列有小续命汤方及数首续命汤类方[5]。张志峰[6]研究认为,续命汤为张仲景所创,首载晋·葛洪《肘后备急方》:“治卒中急风,闷乱欲死方……又别有续命汤”[7],而后《范王方》对本方药物组成进行了明确阐述,经《备...  (本文共3页) 阅读全文>>