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跟骨关节内骨折微创治疗的基础和临床研究

第一部分跟骨关节内骨折微创治疗的尸体解剖及影像学研究目的通过尸体解剖及影像学研究,明确足外侧、跗骨窦及跟骨的解剖学特点,为跟骨关节内骨折的微创治疗提供解剖学依据。方法取8具尸体标本,定义X点是外踝尖,以X点为中心确定3条参考线,分别为外踝尖至跟腱后缘的连线(XA线)、外踝尖至足底的垂线(XB线)、外踝尖至第五跖骨基底部的连线(XC线)。解剖后探及腓骨肌腱、腓肠神经、跟外侧血管,标记3条参考线与上述结构的交点,测量交点与外踝尖的距离。观察各血管之间的吻合情况。然后对标本进一步解剖,观察跗骨窦的解剖学特征。另取15名Sanders II型跟骨关节内骨折患者,拍摄双侧跟骨侧、轴位片,测量摄片中跟骨的高度、宽度、长度、跟骨结节关节角(B hler角)、跟骨交叉角(Gissane角)、后关节面倾斜角,并对测得参数作统计学分析。结果腓骨短肌腱与XA、XB、XC线相交,交点至X点的距离分别为:2.90±1.16mm、6.09±1.63mm、4  (本文共95页) 本文目录 | 阅读全文>>

南京医科大学
南京医科大学

经跗骨窦微创治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折的生物力学基础和临床疗效的研究

第一部分:经跗骨窦切口有限切开内固定与经扩大外侧L型切口内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效比较:一项前瞻性随机对照研究目的:前瞻性地比较经跗骨窦切口有限切开复位内固定与经传统外侧L型切口内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法:2013年1月至2014年6月收治35例Ⅲ型跟骨骨折,随机分入2组。一组采用经跗骨窦切口有限切开复位内固定治疗(微创组);另外一组采用传统外侧扩大L型入路切开复位内固定(传统组)。测量记录术后3个月及术后24个月时Bohler角及Gissane角。并以AOFAS评分、VAS评分和SF-36评分评估术后24月时功能,计算并发症发生率。结果:35例Sanders Ⅲ型跟骨中,19例(54.3%)进入微创组,另外16(45.7%)例进入传统组。最终仅1例传统组失随访,微创组平均随访时间28.2个月;传统组平均随访28.9月。术后3个月随访时,所有骨折均获得骨性愈合。术后3个月与术后2年影像学比较...  (本文共74页) 本文目录 | 阅读全文>>

南昌大学
南昌大学

跗骨窦小切口和外侧扩大L形切口治疗Sanders Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折的疗效对比分析

目的:本研究拟通过对比分析跗骨窦小切口和外侧扩大L形切口治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的疗效,进一步分析跟骨骨折微创治疗技术的优缺点,从而优化手术方案,达到最佳疗效,为治疗跟骨骨折提供新思路。方法:采用前瞻性研究,选取2015年6月至2018年6月期间在南昌大学第一附属医院创伤骨科接受手术治疗的跟骨骨折患者,按照手术方式的不同,分为实验组和对照组,实验组患者应用跗骨窦小切口切开复位内固定术,对照组患者采用外侧扩大L形切口切开复位内固定术,分别记录两组患者的一般临床资料、术前术后跟骨的B?hler角和Gissane角、以及末次随访时Maryland足功能评分。将收集到的临床数据资料应用SPSS统计软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差((?)±s)表示,两组间比较采用独立样本t检验,以P0.05)。末次随访时,两组的B?hler角和Gissane角均较术前有明显的改善(P0.05)。而末次随访时Maryland足功能评分两...  (本文共36页) 本文目录 | 阅读全文>>

江苏大学
江苏大学

传统手法复位结合锁定钢板外置微创治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效分析

[背景]近年来,跟骨骨折尤其是涉及移位的关节内跟骨骨折损伤机制复杂,其在治疗方式上一向备受争议,外侧“L”型延长切口切开复位内固定术已成为外科手术治疗跟骨骨折的金标准,但此切口术中软组织剥离多,加之跟骨外侧局部软组织菲薄、血运较差,切口皮缘坏死不愈合及软组织感染发生率较高。随着微创理念的不断深入,越来越多的外科医师采用微创手术治疗跟骨骨折,因其可以最大程度的减轻软组织损伤,保护血供,降低切口并发症发生率。微创手术术式众多,各类微创手术治疗跟骨骨折取得了良好的临床疗效,但对于传统手法复位结合皮肤外放置锁定钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究尚不够深入,其手术安全性、临床疗效及术后近远期并发症值得进一步探讨。[目的]探讨传统手法复位结合锁定钢板外置治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的手术安全性及效果,并分析其术后近远期并发症的发生原因及其应对策略。[方法](1)手术安全性及效果分析:选取2012年1月1日-2014年1...  (本文共54页) 本文目录 | 阅读全文>>

《大家健康(学术版)》2015年21期
大家健康(学术版)

跟骨关节内骨折采用解剖钢板和加压螺栓微创治疗的临床分析

目的:研究跟骨关节内骨折采用解剖钢板和加压螺栓微创手术治疗的临床效果。方法:选取2012年12月至2014年12月期间,我院接诊的96例跟骨关节内骨折患者作为研究对象,平均分为观察组和对照组,观察组采用微创治疗方法,而对照组采用传统治疗方法,对比分析两组临床疗效。结果:观察组手术进行时间为(...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中医正骨》2015年05期
中医正骨

跟骨骨折微创治疗的研究进展

跟骨是人体最大的承载性跗骨,容易受到损伤。跟骨骨折治疗的目的是恢复跟骨的正常解剖对应关系,维持骨折复位后的稳定性,最大程度地恢复患足功能。传统的切开复位内固定手术暴露充分、固定牢固,但创伤较大,由此而产生的并发症较多。随着骨折治疗理念的转变,临床上逐渐开始对软...  (本文共4页) 阅读全文>>