分享到:

中医服务及医院补偿机制研究

一、研究背景目前,“看病难、看病贵”已经成为我国医疗卫生领域乃至社会的突出问题,产生的原因在于,公立医院“以药养医”的补偿机制,导致了医疗费用的不合理快速增长。因此,解决“看病贵、看病难”的问题,一方面需要发展费用低,可及性好的医疗卫生服务;另一方面需要破除“以药养医”的医院补偿机制,改变公立医院的趋利行为。中医药经过几千年的发展,其所具有的适应症广、医疗成本低、易推广应用等优势已经得到充分的证明。中医服务有着简单、便捷、疗效确切的独特优势,具有“简、便、验、廉”的显著特点。中医院是传承中医药文化,提供中医服务的重要载体。目前,中医院“西化”现象严重,主要是因为政府对中医院的补偿方式不合理,国家财政给予的补助相对较少,中医药价格相对低廉反倒变成了阻碍中医医疗机构发展的软肋。《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2010年)》中明确指出:“逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道改为服务收费和财政补助两  (本文共252页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中医药导报》2017年12期
中医药导报

中医服务及医院医保农合补偿机制对医院管理的影响研究

中医服务是医院医疗服务体系的重要组成部分,其医疗服务和经济运行具有其特殊性。为了充分发挥中医服务的优势,医院在改革过程中必须充分考虑中医药的特色,其补偿机制也必须有利于中医药特色,更加体现中医技术劳务价值,充分调动医务人员的积极性[1]。《十二五期间深化医药卫生体制改革规划及实施方案》中明确指出了进一步增加中医药服务能力。且从新医改实施以来,政府开始大力推行以创新机制作为核心的公立医院改革制度,并且取消了药品加成、调整服务价格等措施进一步完成医院医保农合补偿机制[2]。但是,从医院现有的服务项目来看,对于中药饮片的研究相对较少。中药饮片是中医服务中的重要组成部分,具有耗损大、调剂成本高等特点,如果不能建立有效的医保农合补偿机制,不仅会增加医院亏损,还会影响中医服务的积极性[3]。同时,还会增加成本,导致中医价格混乱,影响医院管理质量。因此,加强医院中医服务及医院医保农合补偿机制对提高医院管理质量具有重要的意义[4]。为了探讨中医...  (本文共3页) 阅读全文>>

山东大学
山东大学

县级中医医院中医药特色服务项目补偿机制研究

中医药特色服务为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,在我国卫生服务体系中应有不可替代的位置。县级中医医院是我国中医药特色服务发展的主阵地,近些年来,中医药特色的优势出现弱化倾向,并将面临公立医院改革的影响和考验。建国以来,我国公立医院的补偿主要有服务收费、药品加成收入和政府补助三种渠道。县级公立医院改革的目标是通过取消药品加成,扭转以药补医机制,通过提高医院的服务效率和合理的补偿来弥补医院的收入不足。针对县级中医医院药品收入依赖性较大等问题,改革补偿方式时要充分考虑中医药特色服务的特殊性,尤其是中药饮片的特殊性。在本论文的相关研究中,课题组已基本上明确了中医特色医疗服务项目的补偿问题,本研究将重点针对中药特色服务的问题进行研究。中药特色服务的重点是中药饮片,按照现行政策,中药饮片暂不纳入取消药品加成的范畴。本研究通过文献分析、调查分析、药事服务成本测算等方法探索了县级中医医院中医药特色服务发展面临的问题,并探索扭转以药补医机制的可...  (本文共67页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国卫生资源》2015年05期
中国卫生资源

浦东新区中医补偿机制的研究与实践

祖国医学有着悠久的历史,两千多年前,《黄帝内经》奠定了中医药理论基础。但是,名老中医积数十年的临床经验,通过“望闻问切”的中医辨证论治,也只能体现在一张中药处方上。中医特色技术的经济效益远低于西医技术,中医药特色优势逐渐淡化,服务领域趋于萎缩[1]。中医面临的最大挑战不是发展问题,而是生存问题。扶持传统中医需要政府层面的大力支持,补偿机制是公立医院改革的重要环节[2]。《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》成为指导我国中医药事业科学发展的纲领性文件。此外,国务院《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,财政部、原国家计委、原卫生部等部门陆续制定了各项配套文件,都提出了针对中医的特殊政策和激励机制,但就如何对中医药服务进行补偿,尚无具体意见和内容,有待实践中进一步探索[3]。1研究内容2012年召开的全国卫生工作会议上,时任卫生部部长陈竺曾提出,“十二五”期间,深化医改需要进一步突破的关键问题,包括以药补医、理顺补偿机制,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《现代经济信息》2019年18期
现代经济信息

对公立医院经营风险的思考

新时代,“以人民健康为中心”的理念已取代“以病人为中心”的理念。居民对医院的医疗质量和服务水平也提出了新的、更高的要求,加之医疗体制改革的不断深化,医疗行业竞争日趋激烈,公立医院的运营环境发生了很大的变化,而想要在激烈的竞争环境下谋求更好的发展,就需要提升对经营风险的认知,需要通过采取有效的措施预防和控制风险,从而实现公立医院的健康、有序发展。一、当前公立医院面临的经营风险目前,公立医院所面临的经营风险主要包括:外部环境形成的风险、内部经营行为造成的风险。(一)外部环境形成的风险,如多元复合式医保支付方式改变带来的风险、社会办医院数量的快速增加带来的风险。1.多元复合式医保支付方式改变带来的风险伴随医改的不断深化,医保结算方式己由单一的按医疗服务项目付费向多元复合式医保支付方式转化,因此造医院造成的经营风险也显而易见。比如,我市自2017年1月1日起施行《基本医疗保险病种分值付费暂行办法》(以下简称《按病种分值付费办法》)。病种...  (本文共2页) 阅读全文>>

《商业会计》2019年18期
商业会计

公立医院作业成本法实施环境影响因素探析

一、引言2019年1月,国务院印发了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,开始了以绩效考核撬动公立医院改革。由于体制的特殊性,传统公立医院对成本费用的管理重视不够,医院成本核算体系相对简单,间接费用的分摊标准混乱、随意性强,从而造成了公立医院定价不尽合理等问题。作业成本法是以作业为依据分配成本核算对象的一种现代成本计算方法,不仅有利于成本控制,还兼顾了成本核算过程中的及时调整控制以及医疗资源的节能利用[1]。目前全国范围内已有多家医院试点推行作业成本法,但绝大多数医院仍处于单一科室或医疗项目试点实施阶段,医院整体推行的情况较少,方法的拓展推广还有待进一步的考察论证。R医院地处上海市黄浦区,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院。医院现有两个院区,共设有45个临床学科和9个公共学科,核定床位1 693张,全院职工3 776人。作为国内较为知名权威的公立医院,R医院深入贯彻落实国家和上海市医改精神,积极推行数字化医...  (本文共3页) 阅读全文>>

《时代金融》2019年24期
时代金融

深圳公立医院药品内控管理与成本管理探析

●连小芸一、深圳公立医院药品管理现状作为全国超一流城市,深圳市的公立医院信息化管理系统较为发达,基本能做到从药品申请采购、审批、质检、验收入库、调价、医生处方到药房发药,均通过医疗管理信息系统进行处理。理论上来说,药库药房可以定期根据信息查询系统提供的库存信息对库存药品进行及时盘点,做到账实一致;药品会计可以随时查询医疗信息系统,方便与财务系统数据核对,做到账账一致。而在实际工作中,几乎没有一家公立医院能做到完全账实一致和账账一致。导致该现象的因素很多,主要因素包括但不限于:一、有些医院药库验收后根据送货单将药品信息录入医疗信息系统,而财务部门则因尚未收到供应商开出的发票和药库移送的入库单等因素而未入账,从而造成医疗信息系统与财务账不一致。二、药品结余现象在临床科室极为常见,尤其是内科和儿科,在药品使用过程中常常因为剂量用不到那么多而产生结余药品。各大医院对这些结余药品采取的不同的处理办法也是导致账实不一致的重要原因。直接将结余...  (本文共2页) 阅读全文>>