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慢性颈脊髓压迫症实验模型的建立及慢性压迫伤损伤机制的初步研究

目的,改变了犬脊髓受脊髓前动脉和粗大根动脉双重血液供应系统的特点,使该节段脊髓血供更接近于人类。2.头验中,对犬小脑后下叶组织学观察与微血管灌注量分析,发现除术后第一天神经组织轻度变性,组织出现血流量下降,但术后7天组组织学所见己恢复下常,血流量也得到恢复,但与术前相比则明显下降(P<0刀5),说明椎动脉的缺血完全可以通过颈内动脉得到代偿,因此,作者认为椎动脉受压迫引起椎基底动脉供血不足不能作为椎动脉型颈椎病重要发病机制。三、慢性颈脊回压迫症实验模型的建立1.结合实验一及实验二的方法,建立一个较接近于CSM发病过程的实验模型,根据术后动物行为,电生理监测,影象学观察以及组织学观察认为该模型接近于CSM的病理生理过程。2.通过对模型组织学损害平面分布及微血管灌注量的分析,发现组织损害的次序为前角,侧后索,后索,前索则几乎不受累。而组织出现缺血的区域先后次序为侧后索,前角,后索,前索。因此结合文献复习,认为CSM发病机理应分为两个阶  (本文共79页) 本文目录 | 阅读全文>>

《右江民族医学院学报》2004年02期
右江民族医学院学报

颈脊髓压迫症手术护理体会

颈脊髓压迫症是一种较为常见的颈部疾病 ,其手术危险性大 ,术后并发症多 ,因此护理显得非常重要 ,我院自 1996年 2月~ 2 0 0 3年 9月对 2 0例病人施行颈脊髓压迫症手术 ,获得了满意效果 ,现将护理报告如下 :1 临床资料我院自 1996年 2月~ 2 0 0 3年 9月 ,共收治 2 0例颈脊髓压迫症病人 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 18~ 62岁 ,平均 43岁。病史最长 5年 ,最短的 2年 ,其中下颈椎髓骨折脱位 4例 ,寰枢椎陈旧性脱位 6例 ,颈椎结核 2例 ,颈椎后纵韧带骨化 6例 ,颈脊髓肿瘤 2例。全部病例均有不同程度的瘫痪。2 护理2 .1 心理护理 患颈脊髓压迫症的患者大多患病时间较长 ,且有肢体活动、感觉及大小便的障碍。因而情绪消沉 ,思想负担重 ,希望通过手术治疗解除痛苦。同时对手术有恐惧感 ,害怕手术失败 ,增加痛苦 ,造成患者精神高度紧张和情绪不安 ,特别是临近手术日 ,患...  (本文共2页) 阅读全文>>

《右江民族医学院学报》2003年05期
右江民族医学院学报

颈脊髓压迫症的手术治疗(附20例报告)

各种原因所致的颈脊髓压迫症尤其是颈椎骨折脱位 ,如果不及时诊治 ,将会导致颈椎不稳及颈脊髓的急性或慢性压迫 ,处理不当可危及生命[1] 。牵引或外固定等非手术疗法往往效果不佳。我院自 1996年以来采用手术治疗各种原因所致的颈脊髓压迫症 2 0例 ,获得满意效果 ,兹报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 18~62岁 ,平均 43岁。病史最长 5年 ,最短 2天 ,其中下颈椎骨折脱位 4例 ;寰枢椎陈旧性脱位 6例 ,颈椎结核 2例 ,颈椎后纵韧带骨化 6例 ,颈脊髓肿瘤 2例。全部病例均有不同程度的瘫痪 ,其中上下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级 12例 ,Ⅲ~Ⅳ级 8例 ,临床表现与体征见表 1。全部病例经X线摄片和CT检查确诊表 1 颈脊髓压迫症的临床表现与体征临床表现与体征      n感觉减退 16肌力下降 2 0腱反射亢进 12踝阵挛 8Barbinski征阳性 16Hoffm...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国继续医学教育》2016年30期
中国继续医学教育

保留双侧半棘肌单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈脊髓压迫症临床研究

groups were compared.Results The effective rate of observation group wassignificantly higher than control group(P0.05)。1.2方法患者取俯卧位并实施全麻,取后正中为手术切口,切开深筋膜。对照组实施保留C7、C2双侧半棘肌传统单开门椎管扩大成形术,将骨膜下双侧椎旁肌剥离至关节突外侧缘,使C3椎板显露。避免剥离C2棘突肌肉止点于半棘肌,将C7棘突和附着其的肌肉韧带组织保留。将肌层撑开,显露手术节段的椎板。观察组实施保留双侧半棘肌单开门椎管扩大成形术,分离颈部筋膜于中线旁,观察头最长肌及头半棘肌走行,并在头最长肌和头半棘肌之间的间隙处显露双侧颈半棘肌。沿着半棘肌肌肉外侧缘显露侧块的交界处和椎板。将颈深肌群深部的长、短回旋肌及多裂肌切断,显露手术节段椎板的开槽部位。两组患者完成单侧开门后,分别用2枚螺钉将Centerpi...  (本文共2页) 阅读全文>>

《安徽医科大学学报》2005年04期
安徽医科大学学报

慢性颈脊髓压迫症的围手术期处理

脊髓压迫症的围手术期处理应该引起临床医师的足够重视。现对我院1998年6月~2004年9月收治的获得随访的117例慢性病理改变所致的颈脊髓压迫症的围手术期处理及疗效作回顾性分析。1材料与方法1.1病例资料本组117例,男90例,女27例;年龄(49·52±14·66)岁;上颈段脊髓受压10例,下颈段脊髓受压104例,颈胸段脊髓受压3例;单节段病变53例,多节段病变64例,其中连续性108例,跳跃性9例;病理因素:后纵韧带骨化15例,椎间盘突出28例,发育性椎管狭窄12例,陈旧性骨折脱位17例,骨肿瘤6例,先天畸形或椎体失稳4例,脊髓型颈椎病35例。其中复合因素(二种以上病理因素同时存在)42例,占35·9%。临床表现:106例有锥体束损害表现;大小便困难22例;行走不稳102例;关节僵硬、功能受限38例,其中足下垂2例,踝关节伸屈范围约10°,脊髓病手11例TAM评分122°±32·6°;9例仅表现为肩臂部根性痛。JOA评分平均...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广西医学》1993年06期
广西医学

“单开门”颈椎管成形术治疗颈脊髓压迫症

颈脊髓压迫症的手术治疗方法有多种,在临术上都取得了明显的疗效‘’一3〕。我院骨科从199。年1月至1992年9月,利用“单开门”颈椎管成形术治疗6例颈脊髓压迫症的病人,从临床效果观察,此术式简单、安全,是解决颈脊髓压迫症较理想的手术方法之一,现报告如下:一般资料 6例均为男性,年龄40一6。岁.平均奸岁、脊髓受压最短时间9个月,最长48个月,平均20.3个月。、6例中多节段颈谁间盘脱出1例,颈后纵韧带骨化症1例,原发性颈椎管狭窄1例,脊髓型颈椎病1例,颈外伤性瘫2例。2手术方法 俯卧位,局麻或全麻,颈后正中切口CZ一C7T,,长约拐一20c。,切开皮肤皮下及深筋膜自两侧棘突与椎板锐性分离椎旁肌,显露C:一C7、’r;椎.板,然后在C3、C:、C:棘突基底打孔。在关节突内侧2一3mm处将C3一C:左侧椎板用电钻或长柄尖咀咬骨钳将各椎板全层一切断。再将右侧椎板外层骨质切断,保留内层皮质,剪断CZ一C。,C7一Tl间黄韧滞,缓慢将(_...  (本文共2页) 阅读全文>>