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颈脊髓前动脉灌注障碍后脊髓缺血性损伤的实验研究

颈脊髓前动脉灌注障碍后脊髓缺血性损伤的实验研究一、实验目的建立一种可靠性和重复性较高的脊髓前动脉灌注障碍后脊髓缺血性损伤模型.研究脊髓前动脉灌注障碍后脊髓组织大体、细胞和超微结构变化,观察脊髓组织形态学演变过程,确定脊髓缺血性损伤的程度和范围,研究脊髓前动脉损伤后脊髓缺血性损伤的病理机制。动态观察脊髓缺血性损伤MAI变化规律,确定MRI异常信号演变过程及其特征。二、实验方法以家犬为实验模型,实验组9只,对照组4只。采用右侧颈前路纵形切口入路,C_6椎体开槽后实验组损伤脊髓前动脉,对照组不损伤脊髓前动脉。术后摄取正位和动力性侧位片,对颈椎稳定性进行评价。解剖观察家犬的脊髓前动脉,定量测定根动脉。分别在术前和术后按Tarlov肌力测定法和脊髓运动诱发电位(MEP)测定脊髓运动功能变化。取得全脊髓标本肉眼观察病理改变。光镜下观察脊髓缺血后病理演变过程,定量测定变性坏死的神经元。电镜观察脊髓超微形态结构变化。在术后不同时间进行MRI动态  (本文共70页) 本文目录 | 阅读全文>>

浙江大学
浙江大学

脊髓缺血性损伤的实验研究

研究背景脊髓缺血性损伤是严重的脊髓继发性损伤,创伤、动脉硬化、血管畸形、炎症、血管梗塞及各种产生脊髓压迫的疾病都可造成不同程度的脊髓缺血性损伤,尤其在主动脉手术后,是术中钳夹主动脉导致脊髓血液供应暂时性减少造成。最近报道显示脊髓缺血性损伤发生率约3%~18%。目前很多学者致力于其机制及神经保护的研究,但仍未有突破性进展。脊髓缺血性损伤后血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量增高,血脑(脊髓)屏障受到破坏。血中TNF-α刺激血小板内皮细胞粘附分子(PECAM-1)表达增加,从而促使中性粒细胞聚集,并穿越血管进入脊髓组织,发挥致损伤作用。TNF-α具有多种生物活性作用,它不仅在炎症损伤中有重要作用,而且可以诱导细胞的凋亡。TNF-α能与细胞表面传递死亡信号的受体(TNFR)结合,通过蛋白酶途径激活ICE/CED-3家族蛋白酶的级联反应致细胞凋亡。近些年,虽然很多学者在脊髓缺血性损伤研究中观察到了神经元凋亡的存在,但是并未获得广泛接受,...  (本文共86页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国协和医科大学
中国协和医科大学

脊髓缺血性损伤和保护分子机制的初步实验研究

目的:建立猪脊髓微透析的动物模型,观察猪脊髓神经细胞间液中能量代谢相关物质和各种氨基酸的变化,探讨脊髓缺血和再灌注损伤的分子机制。方法:本实验于2003年10月至2004年5月在阜外心血管病医院实验外科完成。6只成年中国小型香猪,首先在腰2段脊髓中植入微透析针,经左侧第4肋间开胸,游离降主动脉和左奇静脉。常温阻断主动脉和左奇静脉60分钟,开放再灌注90分钟。术后即刻取腰2段脊髓行HE染色,观察动物脊髓神经元细胞的损伤程度,计算活力指数。分别于阻断前、阻断30分钟、阻断60分钟、开放30分钟、开放60分钟和开放90分钟收集微透析样本。微透析样本分别检测能量代谢相关物质:葡萄糖、丙酮酸、乳酸和甘油;氨基酸:天门冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸和牛磺酸。观察不同时间点不同物质的变化趋势。方差分析和非参数检验完成统计分析。结果:葡萄糖和丙酮酸的含量在主动脉阻断后降低,再灌注开始时达到最低点,此后含量逐渐升高,再灌注90分钟时未恢复。...  (本文共116页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中风与神经疾病杂志》2015年07期
中风与神经疾病杂志

以急性横贯性脊髓缺血性损伤为首发症状的主动脉夹层动脉瘤1例报告

主动脉夹层动脉瘤(Aortic Dissection,AD)是指由于主动脉内膜局部撕裂,导致血液通过内膜的破口流入主动脉壁各层之间形成夹层血肿,并迫使主动脉壁各层分开,常表现为突然发作的剧烈撕裂性疼痛。AD是一种临床急症,猝死率极高。以急性横贯性脊髓缺血性损伤起病的主动脉夹层动脉瘤临床上少见,并易与急性脊髓炎混淆。现将1例以脊髓缺血性损伤起病的主动脉夹层动脉瘤患者报道如下。1临床资料患者,男性,49岁,因“双下肢疼痛5 d,双下肢无力伴尿便障碍3 d”入院。患者入院前5 d夜间无明显诱因出现双下肢疼痛,以小腿疼痛为主,表现为酸胀感,疼痛为持续性,尚可以忍受,未予以特殊处理,第二日晨起时疼痛症状缓解,可正常生活,当日夜间再次出现上述双下肢疼痛症状,仍未予以处理,晨起时疼痛症状好转,但上厕所时自觉双下肢无力,不能行走,卧位时双下肢可动,并伴有尿便困难,遂就诊于当地医院骨科,按照“腰椎间盘突出症”治疗,症状无明显好转且双下肢无力症状加...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床和实验医学杂志》2003年04期
临床和实验医学杂志

胸腹主动脉阻断后预防脊髓缺血性损伤的实验研究

胸腹主动脉疾病在临床上并非少见,在人民生活水平普遍提高、平均寿命延长的今天,大血管疾病发病率已呈明显上升趋势。可喜的是伴随着大动脉外科的发展,血管外科医师已告别了既往对该类疾病束手无策的尴尬局面,通过手术可以置换任何部位的大动脉血管。而如今所面临的问题是怎样提高病人术后的生存率、减少并发症的发生。在大动脉外科中,脊髓缺血性损伤是一个棘手的问题,它可以导致病人术后出现肢体麻痹甚至截瘫。u飞〔‘〕通过对欧美多家医院1 509例胸腹主动脉瘤手术的统计报告:脊髓缺血性损伤发生率为16%。safi〔2〕则报告为28%一31%。为了寻找预防脊髓缺血性损伤的好方法,作者进行了系列动物实验研究,现将结果报告如下。1实验方法 实验所用动物:普通家兔(中国农业大学动物中心提供)。实验研究共分三期进行。一期实验:研究大动脉阻断后,各种血管活性药物局部灌注对脊髓缺血性损伤的预防作用;二期实验:研究椎管引流、减压对脊髓缺血性损伤的预防作用;三期实验:研究...  (本文共4页) 阅读全文>>

《河南大学学报(医学版)》2014年03期
河南大学学报(医学版)

主动脉夹层腔内隔绝术后并发急性脊髓缺血性损伤一例报道

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种急性大血管疾病,起病较急、病情凶险、病死率高。随治疗的进展,其围手术期神经系统并发症逐渐受到重视,目前,尚未完全明确其确切机制,预防措施十分有限。其中,脊髓缺血性损伤是较为严重的并发症,有效预防及早期治疗是十分必要的。本文介绍主动脉夹层术后并发急性脊髓缺血性损伤1例,并结合此病例复习相关文献,报告如下。1临床资料患者,男,73岁,以“突发剑突下疼痛不适4天”为主诉入院,既往高血压病史10a。血管CTA提示(图1、图2):腹腔干上方2cm处可见主动脉内膜破口,夹层隔膜将主动脉分割为真假两腔。主动脉夹层诊断明确,未见明显手术禁忌,给予覆膜支架腔内隔绝术。手术过程顺利,支架覆盖范围为胸9至腰1椎体。术后第一天,晨起,患者突感双下肢无力。查体:双下肢感觉正常,肌力2级;双侧巴氏征(-);提睾反射减退。辅助检查:脑脊液生化正常,脑脊液压力120mmH2O。诊断上高度考虑由于支架植...  (本文共3页) 阅读全文>>