分享到:

超声引导超抗原瘤区注射协同微波治疗肝癌后局部免疫应答与预后关系的临床研究

背景与目的 目前,普遍认为机体免疫机能下降是肿瘤发生发展最主要的原因之一,而抗肿瘤免疫主要是细胞免疫,因此,如何提高机体的细胞免疫以杀灭肿瘤细胞已成为肿瘤治疗的热点。为此,我们选择了超抗原(SAg)类细胞免疫增强剂的代表性药物高聚生(HAS)通过超声引导在肝癌的临床介入治疗中进行了初步应用,以探讨超声引导超抗原生物制剂瘤区注射协同微波凝固疗法治疗肝癌后瘤区局部兔疫应答与预后的关系,评价超声引导HAS瘤区注射协同微波凝固治疗在肝癌的间质性介入治疗中的临床效果及其应用价值。资料与方法 自1999年12月至2001年5月对治疗组(HAS组)22例肝癌志愿者行超声引导经皮高聚生瘤区注射治疗(PHIT)。全部病例均于治疗前由组织病理学确诊,并于HAS瘤区注射前接受超声引导经皮微波凝固治疗(PMCT)。微波治疗后组织学活检证实肿瘤呈凝固性坏死。对照组20例经组织病理学诊断的肝癌志愿者仅给予超声引导PMCT,PMCT前及其后3天、7天、30天  (本文共102页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国人民解放军军医进修学院
中国人民解放军军医进修学院

超声引导瘤区注射高聚生协同微波治疗肝癌局部细胞免疫变化与临床疗效的研究

目的 研究超声引导下瘤区注射超抗原生物制剂高聚生协同微波凝固治疗肝癌后局部免疫应答和临床疗效及局部免疫变化对预后的影响。资料与方法 92例经病理证实为肝癌的患者,其中47例为微波凝固治疗后进行瘤区注射HAS组(PHIT组),另45例为单纯微波治疗组(PMCT组)。PHIT组于微波治疗后3周进行试验性HAS肌肉注射三天,确认无不良反应后,于肌注开始后第3天、7天、1月、3月、6月进行瘤区局部注射HAS2000U。于PMCT前和后4周及每次PHIT前进行超声引导下经皮肝穿组织活检,标本经HE染色后,进行免疫组化染色,并对HAS局部注射后标本进行电镜扫描观察局部浸润免疫细胞功能状态。比较PMCT组和PHIT组治疗前后及两组间治疗区局部CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD57~+和CD68~+浸润变化;并分析比较PHIT组治疗前后瘤区局部IL-2、IL-6、TNF-α阳性浸润变化。同时对PHIT和PMCT治疗的原发性肝癌患者各39例...  (本文共103页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中华超声影像学杂志》2004年04期
中华超声影像学杂志

超声引导经皮微波治疗肝癌历史、现状及展望

1972年Hlom和Goldberg几乎同时研制成功B型超声引导的穿刺探头,标志着超声医学的一个新时代介入性超声的开始[1] 。由于B型超声引导下穿刺可以同时清楚显示病灶和穿刺针尖,显著提高了穿刺的准确性,因而在临床得到了迅速而广泛的应用。近10年来在介入性超声领域发展最快的当数介入性治疗,它促进了现代微创治疗技术的发展,使它成为临床治疗学的一个重要组成部分[2 ] 。1992年以来,超声引导下经皮局部热凝固治疗肝肿瘤技术在国内外迅速兴起,成为继肝动脉栓塞化疗以后又一种非手术治疗的有效的新方法,被喻为介入性超声发展史上新的里程碑[3 ] 。目前,手术切除仍然被公认是根治性治疗肝癌的首选方法[4,5] 。然而,仅有约15 %~3 0 %的原发性肝癌和转移性肝肿瘤患者能进行手术切除治疗,而术后远期疗效并不乐观,其5年生存率仅为2 0 %~5 0 % [4 6] ,并且有70 %~85 %的患者由于严重的肝硬化、肿瘤位置不当及多发肿瘤...  (本文共3页) 阅读全文>>

《郧阳医学院学报》1999年03期
郧阳医学院学报

超声引导微波介入治疗肝癌的进一步研究

介入治疗肝癌越来越起重要作用,近年来局部热疗尤其微波热凝固治疗肝癌引起了临床重视,为进一步探讨超声引导下微波介入治疗肝癌可行性和疗效,我们对43例中晚期肝癌进行了研究,现报道如下:1 资料与方法肝癌患者43例,男39例,女4例;年龄26~68岁,平均48.4岁。肝细胞性肝癌36例,转移性肝癌7例。单发结节4例,多发39例(2个结节6例,3个结节10例,>3结节23例)。<5cm结节7例,5~10cm29例,>10cm7例。其中术后复发15例,合并肝外转移(包括门脉癌栓)8例,插管化疗、栓塞疗效不佳9例。所有病人一般情况差,30例肝功能低下,合并肝硬化。5例出凝血时间,凝血酶原时间延长,血小板及白细胞数明显低于正常。5例合并少—中量腹水,其中2例肝前少量腹水(进针点),2例合并心功能不全、大面积心梗。2例肿瘤向外生长,进针直接穿入肿块。均是因各种原因不能手术或其他治疗效果不佳者,对有出血倾向者,术前后用维生素K止血。方法:术前超声...  (本文共2页) 阅读全文>>

《人民军医》2002年12期
人民军医

超声引导微波治疗肝癌进展

我国恶性肿瘤中 ,肝癌病死率位居第 2位[1] 。手术切除仍为肝癌的首选治疗方法[2 ] ,但术后复发率高。近年来 ,在影像引导下的各种介入治疗已被广泛应用于临床 ,其中超声引导微波凝固治疗 ( per cutaneousmicro wavecoagulationtheapy ,PMCT)肝癌已取得了令人瞩目的疗效[3~ 5] 。1 微波治疗微波是一种高频交变电磁波。生物组织含有大量的极性分子和带电离子 ,在微波辐射场作用下 ,它们之间发生振荡和磨擦产生热量而使组织温度升高。当活体组织达到一定温度 ( 5 4℃ 3min或 60℃即刻 )时 ,细胞中的蛋白质发生变性凝固而导致细胞死亡 (即凝固性坏死 )。经皮穿刺微波凝固治疗是在超声引导下应用 14G防粘引导针穿刺肿瘤达有效深度 ,拔出针芯导入微波天线施行辐射 ,微波频率 2 4 5 0MHz ,输出功率 60~ 80W ,持续时间 60~12 0s ,均连续可调。配套部件有 2...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华超声影像学杂志》2000年06期
中华超声影像学杂志

超声引导下微波介入治疗中晚期肝癌的临床研究

近年来局部热疗尤其微波热凝固治疗肝癌引起了临床重视 ,为进一步探讨超声引导下微波介入治疗肝癌的可行性和疗效 ,我们对 43例中晚期肝癌进行了研究 ,现报道如下。资料和方法一、临床资料肝癌患者 43例 ,其中男 39例 ,女 4例 ,年龄 2 6~68岁 ,平均 48.4岁。肝细胞性肝癌 36例 ,转移性肝癌 7例。其中术后复发 15例 ,合并肝外转移 (包括门脉癌栓 ) 8例 ,插管化疗、栓塞治疗效果不佳 9例。 43例中单发结节者 4例 ,多发性结节者 39例 (2个结节者6例 ,3个结节者 10例 ,大于 3个结节者 2 3例 )。小于5.0cm结节 7例 ,5.0~ 10 .0cm结节 2 9例 ,大于 10 .0cm结节 7例。所有患者一般情况差 ,均是因各种原因不能手术或其他治疗效果不佳者。 30例肝功能低下 ,合并肝硬化 ;5例出凝血时间、凝血酶原时间延长 ,血小板及白细胞计数明显低于正常 ;5例合并少至中量腹水 ,...  (本文共3页) 阅读全文>>