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亚低温治疗大鼠脊髓损伤的实验研究

脊髓原发性损伤范围常常是有限的,由于原发损伤激活的病理机制使得损伤范围进行性扩展,导致继发损伤,加重患者病情。目前有关脊髓继发性损伤的发生机制仍未完全明确,相关的因素包括损伤后缺血,离子失衡,兴奋毒性,细胞凋亡,自由基氧化应激和炎症介质等。虽然最大限度地恢复脊髓损伤后神经功能的研究不断加强,某些治疗方法已在遭受轻到中度脊髓损伤的动物身上显示令人信服的神经功能改善效果,但临床上脊髓损伤的恢复程度令人失望。近年来,随着亚低温脑保护在动物实验和临床应用上的成功,有关亚低温治疗脊髓损伤的研究也相继开展。从已报导的实验结果来看,亚低温治疗脊髓缺血性损伤有良好效果,而对脊髓创伤的治疗研究较少,且存有争议。此外,在亚低温治疗脊髓损伤的机制方面还缺乏系统研究。因而,我们采用大鼠脊髓中度损伤模型,研究亚低温治疗大鼠创伤性脊髓损伤的效果及其机制,以期能为今后亚低温脊髓保护工作的开展提供一定的理论依据。本项研究中,实验大鼠被随机分为常温组(A组,37  (本文共92页) 本文目录 | 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

冰敷对大鼠脊髓损伤影响的实验研究

由于近年来交通事故及地震等灾难事件频发,导致脊髓损伤的发病率呈上升趋势。脊髓损伤可给患者带来不同程度的终生残疾,并因再就业困难、回归社会能力下降、社交障碍等因素影响,常导致患者自卑、自责、自杀倾向等负面情绪严重。患者自理能力下降,过多依赖家属,加上治疗费用高昂,给家庭造成沉重的经济和心理负担。同时,发病率不断升高给社会也带来沉重的压力。虽然现代医疗技术对脊髓损伤患者的治疗已有很大提高,但还不能完全解决脊髓损伤并发症管理及预防的实质性问题。大量研究已经证实低温对减轻脊髓损伤程度及促进康复方面发挥积极的作用。由于全身低温疗法可诱发心律失常、感染等并发症,使应用受到一定限制;局部低温可在一定程度上避免并发症发生,因而得到广泛研究。目前局部低温方法有硬膜外灌洗法、低温治疗仪法等。冰敷作为低温治疗的一种手段,操作简单,并有很好的控制炎症、减轻局部出血和水肿等优点,在临床中广泛应用,但并没有应用于脊髓损伤的急救治疗与护理。本研究采用60只雄...  (本文共39页) 本文目录 | 阅读全文>>

《创伤外科杂志》2004年01期
创伤外科杂志

亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床观察

我院自 1 999年 1月~ 2 0 0 3年 2月采用在亚低温下综合治疗方法治疗急性重型颅脑损伤 5 5例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料1 一般资料本组重型颅脑损伤 1 1 2例 ,入院时间均在伤后1 2小时以内 ,平均 3.9小时。入院后随机分为 :(1 )亚低温治疗组 (简称亚低温组 ) 5 5例 (其中GCS 6~ 8分 31例 ,3~ 5分 2 4例 ) ;(2 )对照组 5 7例 (其中GCS 6~ 8分 34例 ,3~ 5分 2 3例 ) ,未行亚低温治疗。两组患者临床特征无统计学差异 (见表 1 )。2 方法常规治疗 :本组病人入院后 ,先根据其病情及影像学资料进行相应的急救处理 ;需要手术者立即行开颅手术 ;保持呼吸道通畅 ,必要时行气管切开 ;给予脱水、止血、预防感染等治疗。亚低温治疗 :亚低温组入院后或术后尽早采用医用降温床降温 ,3~ 5小时达到治疗温度 ,设定肛温为 32℃~ 34℃ ,降温时间为 ...  (本文共3页) 阅读全文>>

《微创医学》2015年06期
微创医学

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

脑外伤(traumatic brain injury,TBI)是导致人类较高死亡率、致残率的重要疾病之一。近20年来,脑外伤的发病率迅速增多,我国脑外伤的发病率己超过500/10万[1],给患者家庭及国家带来巨大的经济压力。并且,重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,s TBI)患者的病死率、致残率更高,长期维持在30%~50%[2]。亚低温治疗是目前常用于重型颅脑损伤后减轻继发性脑损伤并有利于脑保护的有效方法之一。大量实验研究与临床观察已经证实亚低温(32℃~35℃)能改善动物及重型颅脑损伤患者的临床症状及远期预后。本研究通过重型颅脑损伤后不同时间段颅内压及血清C反应蛋白的动态监测,进一步探讨亚低温脑保护的效果及可能的作用机制。1资料与方法1.1一般资料资料来源于2012年3月至2014年12月伤后24 h内收住本院神经外科治疗的成年急性重型颅脑损伤患者60例,入院后将随机分为亚低温治疗组和...  (本文共4页) 阅读全文>>

《甘肃医药》2011年01期
甘肃医药

亚低温治疗重型颅脑损伤并发症的观察及处理

从20世纪50年代开始,国内外学者曾采用轻(33℃~35℃)至中度体温(28℃~32℃)即亚低温治疗重型颅脑损伤,普遍认为采用亚低温治疗有良好的脑保护作用,可改善损害后的神经功能。近年来经大量实验和深入观察,亚低温治疗过程中出现的多尿、电解质紊乱、心律失常等并发症。我院自2003年10月~2007年12月采用HGT-200型亚低温治疗仪治疗重型颅脑损伤112例,临床疗效显著,但也发生相关的并发症,现结合文献分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料治疗组56例患者均为伤后24h以内的重型颅脑损伤(gcs≤8分),伴颅内高压。同时选择56例为对照组。所有患者均经CT确诊,并排除其他脏器损伤引起的严重休克、缺氧或窒息;排除孕妇、14岁以下儿童及70岁以上老年人。两组患者主要临床资料无统计学差异,具可比性,见表1。表1两组患者主要临床症状比较例组别n亚低温组56321068对照组56289415深度昏迷去大脑强直一侧瞳孔散大其它1.2降...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国民康医学》2017年01期
中国民康医学

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效观察

脑外伤是致使人类死亡、致残的重要疾病,近些年来,脑外伤的发病率逐年升高[1],据统计,我国脑外伤的发病率已超过500/10万,给社会和家庭带来了沉重的负担。重型颅脑损伤患者在GCS昏迷程度为3~8分时,患者存在明显的临床症状[2]。因此医护人员可采用亚低温疗法,对患者进行持续物理降温,将患者的体温维持在32~35℃,降低患者的脑组织代谢,减少继发性颅脑损伤,提高疗效,降低死亡率和致残率。本研究对收治的重型颅脑损伤患者治疗效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料自2014年03月至2015年12月,辽阳市中心医院收治重型颅脑损伤患者74例,其中男性50例,女性24例,年龄18~71岁,平均(42.2±2.2)岁。全部患者术前均行MRI或CT检查。致伤原因:车祸致伤41例,高处坠落伤16例,其它7例。GCS评分:3~5分16例,6~8分58例。纳入标准:脑外伤后6 h内入院者;无低血压性休克、无严重肝肾功能障碍以及心肺功能不...  (本文共3页) 阅读全文>>

《四川医学》2012年02期
四川医学

重型颅脑损伤的亚低温治疗体会

重型颅脑损伤的治疗主要是挽救生命,改善预后。但迄今为止,仍然缺少令人满意的措施。亚低温作为一种脑保护疗法,可干预颅脑损伤后的多个病理生理学环节,对伤后脑组织及缺血再灌注损伤起到保护作用。我们对2005~2007年50例重型颅脑损伤患者行亚低温临床对照性治疗,观察亚低温治疗的效果及预后,总结亚低温治疗经验,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组50例重型颅脑损伤患者均为伤后24h内入院,其中男32例,女18例;年龄9~68岁,平均30岁。GCS评分3~5分者22例,6~8分者28例。脑挫裂伤20例,颅内血肿25例,轴索损伤5例。所有患者随机分为亚低温组(n=25)和常规治疗组(n=25)。两组患者的临床表现、损伤程度、CT表现及手术等差异均无统计学意义(P12h的颅脑损伤。对于重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤、脑水肿的患者,颅内高压仍是导致死残的主要原因[2],此类患者伤后病理生理过程变化复杂,脑血流灌注不足,脑组织缺血缺氧及有害...  (本文共3页) 阅读全文>>