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口腔癌淋巴转移规律临床回顾及肿瘤对淋巴管生成作用研究

口腔癌主要通过淋巴道转移,虽然多年来各种诊疗技术有了很多进步,淋巴转移的准确诊断和预防治疗手段仍然有限,转移导致病人生存时间和生存质量的显著下降没有得到明显的改善;而在基础研究中,缺乏有关肿瘤淋巴转移的细胞和分子生物学机制探讨,对构成转移通道的淋巴管在肿瘤转移中的变化不甚清楚。本课题回顾本院口腔癌病例资料,总结其淋巴结转移规律及对预后影响,并研究淋巴管内皮细胞在受肿瘤细胞作用后,其增殖、代谢以及基因表达等的改变。一、口腔癌淋巴转移临床回顾1.口腔癌颈部淋巴结处理的随访研究随访301例首诊治疗的口腔鳞状细胞癌病例,统计总体转移淋巴结病理检出率为41.6%,原发于舌、口底、下龈、颊四部位的癌肿单纯切除原发灶后淋巴结复发率可达32.1%,功能性颈清扫(舌骨上颈清扫)后淋巴结复发率为14.7%;TNM分期对临床判断淋巴结转移是较为有效的依据;对前述四个部位鳞癌有必要扩大颈清扫的适应证范围以及手术清扫范围。2.N_0、N_1期口腔癌术后淋  (本文共112页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中华病理学杂志》2005年06期
中华病理学杂志

肿瘤淋巴管生成与肿瘤转移研究进展

现已证实淋巴管是肿瘤细胞转移播散至局部淋巴结的主要通路。但关于淋巴管发生的分子机制却了解甚少。新近研究证明血管内皮生长因子(VEGF)C和VEGF D及其受体VEGFR3信号通路是淋巴管形成的基础,并在转基因动物模型观察到VEGF C和VEGF D可诱导肿瘤淋巴管生成,并促进其淋巴结转移。然而,VEGF C和D如何调节肿瘤相关淋巴管生成,对于肿瘤细胞如何从原发肿瘤逃逸,并怎样进入淋巴管,目前仍不清楚。为此,现就近期淋巴管生成与肿瘤转移研究进展作一简要综述。目前认为淋巴管系由颈静脉和前中肾管组织出芽发生,中胚层淋巴管母细胞也可促成淋巴系统的发生、发育[1]。淋巴管内皮与血管内皮不同,其内皮细胞间存在较大的间隙,并缺乏连续的基底膜和周细胞,淋巴管外含有细丝常与周围细胞外基质结合,可维持淋巴管的功能。近年来对淋巴管发生的分子机制以及在正常和疾病状态下淋巴管生成的研究已获得了一些新认识[2],关键应归结于淋巴管生成因子VEGF C和VE...  (本文共3页) 阅读全文>>

《汕头大学医学院学报》2007年01期
汕头大学医学院学报

肿瘤淋巴管生成与淋巴结转移

肿瘤淋巴结转移是大部分肿瘤难于治疗、导致死亡的重要原因,存在淋巴结转移与否对评估患者预后有重要价值。以前已有一些关于肿瘤细胞如何诱导肿瘤相关的淋巴管生成,促进肿瘤的淋巴结转移及肿瘤细胞如何从原发肿瘤逃逸并如何进入淋巴管的研究。但随着淋巴管标记物的发现,肿瘤淋巴管生成及淋巴结转移又成为一个新的研究热点。本文就肿瘤淋巴管生成及其调节、淋巴管内皮标记物以及淋巴管生成与肿瘤转移等作一综述。1肿瘤淋巴管生成及其调节淋巴管是肿瘤细胞转移的主要途径。因此,研究肿瘤组织中淋巴管的生成及其调节因素对研究肿瘤淋巴结转移有重要意义。在成熟的组织中,毛细淋巴管是从已有的淋巴管上以出芽方式生长,这与新生血管自毛细血管或毛细血管后静脉出芽生长类似。但肿瘤组织中是否有新生淋巴管和功能性淋巴管存在争议。1·1肿瘤组织中功能性淋巴管的分布及结构特点Padera等[1]研究推测瘤内缺少功能性淋巴管可能原因是:逐渐生长的肿瘤细胞使瘤内压力增高,淋巴管坍塌;瓣膜结构的...  (本文共4页) 阅读全文>>

《临床与实验病理学杂志》2016年04期
临床与实验病理学杂志

肿瘤诱导的淋巴管生成和肿瘤转移研究进展

转移是很多恶性肿瘤均具有的特征,且是多数癌症患者死亡的原因。很多肿瘤,包括恶性黑色素瘤、乳腺癌和前列腺癌等,首先是通过淋巴管转移至局部淋巴结。数十年来,尽管肿瘤生物学领域发展迅速,但造成淋巴管浸润和淋巴结转移的分子机制尚不清楚。近年来,在淋巴管生成(tumor-induced lymphangiogenesis)领域中出现了令人振奋的发现,包括:淋巴管生成中血管内皮生长因子配体和其同源性受体的识别;对哺乳动物淋巴系统胚胎学的认知;淋巴管内皮细胞(lymphaticendothelialcells,LECs)的分离;在动物模型中对淋巴道转移的研究;应用免疫组化法区分淋巴管和血管的分子标记等[1]。目前,越来越多的证据提示,肿瘤诱导的淋巴管生成在促进肿瘤生长和转移扩散中起重要作用,其是肿瘤淋巴结转移的前兆指标,也可能成为预防癌症转移的治疗靶点。肿瘤诱导的淋巴管生成既可在肿瘤原发部位,也可在与之相关的局部淋巴结中,有促进肿瘤转移形成的...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华病理学杂志》2007年04期
中华病理学杂志

肿瘤淋巴管生成与淋巴道转移的相关研究进展

在肿瘤转移机制的研究中,有关淋巴管生成与肿瘤转移关系的研究近年来已逐渐成为热点,肿瘤淋巴系统作为肿瘤尤其是实体瘤转移的重要通道的研究意义也不断被认识。临床病理学研究显示实体瘤播散的最早途径是经淋巴道的区域性淋巴结播散〔’〕,但目前对此转移途径的相关研究仍处于比较基础的阶段,不像对肿瘤血管系统的研究那样广泛和深人。现就肿瘤淋巴管生成与淋巴道转移的研究现状作一简要综述。 一、淋巴管内皮培养、鉴定与特异性标记方法 这两方面是肿瘤淋巴管研究的两个难点,其发展也必然推动对肿瘤之淋巴系统的研究进展。 1.淋巴管内皮细胞(LEC)培养:砚C的体外培养是研究肿瘤淋巴管构建过程中管状结构的二维及三维形态学特点、珑C的增殖活性及功能、遗传免疫表型的异质性、特异的分子决定簇以及对药物反应等的基础。主要可分为两大类:(l)原代培养:多采用牛或猪或大鼠的胸导管、牛肠系膜淋巴管等较粗大、易获得的淋巴管分离内皮进行原代培养。但在应用该方法时可能出现的问题有:...  (本文共4页) 阅读全文>>

《耳鼻咽喉头颈外科》2002年06期
耳鼻咽喉头颈外科

肿瘤淋巴管生成的研究进展

侵袭和转移是恶性肿瘤的基本特征 ,也是肿瘤患者致死的主要原因 ,许多临床及病理观察发现 ,淋巴道转移是肿瘤转移最常见及最基本的途径 ;在肿瘤侵袭和转移的过程中 ,肿瘤的血管和淋巴管的生长是肿瘤生长和转移的必要条件 ,血管生长因子家族 (VEGF)的发现 ,使得对肿瘤血管生长有了较多的了解 ,近年发现 VEGF家族对肿瘤的淋巴管的生成 (lympho-genesis)也有一定的影响 ,在肿瘤的淋巴道转移中起重要作用 ;现就肿瘤淋巴管生成的研究现状作一简要综述。【肿瘤的淋巴管生成】1.肿瘤淋巴管生成的基础。淋巴管是比较薄弱的管道 ,其内皮通常只有一层内皮细胞 ,有较大的细胞间隙。淋巴管的再生是在已有淋巴管的基础上 ,以出芽方式生长的 ,新生淋巴管与新生微血管相比比较稳定 ,出芽少 ,相互吻合少 ,不易回缩 ,并且在大小和形式上变化也少。虽然淋巴管损伤后局部有暂时的水肿 ,但经淋巴管自发性再生后 ,症状消失 [1 ,2 ]。在创伤愈合...  (本文共3页) 阅读全文>>