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经静脉实时心肌声学造影定量评价心肌灌注的实验研究

研究背景 冠心病(CAD)最根本的病理生理学改变是心肌血流灌注(MBP)的异常,准确评价MBP在CAD诊断和治疗过程中具有决定性意义。近年来,心肌声学造影(MCE)有了突飞猛进的发展。与核医学相比,MCE具有更多优越性,有望成为临床无创性评价心肌血流灌注的有力工具。但目前MCE仍有许多问题有待解决,尤其是在应用方法学上表现更为突出。由于常规超声心动图的声功率水平会破坏造影剂微泡,近年来心肌声学造影(MCE)均使用触发显像技术。触发显像改善了心肌显影的效果,但实际操作中技术难度较大,检查者需长时间维持切面稳定,根据不同的造影剂种类、剂量、注入方式和速度,需要反复确定适合的触发间期。更重要的是触发显像无法显示室壁运动,而室壁运动异常是常规及负荷超声心动图确定心肌缺血,诊断冠心病的基础。使用触发显像也容易出现后壁、侧壁与后间隔假性充盈缺损的现象。以上因素均限制了MCE的临床应用价值。实时心肌声学造影(Real-time MCE)是一项  (本文共98页) 本文目录 | 阅读全文>>

复旦大学
复旦大学

超声心动图新技术评价存活心肌和心室内同步性的临床和实验研究

第一部分实时心肌声学造影定量评价冠状动脉微循环灌注和存活心肌的实验研究目的应用潘生丁负荷实时心肌声学造影(MCE)评价慢性缺血猪的心肌微循环灌注和灌注储备,探讨MCE半定量和定量评价方法对病变心肌(缺血或梗死心肌)的诊断价值。以核素心肌灌注一代谢显像和病理检查为金标准,比较潘生丁负荷心肌声学造影、潘生丁负荷超声心动图和心脏磁共振多种技术联合应用对存活心肌的诊断价值。方法以22只健康小型猪为研究对象,采用开胸在回旋支近端放置Ameroid缩窄环建立慢性心肌缺血的动物模型,分别于制作模型前及术后4~6周行潘生丁负荷实时心肌声学造影和冠脉造影检查。心肌声学造影采用Philips Sonos 7500超声显像仪,S3超声探头,第二代声学造影剂SonoVue,取胸骨旁左室短轴切面,在基础状态和潘生丁负荷状态下进行实时心肌声学造影,造影图像采用半定量计分法和QLab软件的ROI定量分析法进行节段心肌灌注和灌注储备的评价。另外有7只慢性心肌缺...  (本文共106页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国协和医科大学
中国协和医科大学

心肌注射VEGF121质粒治疗慢性缺血性心脏病的实验研究

冠心病的治疗方法有药物治疗和包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉旁路移植术(CABG)的再血管化治疗。有相当一部分冠心病患者无法进行以上治疗或疗效不佳,使用促血管生长因子促进新生血管生成是一种可能有效的的治疗手段,被称为“治疗性血管生成”或“分子搭桥”。我们尝试直接经心肌注射携带血管内皮细胞生长因子121(VEGF121)基因的质粒,检测其在缺血心肌中的表达,并评价其对慢性心肌缺血的治疗作用。第一部分 评价Ameroid缩窄环制作的慢性缺血心脏模型目的:评价Ameroid慢性缩窄环制作的慢性缺血心脏模型。方法:20只小型猪,左侧开胸将慢性缩窄环套入冠状动脉左回旋支(LCX)近端。四周后冠状动脉造影,心肌灌注单电子发射计算机断层扫描(SPECT)和负荷超声心动图进行评价。结果:20只小型猪中1只冠状动脉无明显狭窄,3只室壁瘤形成。其余16只均表现为LEX 75%-100%狭窄,心肌灌注SPECT显示左室外侧壁为主心肌低...  (本文共93页) 本文目录 | 阅读全文>>

复旦大学
复旦大学

实时心肌声学造影评价冠心病及骨髓干细胞移植疗效的研究

第一部分定量实时心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷试验在冠心病诊断中的应用目的评价定量实时心肌声学造影结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验在冠心病诊断中的价值;探讨心肌灌注与其收缩功能、心肌灌注储备与心肌收缩功能储备之间的关系;评价侧枝循环对心肌灌注的影响。方法选取53例住院病人,其中男性42例,女性11例,年龄36~67岁,平均(56±9.1)岁。所用仪器为Philips Sonos 7500超声显像仪,S3超声探头。造影剂采用意大利产SonoVue第二代超声造影剂。首先在基础状态下采集心尖两腔观、四腔观和左室长轴观的灰阶图像,以供室壁运动评分。随后进行基础状态下的实时心肌声学造影,采集图像供脱机分析。然后以5μg·kg~(-1)·min~(-1)为起始速度进行多巴酚丁胺负荷试验,逐步加量,对负荷状态下的室壁运动进行评分。最后在负荷状态下重复心肌造影。造影完成5天内行选择性冠状动脉造影术,记录各支血管的狭窄程度及有无侧支循环。造影图像采用...  (本文共102页) 本文目录 | 阅读全文>>

《心血管病学进展》2000年06期
心血管病学进展

冠脉内注入重组人类血管内皮生长因子对心肌灌注的影响

对于一些不能进行血管成形术和搭桥手术的严重冠心病患者 ,目前可供选择的心肌血管重建方法非常有限 ,成功的血管...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学研究通讯》1987年08期
医学研究通讯

(201)~TI心肌灌注断层显像诊断心肌梗塞的价值——与平面显像及心电图比较

~(201)TI心肌灌注显像诊断冠心病为目前公认的灵敏、有效方法。但由于它是平面(二维)显象,心脏受周围脏器组织的重叠及~(201)TI自吸收等的影响,使心室后,下...  (本文共1页) 阅读全文>>

《核技术》1988年01期
核技术

心肌灌注显像剂~(99m)Tc-CPI和~(99m)Tc-CEPI的初步研究

~(99m)Tc标记的甲酯基异丙异腈(~(99m)Tc-CPI)是一种新的~(99m)T...  (本文共2页) 阅读全文>>