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肝缺血再灌注、肝移植与胃粘膜损伤

以手术方法植入一个或部分健康的肝脏,从而获得肝功能的正常恢复,称为肝移植。肝移植自20世纪50年代开展以来,迄今已40余年历史,多年的实践证明,肝移植是治疗终、末期肝病的一种疗效肯定的方法,通过肝移植,不但可延长终、末期肝病患者的生命,而且肝移植后可从事正常的工作和生活。肝硬化门脉高压是门脉压力增高所致的临床症候群,其主要并发症:上消化道出血是严重危害人类健康的常见病,多发病,首次出血死亡率在50%左右,约1/3的门脉高压症患者因上消化道出血而死亡。近年研究发现,门脉高压一经形成,胃壁血管的血流量剧增,引起微血管的普遍扩张,继发胃粘膜高动力循环,致动静脉短路入胃壁微循环,局部氧自由基及TNF、IL等细胞因子表达增多,形成胃粘膜损害,导致门脉高压性胃炎,表现为粘膜的充血、水肿、糜烂等,引起上消化道出血。肝移植治疗门脉高压症是近年治疗门脉高压症的新方法,实践证明,肝移植后可有效地降低门脉压力,恢复门静脉血流速度,门、脾静脉直径缩小,  (本文共91页) 本文目录 | 阅读全文>>

《吉林医学》2015年05期
吉林医学

探讨白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-10在急性冠脉综合征中的作用及临床意义

急性冠脉综合征是临床中较为常见的疾病,其致病机理较为复杂,主要是冠状动脉斑块的破裂形成血栓导致。急性冠脉综合征包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛[1]。目前可知其致病机理涉及到几种炎性反应递质,本次研究对不同类型的冠心病患者进行白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-10水平的检测,探讨其致病机理和临床意义,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2012年9月~2014年9月在我院接受治疗的90例冠心病患者,其中急性冠脉综合征患者60例,包括急性心肌梗死(AMI)30例、不稳定型心绞痛(UAP)30例,以及稳定型心绞痛(SAP)30例,此外加入同期接受治疗的非冠心病患者30例作为对照组,排除有其他严重疾病的患者。120例患者中男71例,女49例,年龄47~77岁,平均55.3岁。四组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法:急性心肌梗死(AMI)组需要于发病24 h内,进行溶栓或者经皮冠状动脉...  (本文共1页) 阅读全文>>

《医学研究杂志》2008年08期
医学研究杂志

肝缺血再灌注后综合征与肝移植

肝移植术目前已成为重症肝硬化、重症肝炎肝衰及肝癌等终末期肝病患者唯一有效的治疗方式。从静脉旁路转流到非静脉转流肝移植及背驼式下腔静脉开放式肝移植等手术方式的不断改进和麻醉管理技术的提高已使近10万名肝病患者成功实施肝移植术。然而由于供体肝的热缺血及冷缺血时间较长及供肝的肝保护液,势必造成术中移植肝血流恢复后的肝缺血再灌注后综合征(liver post-reperfusion syn-drome,LPRS)[1,2]。肝缺血再灌注后综合征对肝移植术中循环、呼吸功能、血液内环境稳定以及术后肝肾功能影响极大,如何了解LPRS的机制并有效控制LPRS的危害是保证肝移植手术成功的关键。一、肝缺血再灌注后综合征的概念早在1987年,Aggarwal[1,2]等研究指出,原位肝移植(OLTX)术中移植肝再灌注后常发生血流动力[1]学的严重紊乱,表现为平均动脉压(MAP)和外周循环阻力(SVR)降低,平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(P...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华结核和呼吸杂志》2000年03期
中华结核和呼吸杂志

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与白细胞介素6和肿瘤坏死因子关系的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)是临床上常见的一种疾病 ,其病因及发病机制尚不清楚。本研究目的即在于观察OSAS患者外周血单个核细胞 (PBMC)在脂多糖 (LPS)刺激下诱生的白细胞介素 6(IL 6 )和肿瘤坏死因子α(TNF α)以及血清IL 6和TNF α水平的变化 ,并探讨其与OSAS的关系。对象与方法 病例组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,平均年龄47 4± 13 6岁 ,按国际标准方法确诊为OSAS[1] 。对照组为16名健康人 ,男 11名 ,女 5名 ,平均年龄 47 6± 14 7岁。PBMC在LPS刺激下诱生IL 6和TNF α及其检测按有关方法进行。所有数据均以 x±s表示 ,不同组别之间差异的显著性检验采用t检验 ,同一组别不同参数之间的相关性分析采用直线相关分析。结果 对照组与病例组血清IL 6和TNF α水平以及外周血单个核...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外医学.外科学分册》2005年02期
国外医学.外科学分册

肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和脓毒症

长期以来 ,感染和全身反应一直被视为同一病理概念 ,传统观念认为 ,严重感染到一定程度必然引起全身反应 ,于是细菌也就与全身反应发生了联系。然而人们却发现 ,全身性感染时常常不能找到细菌在血中繁殖的证据。近年来 ,随着全身炎性反应综合征 (systemicinflammatoryresponsesyndrome ,SIRS)和多脏器功能障碍综合征 (multipleorgandysfunctionsyndrome ,MODS)概念的提出 ,以及对细胞因子 (cytokine)的深入研究 ,人们逐渐认识到 ,众多细胞因子都直接或间接地参与炎症反应 ,构成一个极为复杂的细胞因子网络。其中 ,肿瘤坏死因子α (tumornecrosisfactor α ,TNF α)和白细胞介素 6 (interleukin 6 ,IL 6 )在其中起着重要作用。本文就TNF α、IL 6和脓毒症 (sepsis)的关系作一综述。1.脓毒症及其相关...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国乡村医药》2014年20期
中国乡村医药

手足口病患儿血清中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-10水平变化的意义

手足口病(HFMD)是由新肠道病毒71型、柯萨奇病作者单位:314500浙江桐乡市第一人民医院儿科通信作者:吴闽江,Email:2233262229@qq.com毒A组16型等引起的小儿急性发热出疹性传染病,多见于5岁以下的婴幼儿,经粪-口途径传播,夏、秋季节多发。该病主要临床症状是手、足、口腔等部位的疱疹及发热,32可合并循环系统、呼吸系统、神经系统等严重并发症[1]。有研究认为,3岁以下的患儿临床表现较重,可能与其免疫功能不成熟有关[2]。有研究发现,细胞因子可能与HFMD患儿的发病有关[3]。本文探讨HFMD患儿治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化的意义,报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2012年9月至2013年12月在我院儿科住院治疗的39例HFMD患儿,均符合2010年原卫生部办公厅发布的《手足口病诊疗指南》中的诊断及分型标准[4]。所有...  (本文共2页) 阅读全文>>