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圆锥角膜的发病机制及角膜地形图的研究

圆锥角膜(Keratoconus)是一种常染色体隐性遗传病,病变以角膜扩张为特征,角膜中央部前凸呈圆锥形,致角膜变形和曲率增大。重者可以发生角膜水肿增厚及疤痕,导致视力下降,常为双侧性,最终需行角膜移植进行治疗。1748年Mauchart首次对该病进行了详细的描述,1933年罗宗贤在国内也进行了报道。典型的圆锥角膜多在青少年时期发病,逐渐进展,但发病年龄也可能推迟,而在任何年龄被发现,极少数病例是先天性的。近年来对圆锥角膜发病原因的假说有胶原学说、代谢与发育障碍学说、遗传学说、上皮学说及变态反应学说等。尽管有许多学者提出关于圆锥角膜发病原因的假说,该病的发病机理一直未阐明。虽有研究表明角膜间质的水平在圆锥角膜的发病中起重要作用,角膜间质发育不全,导致角膜的稳固性下降,可能与圆锥角膜形成有关,但对圆锥角膜形成的机理仍不详尽,因此,对圆锥角膜的发病机制及早期诊断的研究具有重要意义。圆锥角膜典型的组织病理学改变的三联症为“角膜基质变薄  (本文共95页) 本文目录 | 阅读全文>>

天津医科大学
天津医科大学

圆锥角膜的早期诊断和透气性硬性角膜接触镜矫正治疗研究

目的:圆锥角膜是青少年时期屈光疑难病,其矫正、治疗和控制疾病发展是眼科临床难题。本研究的目的是研究角膜地形图在圆锥角膜早期诊断的临床意义,并观察各种类型透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)对圆锥角膜患者的矫正效果和视觉质量评估。方法:第一部分:对于角膜地形图的观察选取了门诊收治圆锥角膜患者共212例(340只眼)和年龄相匹配正常对照组200例(400只眼),采用TMS Ⅳ系统进行角膜地形图分析,获得最大、最小拟似角膜K值(SimK1、SimK2)、表面不对称指数(SAI)、表面规则指数(SRI)、离心率指数(CEI)、角膜中心下方3mm处屈光力与角膜中心上方3mm处屈光力的差值(I-S)、不同区域指数(DSI)、相对区域指数(OSI)、中央/周围指数(CSI)、圆锥角膜预测指数(KPI)、圆锥角膜指数(KCI)和圆锥角膜程度指数(KSI),以及同一个体双眼角膜中心屈光力差值(ΔK)进行多组方差分析和两组间两两比较SNK-q检验,并...  (本文共85页) 本文目录 | 阅读全文>>

《眼科新进展》2001年02期
眼科新进展

圆锥角膜早期的角膜地形图改变

圆锥角膜是以角膜局部变薄、前突等为特征的非炎性改变。如果病程中已出现明显的角膜形态改变 ,诊断是比较容易的。而很多患者疾病早期往往以视力进行性下降、近视及散光度数不断加深为主要表现 ,角膜形状的改变并不明显 ,甚至角膜曲率仪测定也无法发现明显异常。角膜地形图由于能反映角膜较大范围的屈光度特征 ,因而在早期诊断角膜形态异常上有明显优势。本文总结了圆锥角膜早期的角膜地形图 ,为早期诊断此病提供参考。1 对象与方法1.1 对象  1997~ 2 0 0 0年本院门诊收治的拟诊为圆锥角膜患者共 2 7例 5 2眼 ,其中男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 14~ 2 8a,平均 19.0 0 a± 3.76 a,患者以视力下降、近视、散光度数增加为主要表现 ,裂隙灯检查并没有明显角膜变薄、KF色素环、基质条纹和瘢痕 ,其中有很多患者在以后随访中逐渐出现角膜异常。同时选择门诊欲行近视手术年龄相仿正常角膜 5 4例 10 6眼。1.2 方法 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《海军总医院学报》2010年01期
海军总医院学报

角膜胶原交联治疗圆锥角膜的初步临床观察

角膜胶原交联是治疗圆锥角膜的一种新疗法,应用光化学原理增强角膜韧度,阻止角膜病变发展,使病变处于稳定状态。笔者应用该疗法治疗10例患者,初步临床观察报道如下。1资料与方法1.1一般资料临床确诊的圆锥角膜患者10例,均为双眼患病,病史3个月至3年不等,处于进行性发展过程。裸眼视力0·08~0·3。散光-4·00~-9·00 D。角膜地形图最陡经线48~60 D。选择治疗条件为:进行性圆锥角膜,角膜透明,角膜厚度大于400μm。双眼中符合治疗条件,且病情相对较重的眼作为治疗眼,另眼作为对照。1.2治疗方法表面麻醉下,机械法去除直径8mm角膜上皮,维生素B2溶液滴眼,每5 min 1次,直至在裂隙灯显微镜下可见角膜全层黄染。使用波长370 nm,照度3·5 mW/cm2紫外线治疗仪,照射角膜30 min,期间每3~5 min滴维生素B21次。治疗结束后治疗眼戴软性角膜接触镜直至角膜上皮愈合。滴用妥布霉素地塞米松滴眼液,每日4次,共2周...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国临床保健杂志》2010年05期
中国临床保健杂志

角膜地形图在圆锥角膜诊断中的应用

圆锥角膜是一种以角膜中央或旁中央向前膨出为特征的非炎症性角膜变薄疾病[1],可导致程度不等的视力损害。角膜变陡和变薄从而导致近视和不规则散光,在晚期角膜呈现圆锥形状。已报告的发病率(400~600)/10万,无性别差异,绝大多数病例是散发的,无家族史,圆锥角膜的病因不清楚。1资料与方法2004年至2007我院应用角膜地形图临床诊断圆锥角膜9例,所有患者均以toplazer角膜地形图仪检查并随访。这些患者无角膜病史、无角膜接触镜配戴史及手术史,仅有轻度视力下降史。2结果8例属于中早期圆锥角膜,予配戴硬性角膜接触镜治疗控制、1例属重度圆锥角膜,予穿透性角膜移植术治疗。3讨论圆锥角膜最早的裂隙灯表现是角膜锥顶的变薄和凸起,通常在瞳孔中央下方。随着圆锥角膜的进展,变薄和扩大更加明显,锥顶发生瘢痕,开始在前部实质,然后出现在实质更深层。在进展期,当眼向下转动时,扩张的角膜使下睑凸。急性积水发生在较晚期。目前轻度圆锥角膜可以戴眼镜矫正,随着...  (本文共1页) 阅读全文>>

《眼科研究》1970年10期
眼科研究

圆锥角膜的角膜地形图一例

圆锥角膜的角膜地形图一例王建华张惠成MeeSingChong*陈友慈(杭州市第一人民医院,310006*澳大利亚新南威尔斯眼科研究中心)圆锥角膜(Keratoconus)早已被人们所认识,一般认为角膜营养不良引起膨胀性变化,角膜向前突出呈圆锥形[1]。圆锥角膜的角膜地形图国内未见报告。我院与澳大利亚新南威尔斯大学眼科研究中心(CRCERT)合作在国内用角膜地形图分析仪(Eye-sys,美国产)进行角膜地形图研究。本文描述并分析一例圆锥角膜的角膜地形图。1病例介绍患者,女,27岁,右眼诊断为圆锥角膜5年,左眼视力下降半年而就诊。眼科检查:视力右眼4.1,不可矫正;左眼4.3,电脑验光(Canon,日本产):-3.00DS●-4.25DC×81°→4.5,角膜曲率计(Haag-Stre-it,瑞士产)检查:右眼:49.5D×75°/151.5D×165°;左眼:49.5D×71°/45.5D×161°。裂隙灯显微镜(Haag-str...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华眼科杂志》1980年20期
中华眼科杂志

圆锥角膜穿透性角膜移植术前后的角膜地形图分析

圆锥角膜穿透性角膜移植术前后的角膜地形图分析吕岚王荣光邹留河董东生圆锥角膜是一种以局部角膜基质变薄、角膜进行性扩张为特征的角膜病,高度的不规则散光和基质瘢痕是导致视力下降的主要原因。早期的视力下降可通过戴镜矫正,随着病程的进展,由于高度的不规则散光视力往往不能矫正。穿透性角膜移植手术是重建角膜屈光状态、恢复患者视力的有效治疗方法。既往对圆锥角膜的诊断主要依据裂隙灯下典型的形态学改变。近年来的研究表明,角膜地形图可以准确定量地描述圆锥角膜的光学改变,指导手术植床大小的选择。我们应用计算机辅助的角膜地形图检测仪,检测穿透性角膜移植手术前、后术眼角膜表面的光学性状,试图探讨圆锥角膜及其术后的角膜地形图特点。一、资料与方法1.对象:经裂隙灯检查确诊为圆锥角膜的患者15例(15只眼),男性12例,女性3例;年龄13~24岁,平均21.5岁。视力0.01~0.1,平均视力0.06。镜片均不能矫正。2.方法:患眼均于术前及术后2~3周行角膜地...  (本文共2页) 阅读全文>>