分享到:

圆锥角膜的发病机制及角膜地形图的研究

圆锥角膜(Keratoconus)是一种常染色体隐性遗传病,病变以角膜扩张为特征,角膜中央部前凸呈圆锥形,致角膜变形和曲率增大。重者可以发生角膜水肿增厚及疤痕,导致视力下降,常为双侧性,最终需行角膜移植进行治疗。1748年Mauchart首次对该病进行了详细的描述,1933年罗宗贤在国内也进行了报道。典型的圆锥角膜多在青少年时期发病,逐渐进展,但发病年龄也可能推迟,而在任何年龄被发现,极少数病例是先天性的。近年来对圆锥角膜发病原因的假说有胶原学说、代谢与发育障碍学说、遗传学说、上皮学说及变态反应学说等。尽管有许多学者提出关于圆锥角膜发病原因的假说,该病的发病机理一直未阐明。虽有研究表明角膜间质的水平在圆锥角膜的发病中起重要作用,角膜间质发育不全,导致角膜的稳固性下降,可能与圆锥角膜形成有关,但对圆锥角膜形成的机理仍不详尽,因此,对圆锥角膜的发病机制及早期诊断的研究具有重要意义。圆锥角膜典型的组织病理学改变的三联症为“角膜基质变薄  (本文共95页) 本文目录 | 阅读全文>>

浙江大学
浙江大学

中国汉族原发性圆锥角膜致病基因的定位研究

研究背景:圆锥角膜是一种以进行性的角膜中央变薄、局部前凸形成圆锥状,继发高度近视及不规则散光为特征的角膜变性疾病。早期可通过配戴框架眼镜及合适的角膜接触镜缓解症状,后期因视力严重下降需行角膜移植手术治疗。据文献报道,相较于白种人,亚洲人发病率更高,发病年龄更早,病情更严重,然而目前亚洲人群的相关研究较少,且病因及发病机制尚不明确。在诸多学说中,随着精准医疗及靶向治疗概念的提出及基因测序技术的迅猛发展,基因学说的重要性日益受到关注,全世界范围内已有40余种基因相继被定位和克隆,然而,遗憾的是,圆锥角膜具有明显的遗传异质性,即同一基因的突变可形成不同的临床表现,而同一临床表现可源于不同的基因突变。目前尚无一种基因可以解释大多数病例发病机制,基于上述原因,本研究拟在中国汉族圆锥角膜人群中探究原发性圆锥角膜的致病基因,以期扩大突变基因谱并在中国人群中进行重复性验证,为圆锥角膜的早期诊断及靶向治疗提供一定的理论依据。研究方法:共收集散发性...  (本文共79页) 本文目录 | 阅读全文>>

天津医科大学
天津医科大学

圆锥角膜的早期诊断和透气性硬性角膜接触镜矫正治疗研究

目的:圆锥角膜是青少年时期屈光疑难病,其矫正、治疗和控制疾病发展是眼科临床难题。本研究的目的是研究角膜地形图在圆锥角膜早期诊断的临床意义,并观察各种类型透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)对圆锥角膜患者的矫正效果和视觉质量评估。方法:第一部分:对于角膜地形图的观察选取了门诊收治圆锥角膜患者共212例(340只眼)和年龄相匹配正常对照组200例(400只眼),采用TMS Ⅳ系统进行角膜地形图分析,获得最大、最小拟似角膜K值(SimK1、SimK2)、表面不对称指数(SAI)、表面规则指数(SRI)、离心率指数(CEI)、角膜中心下方3mm处屈光力与角膜中心上方3mm处屈光力的差值(I-S)、不同区域指数(DSI)、相对区域指数(OSI)、中央/周围指数(CSI)、圆锥角膜预测指数(KPI)、圆锥角膜指数(KCI)和圆锥角膜程度指数(KSI),以及同一个体双眼角膜中心屈光力差值(ΔK)进行多组方差分析和两组间两两比较SNK-q检验,并...  (本文共85页) 本文目录 | 阅读全文>>

天津医科大学
天津医科大学

圆锥角膜患者发病特点及临床特点分析

目的1.对圆锥角膜患者的发病特点及临床资料做出分析,探讨圆锥角膜早期诊断和治疗的相关依据。2.通过OCULUS Pentacam眼前节成像分析系统检测圆锥角膜患者双眼角膜,对各量化参数进行特点评估及参数间相关性分析,为圆锥角膜的早期诊断提供理论依据。方法1.收集68例圆锥角膜患者的发病特点(男女患病比例、发病年龄等)进行分析;对圆锥角膜患者的临床特点(发病史及家族史、戴眼镜史、屈光状态、裂隙灯检查、全身病史等)进行分析、比较;进行VF-14问卷调查,并对结果进行统计分析。2. OCULUS pentacam眼前节成像分析系统检测患者双眼角膜,63例(5例10眼未采集到图像予以排除)109眼采集到图像,对其各项量化参数进行特点评估和参数间相关性分析,并与作为正常对照组的64例(64眼,均为左眼)进行比较分析。采用SPSS17.0对数据进行统计学分析。结果1.统计发现该研究人群中圆锥角膜患病比率男性高于女性(67.6%/32.4%,...  (本文共61页) 本文目录 | 阅读全文>>

《眼科新进展》2001年02期
眼科新进展

圆锥角膜早期的角膜地形图改变

圆锥角膜是以角膜局部变薄、前突等为特征的非炎性改变。如果病程中已出现明显的角膜形态改变 ,诊断是比较容易的。而很多患者疾病早期往往以视力进行性下降、近视及散光度数不断加深为主要表现 ,角膜形状的改变并不明显 ,甚至角膜曲率仪测定也无法发现明显异常。角膜地形图由于能反映角膜较大范围的屈光度特征 ,因而在早期诊断角膜形态异常上有明显优势。本文总结了圆锥角膜早期的角膜地形图 ,为早期诊断此病提供参考。1 对象与方法1.1 对象  1997~ 2 0 0 0年本院门诊收治的拟诊为圆锥角膜患者共 2 7例 5 2眼 ,其中男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 14~ 2 8a,平均 19.0 0 a± 3.76 a,患者以视力下降、近视、散光度数增加为主要表现 ,裂隙灯检查并没有明显角膜变薄、KF色素环、基质条纹和瘢痕 ,其中有很多患者在以后随访中逐渐出现角膜异常。同时选择门诊欲行近视手术年龄相仿正常角膜 5 4例 10 6眼。1.2 方法 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《海军总医院学报》2010年01期
海军总医院学报

角膜胶原交联治疗圆锥角膜的初步临床观察

角膜胶原交联是治疗圆锥角膜的一种新疗法,应用光化学原理增强角膜韧度,阻止角膜病变发展,使病变处于稳定状态。笔者应用该疗法治疗10例患者,初步临床观察报道如下。1资料与方法1.1一般资料临床确诊的圆锥角膜患者10例,均为双眼患病,病史3个月至3年不等,处于进行性发展过程。裸眼视力0·08~0·3。散光-4·00~-9·00 D。角膜地形图最陡经线48~60 D。选择治疗条件为:进行性圆锥角膜,角膜透明,角膜厚度大于400μm。双眼中符合治疗条件,且病情相对较重的眼作为治疗眼,另眼作为对照。1.2治疗方法表面麻醉下,机械法去除直径8mm角膜上皮,维生素B2溶液滴眼,每5 min 1次,直至在裂隙灯显微镜下可见角膜全层黄染。使用波长370 nm,照度3·5 mW/cm2紫外线治疗仪,照射角膜30 min,期间每3~5 min滴维生素B21次。治疗结束后治疗眼戴软性角膜接触镜直至角膜上皮愈合。滴用妥布霉素地塞米松滴眼液,每日4次,共2周...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国临床保健杂志》2010年05期
中国临床保健杂志

角膜地形图在圆锥角膜诊断中的应用

圆锥角膜是一种以角膜中央或旁中央向前膨出为特征的非炎症性角膜变薄疾病[1],可导致程度不等的视力损害。角膜变陡和变薄从而导致近视和不规则散光,在晚期角膜呈现圆锥形状。已报告的发病率(400~600)/10万,无性别差异,绝大多数病例是散发的,无家族史,圆锥角膜的病因不清楚。1资料与方法2004年至2007我院应用角膜地形图临床诊断圆锥角膜9例,所有患者均以toplazer角膜地形图仪检查并随访。这些患者无角膜病史、无角膜接触镜配戴史及手术史,仅有轻度视力下降史。2结果8例属于中早期圆锥角膜,予配戴硬性角膜接触镜治疗控制、1例属重度圆锥角膜,予穿透性角膜移植术治疗。3讨论圆锥角膜最早的裂隙灯表现是角膜锥顶的变薄和凸起,通常在瞳孔中央下方。随着圆锥角膜的进展,变薄和扩大更加明显,锥顶发生瘢痕,开始在前部实质,然后出现在实质更深层。在进展期,当眼向下转动时,扩张的角膜使下睑凸。急性积水发生在较晚期。目前轻度圆锥角膜可以戴眼镜矫正,随着...  (本文共1页) 阅读全文>>