分享到:

圆锥角膜的发病机制及角膜地形图的研究

圆锥角膜(Keratoconus)是一种常染色体隐性遗传病,病变以角膜扩张为特征,角膜中央部前凸呈圆锥形,致角膜变形和曲率增大。重者可以发生角膜水肿增厚及疤痕,导致视力下降,常为双侧性,最终需行角膜移植进行治疗。1748年Mauchart首次对该病进行了详细的描述,1933年罗宗贤在国内也进行了报道。典型的圆锥角膜多在青少年时期发病,逐渐进展,但发病年龄也可能推迟,而在任何年龄被发现,极少数病例是先天性的。近年来对圆锥角膜发病原因的假说有胶原学说、代谢与发育障碍学说、遗传学说、上皮学说及变态反应学说等。尽管有许多学者提出关于圆锥角膜发病原因的假说,该病的发病机理一直未阐明。虽有研究表明角膜间质的水平在圆锥角膜的发病中起重要作用,角膜间质发育不全,导致角膜的稳固性下降,可能与圆锥角膜形成有关,但对圆锥角膜形成的机理仍不详尽,因此,对圆锥角膜的发病机制及早期诊断的研究具有重要意义。圆锥角膜典型的组织病理学改变的三联症为“角膜基质变薄  (本文共95页) 本文目录 | 阅读全文>>

浙江大学
浙江大学

全植床深板层角膜移植治疗圆锥角膜和单疱性角膜疤痕的临床效果及手术并发症的观察比较

目的:观察比较全植床深板层角膜移植(Full-bed deep lamellar keratoplasty,FB-DLK)治疗圆锥角膜和单疱病毒性角膜炎(Herpes Simplex Keratitis,HSK)引起的角膜疤痕的临床效果及手术并发症。资料和方法:回顾性病例对照研究。收集自2003年1月至2007年3月期间于我院进行全植床深板层角膜移植手术治疗,且规则随访时间不小于9个月的圆锥角膜患者及单疱性角膜疤痕患者的临床资料,比较两组患者的一般情况、手术及并发症情况,术后末次随访最佳矫正视力(Best-corrected visual acuity,BCVA)等情况,分别用t检验、秩和检验、χ~2检验等统计学方法进行比较分析。结果:单疱性角膜疤痕组(此后简称HSK组)共26人(27眼)和圆锥角膜组共16人(18眼)被纳入研究。HSK组和圆锥角膜组患者的平均年龄分别为46.4±12.8岁和21.1±4.4岁,组间有统计学差异(...  (本文共31页) 本文目录 | 阅读全文>>

内蒙古医科大学
内蒙古医科大学

亚临床期圆锥角膜生物力学变化的相关研究

目的:1.探讨Pentacam和Corvis ST在筛查和诊断亚临床期圆锥角膜中最敏感的地形图指标。2.分析Pentacam,Corvis ST和Topcon眼压计三种仪器测量结果的一致性。3.对比蒙古族和汉族患者各项角膜生物力学参数的差异。方法:1.选取正常对照组40人(40眼),亚临床期圆锥角膜组20人(20眼),分别行Pentacam和Corvis ST检查做回顾性分析,对所得Pentacam指标角膜前表面6mm内最大曲率(Max P6A),角膜后表面6mm内最大曲率(Max P6P),角膜前表面6mm内在最佳配适球镜(BFS)上的最大高度(Max AE6),角膜后表面6mm内在BFS上的最大高度(Max PE6)和Corvis ST指标第一压平时间(1AT),第二压平时间(2AT),第一压平长度(1AL),第二压平长度(2AL),第一压平速率(Vin),第二压平速率(Vout),最大压陷时间(HC time),最大形变幅...  (本文共49页) 本文目录 | 阅读全文>>

重庆医科大学
重庆医科大学

角膜基质环植入术联合角膜胶原交联术治疗圆锥角膜的疗效评价

目的:评估和比较联合不同顺序和间隔的角膜胶原交联术(CXL)的角膜基质环植入术(ICRs)治疗圆锥角膜的疗效。方法:在这个单中心回顾性临床研究中,86只患有圆锥角膜病变的眼睛接受了角膜基质环植入术治疗。但因只有41只患眼严格遵守了所有的随访,只有这些患眼纳入研究。这些患眼被分为了三组:只接受ICRs治疗(正常组),接受ICRs治疗后即刻联合角膜胶原交联术治疗(CXL-S组),在接受ICRs治疗较早前接受角膜胶原交联术治疗(CXL-B组)。对比各组ICRs手术前和手术一年后的视力,屈光系数,角膜散光测量,和对比三组之间ICRs手术疗效差异。结果:正常组有25只患眼,CXL-S组有8只患眼,CXL-B组有8只患眼。对比各组ICRs手术前和手术一年后,平均裸眼远视力和矫正远视力均有显著提高(裸眼远视力:正常组0.31(P=0.030)对数的最小角分辨率[logMAR], CXL-S组0.4(P=0.020),CXL-B组0.45(P=...  (本文共31页) 本文目录 | 阅读全文>>

《眼科新进展》2017年11期
眼科新进展

圆锥角膜遗传病因学的研究进展

圆锥角膜(keratoconus)是一种进行性的、不对称的角膜扩张,以角膜中央变薄,圆锥状前凸为特征,导致不规则散光及近视,造成视力减退[1],是全球角膜移植术的三大指征之一[2]。尽管圆锥角膜通常被定义为退行性疾病,但对其发生发展机制仍然知之甚少[3]。圆锥角膜各种潜在的复杂病因中,就包括了遗传易感性[4-6]。研究表明,具有圆锥角膜家族史的人群患病几率大大增加[7-8]。此外,圆锥角膜还可能与其他遗传病相关,如炎症性肠道疾病[9]、家族性地中海热[10]、与唐氏综合征相关的罕见染色体异常[11]、糖尿病[12-13]以及精神分裂症[14]。在目前的临床实践中,不具有家族关联性的圆锥角膜个体病例是最常见的。因此,与这种类型圆锥角膜相关的基因鉴定工作也一直是主要的关注点。通过角膜地形图和OCT已经找到一些适用于基因研究的亚临床表型标记物,如角膜前后表面地形和厚度数据[15]等。已发现的圆锥角膜相关基因中,一些是负责编码各种胶原并...  (本文共5页) 阅读全文>>

《深圳中西医结合杂志》2017年12期
深圳中西医结合杂志

硬性透气性角膜接触镜治疗轻中度圆锥角膜的疗效分析

圆锥角膜是一种以角膜中央或旁中央前凸变薄,锥形扩张并形成高度近视和不规则散光为特点的非炎性角膜异常。其发病过程是渐进的。常为双眼相继发病。近年来,随着Orbscan–Ⅱ角膜地形图仪的应用,越来越多圆锥角膜的患者被确诊,而用传统的框架眼镜无法很好矫正视力并且不能控制病情发展。目前常用硬性透气性角膜接触镜(rigid gas–permeable contact lens,RGPCL)来治疗圆锥角膜。本研究通过对轻中度圆锥角膜配戴RGPCL前后及与戴框架眼镜视力做对比,以及Orbscan-Ⅱ相关参数变化进行观察,全面分析RGPCL治疗轻中度圆锥角膜的疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2005年5月至2010年4月在本院收治的原发性圆锥角膜患者18例(35只眼)进行观察。男14例(27只眼),女4例(8只眼)。年龄15~45岁。1.2仪器与设备Orbscan–TMⅡBausc H&Lom B(美国博士伦公司);裂隙灯显微镜(SL–1E...  (本文共3页) 阅读全文>>