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针刺治疗慢性乙型肝炎的临床与实验研究

本课题以针刺联合干扰素为治疗手段,设单纯干扰素组为对照,测定慢性乙型肝炎患者治疗前后的生化指标(ALT)、病毒含量(HBV DNA)及病毒标志物(HBeAg),从患者外周血中通过密度梯度离心法分离单个核细胞,贴壁培养后获取单核细胞,采用含细胞因子的无血清培养基培养树突状细胞(DC),用倒置显微镜和电镜观察细胞形态,应用流氏细胞仪检测DC表型,用液闪计数仪观察DC对T细胞的增殖作用,以酶联免疫吸附实验(ELISA)检测混合淋巴细胞反应(MLR)中细胞因子的分泌水平。并从DC的角度入手研究慢性乙型肝炎的发病机制、探讨针刺治疗慢性乙型肝炎的可能机制。结果表明:1 慢性乙型肝炎患者DC表面的共刺激分子CD86的表达率、DC促进T细胞增殖的能力、分泌细胞因子IL-12以及诱导γ-干扰素产生的能力明显低于正常人(均p<0.05)。这与以往国内学者报道结果相一致,提示患者的DC免疫功能低下。2 HBV感染的慢性携带机制和免疫耐受机制与DC的抗  (本文共66页) 本文目录 | 阅读全文>>

黑龙江中医药大学
黑龙江中医药大学

疏肝健脾利湿解毒法治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚挟湿热型临床研究

目的:在总结导师经验的基础上,以疏肝健脾利湿解毒法组成肝病1号,在中医辨证的指导下,进行该方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚挟湿热证的临床随机对照试验,对疏肝健脾利湿解毒法治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚挟湿热型的有效性和安全性进行初步评价,客观评价疏肝健脾利湿解毒法治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚挟湿热型的临床疗效及作用机理,为临床治疗提供捷径。方法:根据随机分组的原则,将已经确诊为慢性乙型肝炎肝郁脾虚挟湿热型患者86例随机分为治疗组与对照组各43例。治疗组予以疏肝健脾利湿解毒法确定的方药肝病1号治疗,对照组给予功效相似的阳性药龙升益肝冲剂治疗。疗程为3个月,观察两组患者治疗前后临床综合疗效、主要中医证候改善情况、肝功能,乙肝病毒标志物和安全性观察指标的变化,并参照“中药新药治疗病毒性肝炎临床研究指导原则”慢性乙型肝炎疗效判定标准,比较两药的治疗效果。结果:1、两组临床总疗效比较:治疗组总有效率为88.37%,对照组总有效率为81.39%,两组临床总...  (本文共58页) 本文目录 | 阅读全文>>

重庆医科大学
重庆医科大学

1.乙酰半胱氨酸治疗慢性重度乙型肝炎临床研究  2.高效复合干扰素对慢性乙型肝炎的治疗研究

目的:评估乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)注射液治疗慢性乙型肝炎重度(含慢性重症肝炎早期)的疗效及其安全性。方法:系多中心、双盲、随机、平行对照的临床试验。经SDA批准,重庆医科大学附属第二医院医学伦理委员会通过,按照我国临床试验管理规范(GCP)的准则进行。应用NAC针剂40ml(8g),静脉滴注,1次/d,为期45天,治疗慢性乙型肝炎重度患者(其中含有1/3慢性重型肝炎)进行疗效和安全性的临床研究。患者按1:1的比例随机分成NAC治疗组和安慰剂对照组。慢性乙型肝炎重度观察指标包括临床、肝脏生化功能。根据“新药临床研究指导原则”2000年修改稿,评估疗效。结果:入选病人共144例,其中91例符合慢性乙型肝炎重度标准,53例符合慢性重型肝炎标准。A组72例,B组72例,两组病人的人口学和疾病特征基本相同(P>0.05)。进入疗效评价病例试验组61例,对照组55例。治疗30天后,A组临床症状有不同程度改善,...  (本文共111页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国人民解放军军事医学科学院
中国人民解放军军事医学科学院

中国人群SNP的大规模发掘和慢性乙型肝炎的遗传易感性研究

建立中国人群基因组的SNP系统目录并研究其与多基因病和药物反应性等生物学性状的关系是当前我国人类基因组研究最重要的内容之一。本论文建立了SNP发掘、分型和遗传分析的技术平台,进而在中国人群基因组中对128个重要功能基因进行了系统的SNP发掘,并以此为遗传标记,采用病例-对照和传递/不平衡检验等手段,针对慢性乙型肝炎的遗传易感性机制进行了系列研究。此外,还对人群中多态性的波动和维持的分子进化机制开展了研究。主要获得以下四个方面的结果:(1) 建立了SNP发掘、分型和遗传分析的技术平台。(2) 在由27个个体组成的中国人参考群体中,对128个与慢性乙型肝炎发生相关的候选基因的编码区、调控区和内含子与外显子交界区进行了大规模重测序。测序覆盖的长度约为795 kb,共发掘到1370个SNP位点;构建了每个基因的单倍型,确定了372个单倍型标签SNP;评价了每个基因的连锁不平衡模式。(3) 发现哮喘病的易感基因IL13在中国汉族人群和高加...  (本文共145页) 本文目录 | 阅读全文>>

第一军医大学
第一军医大学

α干扰素治疗慢性乙型肝炎效果及疗效影响因素

对接受IFN-α治疗的CHB病例进行前瞻性队列研究,以了解IFN-α对我国CHB的疗效及疗效影响因素。238例HBeAg阳性和78例HBeAg阴性经肝穿刺活检证实的连续、初治CHB病例,给予IFN-α1b每次5MU每周3次皮下注射,6月疗程结束时未达联合应答但血清HBV DNA定量或HBeAg滴度连续2月不再降低者终止治疗(标准疗程组),HBV DNA定量或HBeAg滴度仍在下降者延长疗程(延长疗程组)。治疗结束后至少随访12月。治疗开始时、疗程中每1~3月、治疗结束时以及治疗后随访期间每3月检测血清ALT、AST、HBV DNA定量(荧光定量PCR法)和HBeAg、抗-HBe(美国Abbott公司EIA试剂盒)。疗程中每1~3月以抗病毒生物中和法检测血清干扰素中和抗体(neutralizing anti-interferon antibodies,NA)。疗效定义:联合应答:血清ALT复常或<1.5×ULN,HBV DNA消失...  (本文共33页) 本文目录 | 阅读全文>>

南京中医药大学
南京中医药大学

“龙柴汤”治疗慢性乙型肝炎的临床研究

慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病。亚洲和非洲地区是高发病流行区,中国和越南也是乙型病毒性肝炎的高发地区,严重威胁着人民健康。研究寻找确切有效的治疗方法和药物倍受关注。近几年来,中医药治疗慢性乙型肝炎已经获得较大的进展。本文以中医理论为指导,总结了导师金实教授的临床经验和学术思想,我们通过临床观察和各种试验指标,采用自拟“龙柴汤”为基本方,观察该方与益肝宁对照治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,为进一步研制开发新药打下基础。研究方法:我们将60例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组32例,对照组28例。治疗组采用自拟“龙柴汤”(由龙葵、炒柴胡、黄芩、法半夏、鸡骨草、郁金、夏枯草、白花蛇舌草、垂盆草、女贞子、白术、甘草等组成)。每日1剂,每剂煎2次,早、晚分服。对照组:用益肝宁(Silibinin),片剂,每次2片,1日3次。疗程:两组均3个月为1个疗程,2个疗程后评定疗效。研究结果:治疗组基本治愈56.25%,有效37.50%,...  (本文共59页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东大学
山东大学

慢性乙型肝炎患者抗氧化损伤和免疫调控的研究

目的 通过测定慢性乙型肝炎患者血清中的黄嘌呤氧化酶和维生素E水平,旨在揭示慢性乙型肝炎患者体内氧化及抗氧化的失衡情况,以指导、协助慢性乙型肝炎的临床治疗。方法 健康对照10例,年龄26~49岁,平均31.7±6.8岁。其中男5例,女5例,均为身体健康者。37例慢性乙型肝炎患者,为2003年10月~2004年1月在山东大学齐鲁医院肝病科门诊就诊的患者。年龄16~59岁,平均28.5±9.5岁。其中男21例,女16例。均符合2000年第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。所选患者均未患有其它系统疾病。血清黄嘌呤氧化酶、维生素E的检测均用化学比色法,所选试剂盒均购自南京建成生物工程研究所,具体操作步骤按照试剂盒说明书严格执行。血清HBVDNA测定用荧光定量PCR法,所选试剂盒购自中山大学达安基因股份有限公司,HBVGT的测定用微板核酸杂交——ELISA法,所选试剂盒购自第一军医大学基础部生物医学诊...  (本文共101页) 本文目录 | 阅读全文>>