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血管内放射防治血管成形术后再狭窄的基础与临床研究

研究背景 经皮冠状动脉成形术(PTCA)是现今治疗冠心病的有效手段,但再狭窄(RS)严重影响着PTCA的远期疗效。目的:本研究课题从以下3个方面系统观察电离辐射防治PTCA术后RS的剂量疗效关系、时间疗效关系、安全性、可能的作用机制以及临床应用情况。(1)通过组织病理学、血管造影和血管内超声(IVUS)检查,观察血管内照射(IR)对猪受损髂动脉内膜增生和血管重构的影响,以及观察IR对受损动脉平滑肌细胞(SMC)增殖与凋亡的影响;(2)观察体外培养的兔动脉SMC对γ射线照射的剂量-时间反应关系,探讨γ射线抑制SMC增殖的细胞与分子生物学机制;(3)观察冠脉内放射治疗(ICBT)支架内再狭窄(ISR)的临床疗效及安全性。方法:1、(1)对中国小型猪髂动脉进行血管造影及IVUS检查后,通过球囊扩张损伤术建立髂动脉狭窄模型。实验组通过置源管将高剂量铱-192(~(192)Ir)后装源对受损髂动脉分别施予10Gy、20Gy与30.5Gy  (本文共183页) 本文目录 | 阅读全文>>

《当代护士(下旬刊)》2016年10期
当代护士(下旬刊)

1例移植肾切除术后并发上消化道出血及髂动脉破裂出血患者的护理

移植肾切除是一项高风险、高病死率的手术[1],术后并发上消化道出血及髂动脉破裂出血更是一种极危险的并发症,同时,介入栓塞治疗后为防止支架内血栓的形成必须使用抗凝药物,这使抗凝与止血治疗相互矛盾[2],延长了患者的住院时间,并且增加了患者再次出血的发生率,因此及时发现和积极抢救术后并发的上消化道出血及髂动脉出血非常重要,否则会造成患者围术期死亡。本科于2015年1~3月成功救治了1例移植肾切除术后并发上消化道出血及髂动脉破裂出血的患者,经及时有效的抢救及精心的护理,患者顺利渡过危险期,现将急救护理报告如下。1临床资料患者男,52岁,因尿毒症于2014年12月15日在本科行同种异体肾移植术,术后恢复良好,住院20 d出院,出院后规律服用抗排斥药物,每天小便量约为2 000 ml。2015年1月21日患者突然出现无尿来院复查血肌酐,经检查为314.3μmol/L,血钾7.5 mmol/L,血红蛋白37 g/L,以肾移植术后少尿、高钾血...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2014年19期
中国医药指南

髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果

下肢动脉硬化闭塞症是由于动脉粥样硬化范围扩大、继发血栓形成,引起下肢动脉管腔狭窄、闭塞而出现的急性或慢性缺血症状。如缺血症状得不到有效改善,可引起缺血性溃疡、坏疽等严重后果,常需行截肢术以挽救患者生命,给患者的工作和生活均造成严重不利影响[1]。我院采用髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效满意,现将结果分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年5月至2012年4月我院下肢动脉硬化闭塞症患者42例作为研究对象,年龄55~76岁,平均年龄(65.84±5.36)岁;体质量60~86 kg,平均体质量(68.54±6.67)kg;病程1~6年,平均病程(3.23±1.12)年;其中男性患者26例,女性患者16例;患肢为左侧16例,右侧18例,双侧8例;TASC分型为A型23例,B型10例,C型7例,D型2例;合并高脂血症17例,高血压21例,糖尿病8例,冠状动脉硬化性心脏病15例,肾功能不全5例。所有患者...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)》2006年01期
世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)

先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤病的儿童患者的髂动脉狭窄

先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤病(CM TC)是一种罕见的先天性疾病。本文报道1例患有CM TC的8岁男患者,出现症状性跛行且远端动脉脉搏减弱。影像学检查显示严重的右髂总动脉狭窄,对此患者施行了简单的髂-髂动脉假体移植分流术。这是首例有关CM TC患者的报...  (本文共1页) 阅读全文>>

《介入放射学杂志》1998年03期
介入放射学杂志

血管内支架治疗髂动脉闭塞的临床研究

未经前期溶栓用导丝开通闭塞段并支架植人作为一种安全有效的方法治疗慢性骼动脉闭塞近来国外已有报道川。以下报告我们完全闭塞的骼动脉机械性开通后用金属血管内支架管腔重建的技术和结果。材料与方法介入放射学杂志1998年第7卷第3期149 一、临床资料 1995年4月至1998年2月,18例骼动脉闭塞的患者接受了治疗,(不包括急性闭塞患者)。均经临床彩色多普勒检查诊断为骼动脉硬化闭塞症。男17例,女1例。年龄47~73岁(平均57岁)。按Fontaine分级,5例跋行(11、级)、ro例存在静息痛(111级)和3例足部皮肤坏疽(W级),所有患者的缺血症状均为慢性(6个月)。高危因素包括吸烟(n二17),高血压(n二5),高脂血症(n=4),以及糖尿病(:1=2).DSA血管造影显示:闭塞位于骼总动脉11例,骼外动脉延伸至股总动脉闭塞者5例。病变长度3一15em(平均8.3em)。 二、方法 导管人路采用对侧逆行穿刺股动脉,穿刺成功后立即经...  (本文共3页) 阅读全文>>

《新疆医学》1998年04期
新疆医学

髂动脉疾病诊治体会(附6例报告)

我科自1995年6月至1997年6月,对8例髂动脉疾病行手术治疗,取得较满意效果。现将其中6例不同的髂动脉疾病报告如下。 病例报告 例1 男,72岁。以左下肢疼痛、麻木、无力12小时人院。既往有左下肢间歇性跛行病史1年余。人院检查:左膝关节以下皮肤温度降低,足背及胫后动脉搏动不能触及。DSA检查示:左髂外与股总动脉交界处动脉远端不显影,可见较多侧支循环建立。见图1。诊断为左下肢动脉硬化性闭塞并血栓形成。术中见髂外及股动脉血栓,行Fogar。ty导管取栓。术中导管不能通过股浅动脉,逆行性出血欠佳,故以直径8mm的Gore—Tex人造血管(4930065SCC)0—029)行髂外动脉一膝上胭动脉搭桥术,术后足背动脉搏动恢复。行走自如。 例2男,75岁,以下腹部、臀部、左下肢剧烈疼痛13小时人院。患者既往有冠心病及高血压病病史多年。入院检查:左下肢皮肤苍白,有紫色斑纹,腹股沟韧带以下肢体冰凉。足母趾坏死。股动脉及足背动脉不能触及。左下...  (本文共3页) 阅读全文>>