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腹腔镜超声在腹腔镜胆囊切除术中应用价值的临床与实验研究

腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊良性疾病治疗新的“金标准”,但LC也存在一些突出的问题:① LC术后胆总管(CBD)结石残留率更高;② 较高的胆道损伤(BDI)率;③ 超过半数的BDI未能在术中得到确诊。术中胆道造影(LIOC)是提高LC手术质量与安全的有效手段。然而,LIOC本身存在着一些目前尚难以克服的缺陷。腹腔镜术中超声检查(LUS)技术的出现,为解决LC存在的这些问题及克服LIOC的不足提供了想像空间。然而,由于腹腔镜下手术动作轴向的相对性受限和手术操作空间的绝对性狭小,限制了LUS探头对某些方位上超声窗的利用。因此,LUS并不能简单地被视为传统术中超声技术的“腹腔镜版”。已有的文献中,LC术中的LUS存在着操作繁琐、对CBD下段显示率偏低、用于判断CBD下段的超声解剖标志实用性或可靠性差、对LUS在复杂LC中避险价值及其机制不明确、对LC术中BDI的诊断能力不肯定等问题,也很少介绍具体的扫描技术细节。本课题分三个部分  (本文共81页) 本文目录 | 阅读全文>>

《人人健康》2016年12期
人人健康

腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用

随着我国社会经济的快速发展,科学技术水平的提高,我国医疗有了很大的进步。近些年,微创手术较为流行,应用比较广泛,其中,发展最为成熟的为腹腔镜手术。一般应用于临床手术中的腹腔镜是一种自身携带微型摄像头的医疗设备,由此可见腹腔镜手术是腹腔镜的重要载体,将其和其他医疗设备进行综合应用可以达到较好的医疗效果。腹腔镜在1980年左右开始进入人们的实现,其应用较为普遍,但是腹腔镜的发展受到了阻碍,因为腹腔镜的表象较为单一。本文结合本院的56例肝胆疾病患者的手术情况进行分析,手术中应用了腹腔镜超声诊断技术,现对腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用进行分析,详细内容如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2013年3月~2014年3月期间我院收治的56例腹腔镜肝胆手术患者,其中男24例,女32例;年龄37~69岁,平均年龄55.3±1.9岁,病程30d~3年,平均1.1年。所有患者在手术之前需要做全面检查,主要有B超、CT检查、临床症状诊断,患者中...  (本文共2页) 阅读全文>>

《吉林医学》2015年05期
吉林医学

腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用观察

在医学化和信息化快速发展的时代背景下,医学设施越来越受到人们的重视。一般常用于医学上的腹腔镜,归根结底就是一种自身携带微型摄像头的医疗设施,所以人们通常情况下所形容的腹腔镜手术也就是以腹腔镜为主要载体,结合使用其他医疗器械进行手术的过程。以往腹腔镜在20世纪80年代的医学手术中,使用概率最高,但是因为腹腔镜的表象存在一定的单纯性,所以造成腹腔镜手术的发展受到阻碍[1]。通过对80例肝胆疾病患者进行研究,采用腹腔镜肝胆手术的治疗方式,同时结合使用腹腔镜超声诊断技术,探讨分析患者取得的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择我院2011年2月~2013年12月接受入院治疗的80例肝胆病患者作为研究对象,男45例,女35例;年龄32~75岁,平均(53.5±3.6)岁;患病时间1~3年,平均(1.6±0.6)年。这些患者中18例属于肝囊肿患者,23例属于肝脓肿患者,8例属于肝癌患者,20例属于胆囊结石患者,其他患者主要患...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中外医学研究》2015年20期
中外医学研究

腹腔镜超声检查术的临床应用价值初步探讨

1中山市人民医院广东中山528403腹腔超声是在上世纪90年代发展起来的一种新兴的术中超声检查术。根据相关资料表明,传统的术中超声检查技术在上世纪八十年代就就已经广泛的应用于多种外科领域中,对于手术具有指导作用[1]。但是随着医疗技术的不断进步以及腹腔镜外科的快速发展,腹腔超声检查术也逐渐变成腹腔镜外科的重要构成部分,不仅弥补了单纯腹腔镜的局限性,而且为决定手术术式以及手术操作起到指导性的作用。本研究将针对腹腔镜超声检查术的临床应用方法以及价值进行探讨,现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年11月-2015年1月本院收治的27例行腹腔镜手术的患者,其中男18例,女9例,年龄37~76岁,平均(49.8±5.4)岁。1.2方法使用ALOKA彩色超声a7诊断仪,频率为4~10 MHz。根据诊断的规定标准,对其进行调控,使其探头能够在腹腔内进行+90度或者-90度的弯曲,且在经过某固定戳孔时,能够进行全方位以及多角...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2015年16期
中国社区医师

腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用分析

近年来,伴随着医学技术的不断发展,工业制造的不断推陈出新,微创手术已广泛应用于临床,其中最具代表性的即为腹腔镜手术[1]。腹腔镜手术是一门新发展起来的微创手术方法,其在临床具有手术创伤小、恢复期快、住院时长短、患者疼痛感轻、术后并发症较少等操作优势,是未来手术发展的必然趋势。而腹腔镜超声具有定位准确、速度快的优势,能够在手术的过程中进行及时指导,可有效提高手术成功率[2]。2013-2014年收治行腹腔镜肝胆外科手术患者50例,观察分析腹腔镜超声的应用效果,现报告如下。资料与方法2013年7月-2014年7月收治行肝胆手术患者50例,男31例,女19例,年龄34~69岁,平均53.7岁;病程1个月~3年,平均1.1年。所有患者手术前均经B超、CT检查、临床症状诊断以及手术证实,肝囊肿患者14例,肝脓肿11肿,肝癌9例,胆囊息肉6例,急性胆囊炎4例,其他肝胆疾病6例。方法:手术采用腹腔镜超声仪作为肝胆切除手术中探查病灶,10.0 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生产业》2013年16期
中国卫生产业

腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用分析

随着经济社会的不断发展,人们对医学器械的要求也越来越高。通常上医学上常见的腹腔镜,其实是一种自带微型摄像头的器械,因此我们通常所说的腹腔镜手术其实就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。不过再20世纪80年代时,虽然腹腔镜手术应用较为广泛[1],但是由于其表象具有单纯性,因此一定程度上限制了腹腔镜手术的发展,直至1990腹腔镜超声技术的发现,为了能够探究腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的临床意义,对此该院做出以下研究,选取该院在2009年3月—2012年12月收治的100例肝胆疾病患者,将患者作为研究对象并对其进行腹腔镜肝胆手术(联合腹腔镜超声诊断),观察患者在采用上述治疗方法的临床应用价值,现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院在2009年3月—2012年12月收治的100例肝胆疾病患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象。男性患者58例,女性患者42例,年龄在35~70岁之间,平均年龄为(5...  (本文共2页) 阅读全文>>