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聚氨酯—胶原壳聚糖复合人工食管重建犬颈段食管的实验研究

研究背景食管病变多数需行病变切除并实施食管重建术(esophageal reconstruction)。采用人工材料原位重建食管,可减小手术创伤,简化手术操作,对消化功能的影响小,具有重要的学术意义和实用价值。自1950年美国Berman首先报告用特制的聚乙烯(polyethylene)代替整段食管缺损的动物实验以来,人工食管(artificial esophagus)的研究已有50余年的历史。在以往国内外研究中多采用硅橡胶(silicone )、特氟龙(Teflon)、炭纤维(carbon fibre)等制成人工食管,但因材料与组织的相容性差,血管、组织无法长入,食管腔内亦不能完全上皮化,食管组织再生不全,因而出现诸如感染、吻合口瘘、吻合口狭窄以及人工食管无法达到生物学固定,最终不可避免发生脱落等严重的并发症。近年来,高分子生物材料(macromolecular biomaterials)和生物医学工程(biomedical  (本文共131页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国耳鼻咽喉头颈外科》2018年11期
中国耳鼻咽喉头颈外科

食管内假牙诊治分析

食管异物是耳鼻咽喉科的常见急症,需及时采取合理措施处理,否则可导致各类并发症甚至危及生命[1,2]。食管内假牙多形状不规则且尖锐甚至带有金属钩,更需谨慎对待。1.1 一般资料。2008年6月~2018年2月我科接诊食管内假牙患者32例,其中男21例,女11例;年龄≤14岁1例,15~59岁14例,≥60岁17例;入院时症状:颈根部疼痛1例次,咽痛13例次,胸痛11例次,吞咽困难22例次,呼吸困难2例次;假牙位置:颈段16例,胸上段7例,胸中段4例,胸下段3例,已入胃2例。1.2 治疗方法。32例患者经术前影像学检查充分评估后26例行食管镜探查手术,6例因其他原因未行手术治疗。2.1 食管内假牙治疗情况。32例患者中成功处理食管内假牙者26例,其中20例(62.5%,20/32)经食管镜取出,1例(3.13%,1/32)经口吐出,2例(6.25%,2/32)假牙自行坠入胃中,2例(6.25%,2/32)于食管镜下送入胃中,1例(3...  (本文共4页) 阅读全文>>

《临床误诊误治》2017年01期
临床误诊误治

动态食管监测在胃食管反流病诊断中的应用与进展

作者单位:100053北京,首都医科大学宣武医院普通外科胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见疾病,在西方国家中发病率为10%~20%,年发病率为0.38%~0.45%[1],中国流行病学调查显示其发病率为5.77%~10.00%[2-3]。目前,美国胃肠病协会、美国消化内科协会和加拿大共识均认为GERD为胃内容物反流入食管,引起一系列不适症状和(或)并发症的疾病,其主要病理生理机制为暂时性食管下端括约肌(lower esophageal sphincter,LES)压力降低或松弛频率增加,无效食管蠕动和食管裂孔疝导致的胃内容物反流入食管,引起典型(反酸、胃灼热)和不典型(慢性咳嗽、哮喘、声音嘶哑)症状[4]。临床上用于诊断GERD的手段包括上消化道内镜、上消化道造影、食管测压、质子泵抑制剂(proton pump inhibi-tors,PPI)试验等,然而上述检查因...  (本文共7页) 阅读全文>>

《中国临床医生杂志》2017年09期
中国临床医生杂志

无效食管动力患者食管功能检查研究

无效食管动力的芝加哥诊断标准(第三版)定义为在20mmHg等压线上至少50%的吞咽远端食管体部收缩波幅值95%)的患者诊断为反流高敏感,症状和反流相关性阴性的患者诊断为功能性胃灼热。④食团清除功能通过测量食团完全传输时间和食团完全传输率来完成。食团完全传输为最近端阻抗通道检测到食团进人,并且3个远端阻抗通道均检测到食团通过;食团不完全传输为最近端阻抗通道检测到食团进人,而3个远端阻抗通道任一通道没有检测到食团通过;食团完全传输次数占总次数的百分比为食团完全传输率。远端收缩积分指食管远端节段收缩是一个整合食管远端平滑肌的长度、收缩压和收缩时间的参数;食管远端食管体部收缩波幅是食管下括约肌上5~10cm的平均收缩幅度;完整松弛压是伴随食管下括约肌松弛后食管胃连接处4秒内的平均压力值。同时记录食管下括约肌长度、食管下括约肌压力、食管下括约肌残余压、食管上括约肌压力[1°,11]。无效食管动力定义为至少50%的吞咽在20mmHg等压线上...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华胃食管反流病电子杂志》2016年03期
中华胃食管反流病电子杂志

食管微量射频治疗胃食管反流病伴鼻部症状疗效分析

胃食管反流病(gestroesophageal reflux disease,GERD)指胃、十二指肠内容物反流至食管及以上的部位如咽肺病、耳鼻喉等而引起的慢性症状和(或)组织损伤,严重影响着人类健康和生命安全,现将其引起的鼻部症状总结报告如下,以增进对其认识,使相关患者得到及时的诊断和治疗[1]。资料与方法一、一般资料收集2006年4月至2007年7月于解放军第二炮兵总医院胃食管反流病科就诊,且服药效果不佳、不能停药或自愿行射频治疗的370例GERD患者的病例资料(男198例,女172例),年龄(50.26±13.26)岁;均通过胃镜、食管24 h-p H监测、食管压力测定检查确诊。表1胃食管反流病伴鼻部症状117例食管微量射频治疗前后鼻部症状评分比较[分,(x珋±s)]组别例数流清涕打喷嚏鼻噻打鼾鼻滴后流其他治疗前117 1.88±0.74 1.85±0.68 1.94±0.64 1.63±0.77 2.13±0.72 2....  (本文共4页) 阅读全文>>

《摩擦学学报》2017年05期
摩擦学学报

食管黏膜组织在轴向延伸下的摩擦特性研究

(Tribology Research Institute,Southwest Jiaotong University,Sichuan Chengdu 610031,China)Received 21 April 2017,revised 26 June 2017,accepted 11 July 2017,available online 28 September 2017.*Corresponding author.E-mail:jiantaoliu1982@swjtu.edu.cn,Tel:+86-28-87634141.The project was supported by the National Natural Science Foundation of China(51675447,51290291).针对消化道疾病,以口鼻、结肠作为入口,输送胃肠镜等柔性器械通过消化道等至病变位置,对病变组织进行检查、消融、切除...  (本文共7页) 阅读全文>>