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聚氨酯—胶原壳聚糖复合人工食管重建犬颈段食管的实验研究

研究背景食管病变多数需行病变切除并实施食管重建术(esophageal reconstruction)。采用人工材料原位重建食管,可减小手术创伤,简化手术操作,对消化功能的影响小,具有重要的学术意义和实用价值。自1950年美国Berman首先报告用特制的聚乙烯(polyethylene)代替整段食管缺损的动物实验以来,人工食管(artificial esophagus)的研究已有50余年的历史。在以往国内外研究中多采用硅橡胶(silicone )、特氟龙(Teflon)、炭纤维(carbon fibre)等制成人工食管,但因材料与组织的相容性差,血管、组织无法长入,食管腔内亦不能完全上皮化,食管组织再生不全,因而出现诸如感染、吻合口瘘、吻合口狭窄以及人工食管无法达到生物学固定,最终不可避免发生脱落等严重的并发症。近年来,高分子生物材料(macromolecular biomaterials)和生物医学工程(biomedical  (本文共131页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国修复重建外科杂志》2003年05期
中国修复重建外科杂志

可降解复合人工食管重建犬颈段食管的实验研究

食管病变多数需行病变切除并实施食管重建。采用人工材料原位重建食管 ,可减小手术创伤 ,简化手术操作 ,对消化功能影响小 ,具有重要的学术意义和实用价值。 Berman首先报道用特制的聚乙烯代替整段食管缺损的动物实验 ,至今人工食管的研究已有 5 0年历史。在以往国内外研究中多采用高分子材料如硅橡胶、特氟龙、碳纤维等制成人工食管 ,但因高分子材料与组织的相容性差 ,血管、组织无法长入 ,食管腔内亦不能完全上皮化 ,食管组织再生不全 ,因而出现严重的并发症 ,如感染、吻合口瘘、吻合口狭窄及人工食管无法达到生物学固定 ,最终不可避免发生脱落等。我们认为 ,人工食管的研究应从单纯人工食管替代转变为诱导自身食管组织再生。人工食管仅作为一个临时通道 ,通过诱导自身食管组织爬行再生与生物材料的逐步降解相匹配 ,最终新生食管完全替代人工食管。我们于 2 0 0 0年始研制聚氨酯 -胶原蛋白壳聚糖复合人工食管 ,并在犬体内进行了替代颈段食管的可行...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国现代医学杂志》2009年02期
中国现代医学杂志

人工食管移植重建犬颈部食管的方法研究

目前食管手术治疗时食管的替代物主要使用自身的组织器官,其缺点是手术打击大,术后并发症多[1],并常常带来消化功能紊乱和营养吸收障碍。组织工程人工食管为解决上述问题提供了可能性。建立稳定的食管移植动物实验模型是进行组织工程人工食管研究的重要基础。本研究成功建立了犬颈段人工食管重建动物模型,并对其进行了改进。1材料与方法1.1实验动物选用健康杂种犬8只,体重15.2~18.7kg,平均体重(16.6±1.31)kg,雌雄不限,上海市奉贤区实验动物养殖场提供。1.2实验方法实验动物术前3d口服链霉素1g/d清洁消化道,术前1d开始禁食。建立静脉通路,采用静脉戊巴比妥钠麻醉(15~30g/kg)。将实验犬仰卧固定于手术台上,颈部垫高,颈部备皮,胸骨剑突下备皮。在喉镜下留置胃管,动物有自主呼吸,无需气管插管,但需要用插管钳将动物舌体牵至口外一侧,以防舌根后坠阻塞气道。于左侧颈部沿胸锁乳突肌前缘做一由外侧斜向内侧的切口,长度约8cm。逐层分...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国胸心血管外科临床杂志》2009年01期
中国胸心血管外科临床杂志

肺组织瓣内衬壳聚糖管修补食管缺损的实验研究

食管疾病是我国常见的消化道疾病之一,食管切除后需要选择合适的替代物重建消化道,以恢复其连续性。目前常用的食管重建替代物主要有:(1)自体组织,包括自体管腔组织:胃、结肠和空肠;自体非管腔组织:各种带血管蒂的肌皮瓣[1]、颈阔肌皮瓣[2,3]、骨膜肋间肌瓣等[4]。(2)人工食管:包括塑料管、金属管、Teflon管和硅胶管等,但效果均不甚理想。目前,临床上采用的食管重建手术术式较多,无论对成人或是儿童[5]均有其各自的优缺点,手术方法仍处于不断地改进和完善中。既往我们曾应用自体肺组织瓣重建气管获得成功[6],并应用自体肺组织瓣内衬金属和硅胶管支架在动物实验中重建气管取得了成功,但异物反应无法克服。2007年10~12月我们采用肺组织瓣内衬一种新型可吸收生物材料———壳聚糖管作为支架,原位修补部分食管缺损,完成食管重建,获得成功。1材料与方法1.1实验动物和分组健康日本大耳白兔15只(由中国医科大学附属盛京医院动物实验中心提供),雌...  (本文共4页) 阅读全文>>

《肿瘤预防与治疗》2010年01期
肿瘤预防与治疗

人工食管的研究进展

人工食管半个多世纪以来一直是食管外科研究的主要课题,虽取得了一些成果,但在人工材料的选择、吻合口疹、食管狭窄以及人工食管的结构与功能等问题上未能得到有效解决,迄今为止仍无较理想的人工食管问世,目前仍基本停留在动物实验水平上。以往国内外研究多采用高分子材料如硅橡胶、聚四氟乙烯树脂、炭纤维等制成人工食管,但因其组织相容性差,血管、组织无法长人,食管腔内不能完全上皮化,食管组织再生不全,因而出现吻合口痰、吻合口狭窄以及人工食管早期脱落等严重的并发症。为了解决上述问题,人工食管的研究已从单纯的假体替代转变为如何诱导自身食管组织的再生,近期主要研究侧重于无细胞的人工食管支架结合组织工程再造人工食管。 食管癌的治疗以早期手术为最佳选择,主要的手术方法是切除病变食管,用胃、结肠或小肠来重建消化道。手术创伤大,术后常出现返流性食管炎、吻合口狭窄及由于消化器官解剖结构的改变带来的术后功能紊乱。对心肺功能差的患者,往往难以承受常规食管切除消化道重建...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国胸心血管外科临床杂志》2006年03期
中国胸心血管外科临床杂志

人工食管的研究进展

20世纪中叶人们就开始用自身的其他组织或器官来替代食管,然而都有手术创伤较大、术后并发症多等共同缺点,所以人们一直在努力寻找一种理想的人工食管。1952年Berm an[1]的实验开辟了人工食管研究的先河,半个世纪以来国内外各学者采用多种人工材料进行人工食管的研究取得了较大的成果,但仍存在诸多问题,迄今仍无理想的人工食管问世,研究基本处于动物实验阶段。过去的研究主要为机械材料制成的替代物,近期则主要集中在无细胞支架类人工食管和组织工程化人工食管两大类,难点仍是并发症的防治。现就近期研究的主要成果、争论焦点、现状、最新进展及展望进行综述。1近期的研究成果1.1无细胞支架类人工食管20世纪90年代随着材料科学的进步,人工食管的研究进入了新的阶段。由于无细胞支架(acellu lar m atrix)能逐渐被吸收,同时能诱导组织特异性结构重塑,因而成了研究者的研究对象,代表性的研究主要有以下几种。1.1.1多聚管多聚管(V icry ...  (本文共4页) 阅读全文>>