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乳腺癌新辅助动脉灌注化疗的临床应用

乳腺癌多采用以手术为主的综合治疗。动脉灌注化疗由于具有确实的疗效而广泛应用于临床肿瘤治疗,尤其是在术前肿瘤化疗(新辅助化疗)中,动脉灌注化疗更具有优势。本研究通过对乳腺癌肿瘤血管的影像学研究和化疗病理疗效以及微血管计数变化的分析,探讨乳腺癌的血管特性,明确新辅助动脉灌注化疗在乳腺癌治疗中的作用。第一部分 乳腺癌肿瘤血管影像学研究及其与肿瘤分期的关系目的:通过数字减影血管造影(DSA)研究乳腺癌肿瘤血管影像学特征及其与肿瘤分期的关系。材料和方法:86例女性乳腺癌术前住院患者。肿瘤TNM分期为Ⅰ期8例、Ⅱ_A期19例、Ⅱ_B期29例、Ⅲ_A期21例、Ⅲ_B期9例,其中肿瘤<2cm的8例,2~5cm的56例,>5cm的22例。随访术后病理,记录病理检查的淋巴结转移情况,确定腋窝淋巴结转移率和分级。影像学主要观察指标为肿瘤供血动脉的起源,肿瘤血管的表现。结果:动脉异常和肿瘤血管67例(77.91%),其中异常血管起源于胸外侧动脉51例(  (本文共79页) 本文目录 | 阅读全文>>

山西医科大学
山西医科大学

局部晚期乳腺癌术前介入治疗与全身化疗的对比研究

目的 探讨局部晚期乳腺癌术前介入治疗与全身化疗的辅助治疗效果。方法 确定Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb乳腺癌病人为研究对象,共72例,随机分为两组,采用介入治疗方法者34例,全身化疗方法者38例。化疗药物均为表阿霉素,环磷酰胺,5-FU。每一疗程剂量分别为:表阿霉素40mg/m~2,环磷酰胺400mg/m~2,5-FU500mg/m~2。介入治疗组采用经皮穿刺股动脉,将导管送入患侧锁骨下动脉,造影后,将导管超选择插入靶血管,将化疗药物分别溶于50ml生理盐水中,缓慢注入。术毕,拔除导管,穿刺局部加压包扎。下一疗程视肿瘤缩小程度而定,平均一个月为一疗程。全身化疗组是将药物一次经静脉滴注,3周为一疗程,平均2-4个疗程。观察指标:a)化疗前、化疗后二周、手术切除时肿块大小变化(肿块两个最大垂直径乘积);b)周围组织侵犯程度变化;c)化疗与手术间隔时间(天);d)化疗药物的不良反应:胃肠道反应(例数)、脱发(例数)、骨髓抑制(白细胞数低于4.0*1...  (本文共37页) 本文目录 | 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

局部晚期乳腺癌吡柔比星锁骨下动脉灌注与常规静脉化疗的疗效对比

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国乳腺癌发病率逐年上升,且发病年龄有年轻化趋势。由于医疗整体水平和人口素质的差别,在我国乳腺癌患者中,局部晚期乳腺癌患者占很大比例,此时由于肿块巨大,乳房皮肤受累面积广,腋窝淋巴结融合成团或腋血管受侵,常已无法一期行根治性切除,须行新辅助化疗。新辅助化疗可以使肿瘤明显缩小,降低肿瘤分期,并可改善区域淋巴结情况,使不可手术的局部晚期乳腺癌患者获得二期手术治疗的机会,且有助于早期杀灭亚临床转移灶,并可预测机体对化疗药物的敏感性。新辅助化疗有两种途径,一种是全身静脉化疗,另一种是经动脉灌注化疗。近年来随着介入放射学的发展和Seldinger技术的广泛应用,动脉灌注化疗已经变得十分简便、安全,目前Seldinger技术已成为动脉灌注化疗的标准方法,广泛应用于肝、肺、头颈、四肢等实体肿瘤的综合治疗之中。本文对吉林大学中日联谊医院乳腺外科2009年11月-2011年11月收治的58例Ⅲ期乳腺癌患者随...  (本文共40页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中华肿瘤防治杂志》2008年10期
中华肿瘤防治杂志

晚期乳腺癌FAC方案动脉灌注结合静脉化疗的临床观察

虽然自20世纪90年代以来,全世界乳腺癌的发病率逐年上升,但在北美和英国等地死亡率却在下降。这可能得益于早期诊断与综合治疗的进展。随着保留乳房手术和新辅助化疗等观念的进步,动脉灌注化疗在中晚期乳腺癌综合治疗体系中可能发挥更大的作用。我们应用FAC方案术前动脉灌注结合静脉化疗作为新辅助化疗,治疗36例中晚期乳腺癌,对比FAC方案单纯静脉化疗37例,结果总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料全部病例均为山东省肿瘤医院2005-03-06~2007-10-14住院患者,共73例,均为女性,年龄32~67岁,平均年龄53岁。均经自动活检切割枪取得组织病理诊断,经仔细体格检查,并结合B超及胸部CT检查情况来规范进行临床TNM分期。左侧39例,右侧34例。肿瘤位于外上象限21例,外下象限19例,内上象限14例,内下象限9例,乳晕区3例,跨象限7例。其中单纯癌9例,浸润性导管癌26例,浸润性小叶癌20例,硬癌6例,髓样癌5例,黏液...  (本文共3页) 阅读全文>>

广西医科大学
广西医科大学

新辅助化疗在宫颈癌的临床应用及Meta分析研究

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁妇女健康,近年来发病率有逐年上升趋势,且发病年龄趋向年轻化。在一些发展中国家其发病率居首位。手术和放射治疗为宫颈癌的主要治疗方法,尽管手术技巧,放疗设备和技术得到了很大改进和发展,但自1950年以来宫颈癌治疗的生存率并未提高,总5年生存率徘徊在50%左右。本研究就影响宫颈癌预后的临床病理因素及新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用等问题进行分析研究及循证医学研究。临床数据来广西医科大学肿瘤医院妇瘤科。影响宫颈癌预后的临床病理多因素分析目的:探讨影响宫颈癌预后的临床病理因素。方法:对1985年1月1日至2005年12月30日期间广西医科大学肿瘤医院妇瘤科收治的有病理诊断,病历资料及随访资料完整的1057例Ⅰa~Ⅳb期宫颈癌患者进行回顾性研究,分析发病年龄,病理类型,组织学分级,FIGO临床分期,有无复发转移等因素对预后的影响。用Log—rank进行单因素分析,用Cox模型进行多因素分析。结果:单因素生...  (本文共122页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国普外基础与临床杂志》2012年08期
中国普外基础与临床杂志

中晚期乳腺癌的血供特点及术前DSA造影下超选择性动脉插管灌注化疗栓塞的临床分析

中晚期乳腺癌在临床上是指分期在Ⅱb期以上的乳腺癌,预后通常不理想,影响临床疗效的重要原因在于中晚期乳腺癌术后有比较高的复发转移率以及较强的浸润、侵袭、转移性。局部区域动脉插管灌注化疗是乳腺癌新辅助化疗的一种比较新和有效的方法,它能够在短期内缩小乳腺肿瘤原发灶和区域转移性淋巴结的体积,阻断肿瘤的供血,从而降低肿瘤的分期,使不可手术的乳腺癌变成可手术乳腺癌,提高手术切除率及保乳手术率[1,2]。为了能够更准确地掌握DSA造影下动脉插管灌注化疗的靶血管区域和范围,提高化疗灌注的针对性和临床疗效,特选取我院2007年2月至2011年10月期间中晚期乳腺癌患者共60例,采用DSA造影下术前超选择性动脉插管化疗栓塞治疗,取得了较满意的疗效,分析如下。1资料与方法1.1临床资料60例患者均为女性,年龄32~75岁,平均46.5岁。全部病例术前经巴德针穿刺后石蜡病理确诊为乳腺癌。其中浸润性导管癌42例,单纯癌8例,浸润性小叶癌7例,硬癌3例;绝...  (本文共6页) 阅读全文>>