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胃间质瘤的诊治和相关基因表达的研究

目的:分析胃间质瘤患者常见的临床表现、探讨各种相关辅助检查的临床价值,研究其合理的治疗方法。方法:回顾性分析自1998年至2001年收治的42例胃间质瘤病人的临床资料,并进行随访。结果:42例胃间质瘤平均年龄57.4岁(36~77岁),其中≥50岁者32人,占76.2%。男28例,女14例,男女之比2:1。临床表现多为腹痛(38.1%)和上消化道出血(40.5%),无特异症状者并不少见(26.2%);多无明显体征。B超是最常用的检查方法,但阳性率不高(22%);胃镜、胃镜超声和GI定位诊断较为准确; CT和MRI检查较少采用,但有助于肿瘤性质的判断,并可提示有无转移病灶。胃镜还可以取得活检,但确诊率不高(42.9%);甚至手术标本的快速冰冻病理检查也只有75%的确诊率。全组术前诊断胃肿瘤者38例(90.5%),其中诊断为胃间质瘤(恶性)的仅1例(2.4%)。手术切除是唯一有效的治疗方法。腹腔镜下的胃间质瘤切除术是一种创伤小、出血  (本文共76页) 本文目录 | 阅读全文>>

《医学与哲学(临床决策论坛版)》2006年12期
医学与哲学(临床决策论坛版)

系统论方法对交界性病变病理诊断思路的启示

系统科学是以系统及其机理为对象,研究系统的类型、一般性质和活动规律的科学。随着医学的发展,在医学研究领域内,系统科学理论正日益影响和渗透到现代医学理论体系中,使医学知识的思维与方法发生着变革。系统论方法就是运用系统的思想和方法来思考和处理复杂问题,它要求全面地看问题,考虑所有的侧面和一切可变因素,使整体协调和局部深入都得到恰当的安排,最终求得最优化的疾病诊治方案[1]。临床病理诊断中的交界性病变是指病理形态学上特点及生长方式介于良性与恶性肿瘤之间的一大类病变,可为良性与恶性之间或兼有两者的某些特征的病变,人体许多器官和组织都存在交界性病变,如:子宫颈上皮内瘤变,胃肠道黏膜的非典型增生,子宫内膜的非典型增生,乳腺导管内非典型增生等。癌细胞在形态学上由增生转变成癌的过程,也就是上皮增生到非典型增生发展到原位癌再到浸润癌,这个连续的谱系已为大家所共识[2],其中非典型增生这一阶段即为交界性病变。如何恰如其分地把握交界性病变的诊断标准,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国肿瘤临床》2004年01期
中国肿瘤临床

试谈“交界性肿瘤”及“交界性病变”

1950年Willis最先提出“交界性肿瘤”(Border-lineTumors)这一概念。1973年WHO正式采用“卵巢上皮交界性肿瘤”的命名。从而使肿瘤形成了三大类,即良性、恶性及交界性。这一观点目前已为大多学者所接受。但“交界性”既为交界,就一定具有相当的模糊性,因此对其概念、诊断标准、实践应用均存在诸多不同认识,甚而尚有一定争论。为此,中华病理学杂志特于2000年11月在海口专门召集“交界性病变病理诊断研讨会”进行意见交流犤1,2犦。本文愿提出个人的粗浅看法,以供同道讨论参考。1交界性肿瘤是客观存在“非此即彼”的观点被认为是“形而上学”的。肿瘤也不是“非良即恶”,绝对地分为良性和恶性两大类。肿瘤的良恶性是相对的,呈现梯度性连续谱带式分布(图1)。除了明确的良性和恶性肿瘤外,在两者之间还存在一些良,恶性交界的肿瘤,即交界性肿瘤。它们的组织学形态及生物学行为,介于良、恶性之间,呈过渡状态或中间状态。正如刘彤华教授所说犤3犦:...  (本文共3页) 阅读全文>>

《内蒙古民族大学学报(自然科学版)》2003年05期
内蒙古民族大学学报(自然科学版)

认识交界性肿瘤及交界性病变的实际意义

目前,随着肿瘤发病率的逐年增加,在良、恶性肿瘤之间客观存在着交界性肿瘤及交界性病变.而目前对其定义、概念、界限尚无定论.所用的名称多种多样,如不典型增生(atypicalhyperplasia)、异型增生(dys plasia)、癌前病变(precan-cerouslesion)、恶性前病变(premalignantlesion)、中间病变(intermediatemalig nancy)、交界恶性(borderlinemalignancy)、上皮内肿瘤(intraepithelialneoplasia)等等.WHO肿瘤国际组织学新分类〔1〕中已有些划定,较为明确,但为数不多.如卵巢表面上皮—间质来源的交界性肿瘤等.在国内,中华病理学杂志社于2000年11月在海口专门召开“交界性病变病理诊断研讨会”进行意见交流〔2,3〕.在这次会上对交界性肿瘤的认识和诊断有了初步的统一意见.1 交界性肿瘤的概念交界性肿瘤(BorderlineT...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华病理学杂志》2001年03期
中华病理学杂志

认识和掌握交界性病变/肿瘤

交界性病变或肿瘤是指介于两种相关的病理实体之间 ,如介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的肿瘤。除卵巢表面上皮 间质起源的肿瘤已有明确的交界性肿瘤外 ,其余良性和恶性之间的交界性病变有许多不同名词如不典型增生 (又称非典型增生 ,atypicalhyperplasia)、异型增生 (dysplasia)、癌前病变 (precan cerouslesion)、恶性前病变 (premalignantlesion)、低恶性潜能 (lowmalignantpotential)、恶性潜能不肯定 (un certainmalignantpotential)、交界恶性 (borderlinemalig nancy)、中间恶性 (intermediatemalignancy)、上皮内肿瘤 (intraepithelialneoplasia)等等。亦有学者把原位癌和导管内癌归入交界性病变。以上名词确切的涵义可以不完全相同 ,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不典型增生中只有...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华病理学杂志》2000年02期
中华病理学杂志

全国交界性病变及诊断病理研讨会征文通知

为交流经验和提高对交界性病变 ,包括交界性肿瘤的认识以及日常病理诊断水平 ,由中华医学会病理学分会与中华病理学杂志编辑委员会主办的全国交界性病变及诊断病理研讨会拟定于 2 0 0 0年 11月 13~ 17日在海口市召开。会议将邀请著名病理学家作专题讲座并进行疑难病例讨论。参加本次活动可获得卫生部继续医学教育委员会颁发的继续医学教育学分。欢迎广大病理学工作者踊跃参加会议。征文内容 :凡属交界性病变 (包括交界性肿瘤 )以及诊断病理方面的经验总结、新技术和新经验、疑难疾病的诊断、读片会病例以及相关内容的专题报告等均可投稿。征文要求 :( 1)...  (本文共1页) 阅读全文>>