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皮瓣静脉构筑的解剖学研究及其临床意义

目的 本课题的研究目的包括以下6项内容:(1)对皮瓣的动、静脉系统,特别是静脉系统进行解剖学研究,探索皮瓣内轴心动、静脉走行及分支分布规律;(2)阐明皮瓣内深、浅静脉系或伴行静脉与非伴行静脉的起始、走行、引流范围及交通途径;(3)观测皮瓣深、浅静脉干及其交通支内静脉瓣部位、形态、功能及对静脉间血液流通的影响;(4)明确皮瓣的动、静脉伴行特点与静脉回流规律;(5)确定皮瓣静脉回流的主渠道;(6)为皮瓣游离移植吻合静脉的选择,提供解剖学依据,并对跨区供血皮瓣静脉回流与交通、非生理性皮瓣的血液循环进行探索。通过上述研究,进一步阐明皮瓣静脉的立体构筑,探求其机理,并完善解剖学资料,以期为皮瓣的应用指征、吻合静脉的选择及危象的处置等,提供解剖学基础,更好地指导临床皮瓣外科。方法 (1)采用新鲜成人尸体双下肢标本,于股动脉及足背静脉网顺、逆行插管,分别注入8%明胶碳素墨汁,尔后行股动脉灌注及局部注射福尔马林防腐。切取皮瓣流水冲洗,酒精梯度  (本文共144页) 本文目录 | 阅读全文>>

蚌埠医学院
蚌埠医学院

腹壁浅动脉皮瓣的解剖学研究及其应用于头颈部修复的初步探讨

目的:为腹壁浅动脉皮瓣的临床应用提供解剖学依据并探讨其在头颈部修复中的意义。方法:尸体解剖:解剖常规福尔马林固定6个月以内的成年尸体标本10具,观察并测量腹壁浅动静脉的起源、位置、管径、走形、分支、分布及与周围血管的共干关系等,并模拟手术切取皮瓣1例。影像解剖:对60例健康志愿者的双侧下腹壁行彩色多普勒超声检测,观察、测量腹壁浅动静脉的出现率、管径、走形及平均流速等,并做相关分析。查阅国内外文献,结合目前头颈部缺损与修复的现状,对该皮瓣在头颈修复中的意义进行探讨并评价彩色多普勒超声在检测腹壁浅动脉皮瓣血供中的应用价值。结果:人体解剖学研究的10具标本中,1具2侧腹壁浅动脉缺如;9具18侧标本在腹股沟水平均可见腹壁浅动脉,动脉平均管径为1.48mm,平均蒂长为4.80cm。11侧在起始处与周围血管形成共干。腹壁浅动脉走行与分支方式有4种,其中5侧为总干型,3侧为双分支型,7侧为单外侧支型,3侧为单内侧支型。仅有腹壁浅静脉伴行8侧,...  (本文共40页) 本文目录 | 阅读全文>>

第一军医大学
第一军医大学

基于个人计算机的皮瓣三维可视化研究

研究背景针对显微外科领域皮瓣的血管系统进行的解剖学研究已广泛开展,例如大体解剖、血管铸型等。多层CT(MSCTA)在临床实践中的成功应用,为我们开展皮瓣血管形态学研究提供了新的手段和发展空间。无损伤、直观性强的多层CT,在心脑血管病变、椎管形态学研究方面取得了一些成功经验,同时也为我们在皮瓣血管形态学研究方面也提供了影像学技术手段,加之计算机处理技术手段的不断完善,使得重建皮瓣的三维解剖成为必须和可能,这为立体的观察皮瓣血供情况以及制定最佳的手术入路和治疗方案奠定了基础,实现了由平面解剖向立体解剖和数字解剖的发展。目前在临床一线,皮瓣的设计主要依赖于医生的临床经验,要确定皮瓣的位置、大小、几何形状以及与周围血管组织之间的空间关系,只能凭医生“在头脑中进行重建”,无法准确地定量分析。现代皮瓣外科学的发展迫切需要显示其血供等复杂结构和功能的三维图像系统,为临床医生的培训、手术入路的设计、手术过程的虚拟和术中的精确导航提供支持,同时随...  (本文共119页) 本文目录 | 阅读全文>>

苏州大学
苏州大学

狭长窄蒂长宽比与任意皮瓣成活面积关系及其成活机理实验研究

目的:制作不同长宽比例狭长窄蒂携带不同面积的任意皮瓣动物模型,比较各组皮瓣的成活面积及影响皮瓣成活相关因子之间的差异,进行统计学分析,寻找各组指标变化规律,得出狭长窄蒂长宽比例与任意皮瓣成活面积关系及其成活机理结论,为狭长窄蒂皮瓣临床应用提供一定的理论依据。方法:制作不同长宽比例狭长窄蒂携带不同面积的任意皮瓣动物模型。25头猪被随机分成5组,每组5头,5组皮瓣蒂部长宽比分别为0cm:2cm、1cm :2cm、2cm:2cm、3cm:2cm、4cm:2cm,每个长宽比例的狭长窄蒂均携带5个不同面积的任意皮瓣,分别为2cm×2cm、3cm×3cm、4cm×4cm、5cm×5cm、6cm×6cm、并依次命名为A、B、C、D、E,其中A瓣为B、C、D、E瓣的对照瓣。在每组每头猪的双侧背部均形成A、B、C、D、E皮瓣,瓣与瓣间距4cm,蒂部距背部中线4cm。为避免相同皮瓣集中在相同部位,减少误差,皮瓣排列为A、B、C、D、E顺序,而两侧背...  (本文共129页) 本文目录 | 阅读全文>>

大连医科大学
大连医科大学

应用眼轮匝肌蒂颞部皮瓣矫正睑外翻

目的:瞼外翻是整形外科常見的眼部畸形,傳統的修復方法雖然很多,但效果均非盡如人意。1991年Youshimura等首次報告了以眼輪匝肌為蒂的顳部皮瓣修復上瞼缺損,受其啟發,我們採用以眼輪匝肌為蒂的顳部皮瓣修復瞼外翻。本文的目的是探討應用眼輪匝肌蒂顳部島狀皮瓣修復瞼外翻的具體方法及其效果。方法:2006.12-2007.9年收集8-25歲臺灣病例,設計採用以眼輪匝肌為蒂的顳區皮瓣,矯正瘢痕性瞼外翻15例。術中沿瞼緣做切口松解瘢痕攣縮,依創面大小在同側顳部設計皮瓣,長寬比例不超過 6:1,於顳淺筋膜淺面剝離,至近端於眼輪匝肌下剝離,以部分眼輪匝肌束為蒂,皮瓣旋轉 180o轉移修復眼瞼瘢痕松解後創面。結果:術後15例皮瓣完全成活,隨訪半年,瞼外翻無復發,皮瓣顏色、質地與受區匹配良好,供區瘢痕不明顯,外觀滿意。結論:眼輪匝肌蒂顳部島狀皮瓣血供可靠,成活的長寬比超過常規隨意型皮瓣,修復瞼外翻可取得功能與外觀雙重修復的滿意結果。  (本文共22页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国协和医科大学
中国协和医科大学

易位扩张皮瓣的分类、设计与临床应用

背景:长期以来,如何简单、安全、有效地利用扩张皮瓣技术对于整形外科医师来说一直是一种挑战。一些学者将易位皮瓣的原则和回切的概念应用于扩张皮瓣,取得了良好的效果。然而,针对易位扩张皮瓣的细致分类、设计原则和怎样预防术后继发皮瓣血运障碍等的研究尚属空缺。目的:回顾皮肤扩张术的发展并总结易位扩张皮瓣在修复不同形态、不同部位的缺损的设计方法和临床应用。方法:过去15年,我们分别对257例易位扩张皮瓣进行设计并用来修复皮肤缺损。本文根据一些皮瓣转移原则对易位扩张皮瓣进行了细致分类并总结其设计方法。结果:将257例易位扩张皮瓣分为两种主要类型,即常规易位扩张皮瓣和复合型易位扩张皮瓣。常规易位扩张皮瓣是一种典型的易位皮瓣,而复合型易位扩张皮瓣是在易位扩张皮瓣中融合了单纯推进或旋转扩张皮瓣,并由此产生了四种亚型。为了减少使用回切方法的易位扩张皮瓣发生血运障碍的可能,我们采用皮瓣延迟术和保留扩张包膜组织蒂的方法来应对。结论:应用不同设计的易位扩张...  (本文共55页) 本文目录 | 阅读全文>>