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皮瓣静脉构筑的解剖学研究及其临床意义

目的 本课题的研究目的包括以下6项内容:(1)对皮瓣的动、静脉系统,特别是静脉系统进行解剖学研究,探索皮瓣内轴心动、静脉走行及分支分布规律;(2)阐明皮瓣内深、浅静脉系或伴行静脉与非伴行静脉的起始、走行、引流范围及交通途径;(3)观测皮瓣深、浅静脉干及其交通支内静脉瓣部位、形态、功能及对静脉间血液流通的影响;(4)明确皮瓣的动、静脉伴行特点与静脉回流规律;(5)确定皮瓣静脉回流的主渠道;(6)为皮瓣游离移植吻合静脉的选择,提供解剖学依据,并对跨区供血皮瓣静脉回流与交通、非生理性皮瓣的血液循环进行探索。通过上述研究,进一步阐明皮瓣静脉的立体构筑,探求其机理,并完善解剖学资料,以期为皮瓣的应用指征、吻合静脉的选择及危象的处置等,提供解剖学基础,更好地指导临床皮瓣外科。方法 (1)采用新鲜成人尸体双下肢标本,于股动脉及足背静脉网顺、逆行插管,分别注入8%明胶碳素墨汁,尔后行股动脉灌注及局部注射福尔马林防腐。切取皮瓣流水冲洗,酒精梯度  (本文共144页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国修复重建外科杂志》1993年01期
中国修复重建外科杂志

皮瓣静脉伴行不紧密类型及其临床意义

皮瓣的成活必须有好的血液循环‘轴型血管皮瓣的重要条件,是在皮瓣供区内有供血来源的轴心动脉和导血返流的轴心静脉,术后能构成完整的区域性循环系统‘,、2,。在一般情况下,轴心动脉是与同名静脉紧密伴行。但是,在某些局部,轴心静脉与轴心动脉的伴行关系并不紧密,若不加注意,手术方案未能把伴行静脉安全可靠地包括在血管蒂内,将造成静脉返流障碍,导致手术失败。为此,介绍3种静脉伴行并不紧密的类型和局部,从解剖学的角度,提请临床加以重视,并提出手术设计改进的建议。材料和方法 观察材料为15具新鲜尸体.其中10具通过动脉和静脉,分别灌注红色和蓝色乳胶液,防腐固定后,进行解剖.另5具为灌注过氛乙烯乙酸乙醋溶液后,制成血管铸型腐蚀标本进行观察.解剖学类型 1.静脉一套,伴行不紧密类型 典塑部位为颅面部.颅面部的皮瓣轴心动脉,只有一套伴行静脉,其动脉与静脉名称虽然完全相同,但多数伴行关系并不紧密. 1.1颜部皮瓣轴心动脉是颜浅动脉,轴心静脉为欲浅静脉.其...  (本文共3页) 阅读全文>>

《云南医药》1991年05期
云南医药

静脉皮瓣的研究现状

近几年,一些学者相继报导静脉皮瓣实验研究和临床试用获得成功〔‘、2、劝,但一些研究者对此提出异议〔5、“〕,故对此类皮瓣的研究已成为显微外科领域的热点之一。收集近年来实验及临床研究报导,兹综述如下。 分类及命名 关于静脉皮瓣(Venous FlaP)的分类和命名,报导颇多分歧,综合文献大体可分为动脉供血的静脉皮瓣与静脉供血的静脉皮瓣两大类。前者又叫静脉动脉化皮瓣(A卜teria!ized venotts Fl认p)〔7〕,后者也称中性皮瓣(Neutrall‘lap)〔“〕。在两类皮瓣中,又分为两种不同的供血与回流途径:1.皮瓣包含两根静脉干,从其中一根静脉干供血,另一根静脉干引出血液,皮瓣通过静脉干间丰富的网状交通支获得营养,称为静脉网皮瓣〔“、‘〕;2.皮瓣内只包含一根主要静脉干,从该静脉干的一端引入血液,从另一端引出血液,称静脉干皮瓣〔’。、‘〕。将两类供血方式与两种不同的供血与回流途径结合,可分为四种情况,即动脉供血的静脉...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华手外科杂志》1940年20期
中华手外科杂志

皮瓣静脉干的类型及其选用原则

皮瓣静脉干的类型及其选用原则钟世镇,原林,徐达传,王国英[摘要]在各种灌注标本上,观察了皮瓣供区静脉的基本构筑。皮瓣区导血回流要通过浅、深两个静脉干系统。将皮瓣的静脉回流分为3型:浅静脉干为主型,深静脉于为主型和浅深静脉双于型。从解剖学角度进行分折,提出皮瓣移植术中,对吻合静脉的选择原则。关键词皮瓣,静脉,吻合,移植以往皮瓣有关的应用解剖学研究报道.在动脉方面著述甚丰,多数问题较为详尽清晰「’];相较之下,静脉方面的研究较少,许多问题有待探索明确。皮瓣内导血回流的静脉干有不同类型,若不了解各种类型的解剖生理学特点,手术方案就不能安全可靠地保证静脉血的回流。据近年皮瓣移植的临床统计,静脉回流障碍导致的皮瓣坏死率高于动脉供血不足引起的皮瓣坏死率。为此,本文从解剖学角度,介绍皮瓣基本构筑及静脉干类型.为临床选择吻合静脉干时提供参考依据。材料和方法亚.皮瓣静脉构筑标本为2具新鲜成人尸体,从动脉加压灌注碳素墨汁福尔马林混合液后,在肢体及躯...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》1980年30期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志

岩静脉的显微外科解剖及其临床意义

在施行小脑脑桥角手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、神经性耳鸣、舌咽神经痛、痉挛性斜颈以及小脑脑桥角肿瘤等时,岩静脉的出血往往严重影响手术的成功率,甚至引起死亡等严重并发症。我们通过尸头显微外科解剖测量及术中观测,提出了岩静脉的显微外科解剖特征,总结了其形态变异、走行、属支情况,并测量了与手术有关的距离,提出了处理岩静脉的指征与技巧,为顺利完成手术提供了可靠的依据。1材料与方法1.1尸头解剖成人尸头20个(40侧),男11例,女9例。水平方向锯开颅骨,去掉颅顶盖,去除大脑半球及间脑,保留脑干、小脑及完整的小脑幕。翻起小脑幕,在手术显微镜放大10倍下仔细解剖岩静脉,逐一观察、测量。1.2临床资料总结60例有完整岩静脉观测记录的手术病人,其中三叉神经痛46例,面肌痉挛3例,原发性胆脂瘤8例,脑膜瘤2例,三叉神经鞘瘤1例。手术方法:耳后小切口乙状窦后入路,硬脑膜用“⊥”形切口并悬吊,缓慢放出适量脑脊液待小脑下陷后,在冷光源导光束照明下或在手...  (本文共3页) 阅读全文>>

山东大学
山东大学

指动脉皮支和伴行静脉的解剖及临床应用研究

研究目的:本课题通过对手指指动脉皮支血管和伴行静脉进行临床解剖观测,研究指动脉皮支和伴行静脉的数量、发起点、引流范围和走形规律,通过对指动脉皮支和伴行静脉管径粗细的测量,观测伴行静脉间吻合的部位、形态,研究指动脉伴行静脉与浅静脉回流规律,为临床工作中对进行带蒂皮瓣移植时血管的选择提供解剖学依据,探讨利用指动脉皮支作为供血动脉,皮支伴行静脉作为回流静脉的皮瓣游离移植的可能性。在临床工作中,根据解剖学规律,通过设计手指近节侧方带蒂皮支链皮瓣修复指端缺损的手术方案,经过手术具体操作和术后随访,验证伴行静脉承担皮瓣组织静脉回流的能力。通过设计指动脉皮支皮瓣游离移植手术方案,尝试探寻直径在0.3mm以下的的微小血管的吻合方法,总结显微镜下操作经验。通过观察随访利用指动脉皮支作为供血动脉,皮支伴行静脉作为回流静脉的皮瓣游离移植后的疗效,以期为微小皮支血管皮瓣的使用,手术中回流静脉的选择,手术血管危象的处置提供经验和理论依据,更好地指导临床工...  (本文共79页) 本文目录 | 阅读全文>>