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角膜碱、酸、热烧伤后免疫分子变化及其治疗的实验研究

角膜烧伤是临床上常见的眼外伤。无论是碱性化学伤、酸性化学伤还是热烧伤,尽管其破坏蛋白质的机制不同,但它们引起组织缺血、坏死的病理改变是共同的。都是引起小血管的闭塞破坏,组织细胞缺血、坏死,坏死组织脱落,最终形成瘢痕等一系列并发症。现有的资料表明,角膜烧伤后所引起的一系列病理变化,除了化学物质和热的直接损伤外,其病理过程尚未完全清楚,但与免疫机制有关,特别是眼碱烧伤。免疫系统是一个相互联系、相互制约的对立统一的整体。正常生理状态下,机体处于一个动态的平衡状态中,角膜烧伤后,这个平衡状态被打破,表现为过度的炎症反应。角膜创伤使某些趋化性细胞因子如血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)等产生并作用于多形核白细胞(polymorphonuclear leukocytes,PMN),在粘附分子的介导下穿越血管内皮细胞到达角膜烧伤处,同时T、B淋巴细胞、巨噬细胞浸润增加,活化并表达MHC-Ⅱ类抗原,增  (本文共150页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中外医疗》2009年11期
中外医疗

低热烧伤27例治疗体会

1临床资料我科从2003年至2007年3月共治疗27例低热烧伤患者,其中男11例,女16例;年龄2个月~67岁,平均32岁。烧伤原因及方式见表1。伤后至入院时间2~64d,平均31d。烧伤面积4~220cm2,均为深度烧伤。烧伤部位:小腿11例,大腿5例,臀部4例,前臂3例,上臂2例,足背2例。接触低温热源时间3~12h,平均6h。早期确诊的患者采用保守疗法6例,疗效满意4例,疗效不佳2例;晚期来诊的均采用手术治疗。皮瓣移植11例,中厚皮移植7例,皮瓣转移并中厚皮移植5例,疗效满意,痊愈出院。2讨论(1)低热烧伤多因各种原因造成意识丧失或因局部肢体感觉丧失后,取一部位接触低温热源时间过长造成。本组病人中23例即是在此种条件下致伤的。但随着近些年来各种频谱治疗仪的问世,因使用不当,即使在清醒状态下,也可以引起低热烧伤,见表1。(2)低热烧伤早期皮肤多有...  (本文共1页) 阅读全文>>

《世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)》2006年05期
世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)

5岁及5岁以下儿童的厨房烫伤和热烧伤

目的:实施本研究是为了描述幼龄儿童厨房内烫伤和烧伤的类型,更好地了解为什么虽然采取了积极的干预措施仍会有此类伤害的发生。方法:调查1997~2002年6年间美国急诊治疗的关于非电炊具相关的热烧伤和烫伤病例,资料由美国消费者产品安全委员会伤害监督系统收集。病例资料包括患者的年龄、性别、身体部位、处理、体重、伤害的物质及类型。资料的显著性差异分析应用EpiInfo2002的χ2检验。结果:烫伤的发生接近热烧伤的2倍。热水是烫伤的主要因素。两种最常见的烫伤类型是①儿童伸手拿炉子上的一壶热水或者从其他高处拿热水;②儿童抓取、...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华整形烧伤外科杂志》1991年02期
中华整形烧伤外科杂志

低热烧伤

日常生活中,有一些保暖用具或设备,如汤钵子、热水袋、电热毯、电热床、电热坐垫等,它们的温 度虽然不高(一般44。~45OC),但如接触时间很长也可产生烧(烫)伤。特别是手术麻醉或冻僵后,病人全身或局部失去知时或痛觉时更易发生.这种接触温度虽然不高,而长时间很的烧伤,我们称之为低热烧伤. 近年来,由于各种保暖器具的日渐普及,“低热烧伤.也有日益增多的趋势.而且,这类烧伤多属深度烫伤,因有水疤,临床上常易误诊为I度烧伤.因而延误了处理时机,为了正确诊断处理,特简述如下: 典型病例 杨某某,女,38岁.因溃疡病于1967年12月8日,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后用热水袋保暖,次日,自觉左小腿内侧胫骨中部处皮肤疼痛.查该处有Zcm x 3cm大小水疤,周围发红,诊断为浅I度烧伤,乃行包扎疗法。2周后仍不见好转,伤口呈暗黑色痴皮,针刺亦无痛觉。请烧伤科会诊为I度烧伤。在局麻下切除焦痴移植中厚皮片后治愈。(手术中发现烧伤创面基底深达骨...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国保健营养》2012年10期
中国保健营养

探析眼部热烧伤、氨烧伤的急救与治疗

眼部热烧伤、氨烧伤一般为氨烧伤后合并高温热受伤,会引起角膜、结膜组织破坏、睑球黏连等,严重影响患者的视力及眼球完整性[1-3]。因此对眼部热烧伤、氨烧伤的患者进行急救和正确的治疗至关重要。现将本院治疗的临床效果总结如下:1资料与方法1.1临床资料选取2006年5月到2011年5月到我院治疗的眼部热烧伤、氨烧伤患者52例(65眼),男35例(47眼),女17例(18眼),年龄27-48岁,平均35.3岁。随机将患者分为对照组和观察组,两组患者在年龄、性别、病症等一般临床资料的差异无统计学意义(P0.05),但是观察组中患者发生角膜穿孔和广泛睑球黏连的比例明显低于对照组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。具体分析,见表2:表2两组患者并发症发生情况的比较分析组别例数角膜穿孔角膜上皮结膜化广泛睑球粘连观察组3213(40.6%)6(18.8%)10(31.3%)对照组3324(72.7%)7(21.2%)19(57.6%)2.3两...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中外医疗》2013年08期
中外医疗

老年低热烧伤患者的临床特点及治疗分析

低热烧伤一般指41~60℃的致伤因素较长时间作用于机体某部位导致皮肤及皮下各层组织出现渐进性损害。临床上常见于幼儿、老人、瘫痪等群体,这些群体的生理特点以及存在着基础疾病,再加之致伤因素的特殊性,决定了其临床特点、诊治过程与一般烧伤的不同性[1]。为了探讨老年低热烧伤患者的临床特点及其治疗方法,现回顾性分析该院2007—2011年收治的50例老年患者临床资料,对低热烧伤的临床特点及治疗做出总结,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的50例老年低热烧伤患者的临床资料,其中男29例,女21例;年龄61~86岁,平均年龄(69.4±7.9)岁;烧伤前状态:偏瘫(18例),老年痴呆症(7例),糖尿病足(11例),闭塞性脉管炎(7例),雷诺式病(4例),醉酒(3例);致伤原因:热水袋烧伤(25例),取暖壶烧伤(16例),艾灸烧伤(7例),电热毯烧伤(2例)。接触时间:0.4~11h,平均(4.3±2.4)h;烧伤特点:...  (本文共2页) 阅读全文>>