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角膜碱、酸、热烧伤后免疫分子变化及其治疗的实验研究

角膜烧伤是临床上常见的眼外伤。无论是碱性化学伤、酸性化学伤还是热烧伤,尽管其破坏蛋白质的机制不同,但它们引起组织缺血、坏死的病理改变是共同的。都是引起小血管的闭塞破坏,组织细胞缺血、坏死,坏死组织脱落,最终形成瘢痕等一系列并发症。现有的资料表明,角膜烧伤后所引起的一系列病理变化,除了化学物质和热的直接损伤外,其病理过程尚未完全清楚,但与免疫机制有关,特别是眼碱烧伤。免疫系统是一个相互联系、相互制约的对立统一的整体。正常生理状态下,机体处于一个动态的平衡状态中,角膜烧伤后,这个平衡状态被打破,表现为过度的炎症反应。角膜创伤使某些趋化性细胞因子如血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)等产生并作用于多形核白细胞(polymorphonuclear leukocytes,PMN),在粘附分子的介导下穿越血管内皮细胞到达角膜烧伤处,同时T、B淋巴细胞、巨噬细胞浸润增加,活化并表达MHC-Ⅱ类抗原,增  (本文共150页) 本文目录 | 阅读全文>>

《国外医学.眼科学分册》1980年50期
国外医学.眼科学分册

角膜热烧伤研究新进展

无论平时还是战时,角膜热烧伤都是常见的眼外伤。高温物体造成角膜严重坏死、溃疡以及穿孔,导致视力受损,甚至失明,成为严重的致盲眼病之一。一、角膜热烧伤的分类和分级角膜热烧伤可因高温的液体、固体和气体所致,分为三类,即火焰烧伤、接触性烧伤和烫伤。其严重程度与致伤高温物体的大小、温度、与角膜接触的时间及接触部位密切相关,Eal-ing等[1]将之分为四级,见下表:角膜角膜缘缺血范围预后Ⅰ级仅上皮丧失无好:完全康复Ⅱ级部分基质混浊,但虹膜可见<1/3较好:部分瘢痕Ⅲ级广泛的基质混浊,虹膜模糊不辨1/3~1/2不定:视力损害,但很少穿孔Ⅳ级全混浊,虹膜、瞳孔看不见>1/2差:预期穿孔二、角膜热烧伤的病理变化高温首先损伤角膜上皮及前弹力层,如基质受累可致胶原纤维变性坏死,损伤内皮则造成角膜水肿。因角膜无血管,毒性物质的排除受限,受损细胞产生的毒物堆聚所引起的继发损害也比皮肤烧伤更明显。更严重的烧伤可以导致角膜溃疡和穿孔,Kenyon[2]通...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2003年11期
中国误诊学杂志

碱性成纤维生长因子促进角膜热烧伤上皮修复的疗效观察

角膜热烧伤造成角膜坏死、溃疡、穿孔,导致视力损伤最大。近年来,碱性成纤维生长因子(b FGF)被广泛应用于临床治疗烧伤,我科使用bFGF滴眼液(珠海东大生物制药公司生产)促进角膜热烧伤创面愈合,并观察角膜愈后情况。现报告如下。bFGF滴眼液交替滴眼,5次/d,连用7~10d。两组患者戴软性角膜接触镜。治愈出院前检测视力,治愈出院后随访6个月。1.3疗效判定标准[z1治愈:眼刺激症状消失,角膜溃疡愈合,荧光素染色阴性;无效:各种症状和体征改善不明显或恶化。1.4统计学分析两组比较采用t检验。l对象和方法1.1对象1998一03~2001一10我院就诊的角膜热烧伤48例,男13例,女35例;年龄...  (本文共2页) 阅读全文>>

《眼外伤职业眼病杂志.附眼科手术》2003年03期
眼外伤职业眼病杂志.附眼科手术

兔眼碱、酸、热烧伤后蛋白抗原性变化的研究

角膜碱、酸和热烧伤是临床上常见的眼外伤 ,但其病程和临床表现不同 ,碱烧伤临床症状重 ,病程较长 ,并发症多 ,除了引起烧伤的物质不同之外 ,是否与其伤后角膜蛋白抗原性变化不同 ,导致免疫机制的不同有关。为此 ,我们进行了下列研究。材料和方法(一 )实验动物及分组 :日本大耳白兔 2 8只 ,健康雄性 ,体重 2 0~ 2 5kg ,均由哈尔滨兽医研究所实验动物中心提供。随机分为正常对照组、碱烧伤组、酸烧伤组和热烧伤组。其中正常对照组 4只 ,碱烧伤、酸烧伤和热烧伤组各 8只。(二 )实验方法 :1 角膜Ⅲ度烧伤动物模型制作 :固定兔躯体及头颈部。于兔结膜囊内滴入 0 5 %地卡因滴眼液 2滴。开睑器开睑 ,暴露角膜。 (1)碱烧伤模型 :取直径为 8mm的单层滤纸 ,浸入到 1mol/LNaOH中 10秒 ,将浸碱的滤纸贴在兔双眼角膜中央部 6 0秒 ,除去滤纸 ,用生理盐水冲洗 3分钟。 (2 )酸烧伤模型 :取直径为...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用临床医学》2016年04期
实用临床医学

眼部热烧伤的综合治疗

眼部热烧伤是高温通过直接传导或辐射所引起的眼组织损伤,是眼外伤中较严重的一种创伤。对眼部热烧伤的治疗,以往采用羊膜覆盖、氧雾化眼罩疗法、抗生素、碱性成纤维细胞生长因子、维生素C、皮质类固醇、散瞳等治疗,但单一方法使用,治疗效果并不理想。近年来,有文献[1]报道,综合治疗眼部热烧伤的临床疗效较好。为此,本研究探讨综合治疗眼部热烧伤的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选择2013年5月至2014年1月于都县人民医院收治的眼部热烧伤患者35例,均为单眼。其中男18例,女17例,年龄19~48(37.69±8.68)岁,病程5~33(22.35±7.98)d。金属热烧伤7例,火焰性热烧伤8例,沸水烧伤10例,沸油烧伤10例;角膜上皮部分缺损24例,角膜上皮全部缺损11例;眼睛血管化19例,脸球粘连16例;眼部Ⅱ级烧伤7例,Ⅲ级烧伤19例,Ⅳ级烧伤9例;视力感光~0.2。1.2治疗方法1)对35例患者采用0.9%氯化钠注射液冲洗结膜囊、...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中外医疗》2013年08期
中外医疗

老年低热烧伤患者的临床特点及治疗分析

低热烧伤一般指41~60℃的致伤因素较长时间作用于机体某部位导致皮肤及皮下各层组织出现渐进性损害。临床上常见于幼儿、老人、瘫痪等群体,这些群体的生理特点以及存在着基础疾病,再加之致伤因素的特殊性,决定了其临床特点、诊治过程与一般烧伤的不同性[1]。为了探讨老年低热烧伤患者的临床特点及其治疗方法,现回顾性分析该院2007—2011年收治的50例老年患者临床资料,对低热烧伤的临床特点及治疗做出总结,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的50例老年低热烧伤患者的临床资料,其中男29例,女21例;年龄61~86岁,平均年龄(69.4±7.9)岁;烧伤前状态:偏瘫(18例),老年痴呆症(7例),糖尿病足(11例),闭塞性脉管炎(7例),雷诺式病(4例),醉酒(3例);致伤原因:热水袋烧伤(25例),取暖壶烧伤(16例),艾灸烧伤(7例),电热毯烧伤(2例)。接触时间:0.4~11h,平均(4.3±2.4)h;烧伤特点:...  (本文共2页) 阅读全文>>