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卡维地洛、福辛普利及二者合用对大鼠心肌梗死后左室重构影响的实验研究

研究背景与目的慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是一种常见的临床综合征,随着社会人口的老龄化和心血管疾病患者寿命延长,心力衰竭的发病率和患病率越来越高,该病的死亡率也很高。近年来,冠心病已经成为CHF最常见的原因。冠心病患者发生心力衰竭最重要的始动因素是心肌梗死。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)导致心室重构过程;心室重构是AMI后发生慢性心力衰竭的重要原因,也是远期心源性死亡最重要的危险因素。因此,研究AMI后心室重构的病理机制和探索合理的治疗措施成为心血管领域研究的热点问题之一。心室重构除包括心肌细胞变化之外,还表现为心肌间质纤维胶原合成与降解之间动态平衡的破坏;破坏此平衡的最主要原因则是降解细胞外基质成分的酶系统—基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase,MMPs)及其内源第四军医大学博士学位论文性组织抑策剂(tiss  (本文共99页) 本文目录 | 阅读全文>>

《临床肝胆病杂志》2019年02期
临床肝胆病杂志

卡维地洛治疗肝硬化门静脉高压症的作用机制及应用现状

门静脉高压症是肝硬化的主要并发症,目前评估门静脉高压症的金标准是肝静脉压力梯度(HVPG)测定。有效降低HVPG,即HVPG应答(降至12 mm Hg以下或较基线水平下降≥20%)是降低肝硬化门静脉高压症并发食管胃静脉曲张出血风险及病死率的重要手段[1-2]。非选择性β-受体阻滞剂(NSBB)作为门静脉高压症治疗的关键药物之一,被临床指南推荐用于静脉曲张破裂出血的一级和二级预防[3]。近年来,卡维地洛作为第三代NSBB,许多研究证实其降低HVPG效果及应答率均优于传统NSBB,成为了新的研究热点。本文就卡维地洛治疗肝硬化门静脉高压症的研究新进展作一综述。1卡维地洛治疗肝硬化门静脉高压症作用机制1. 1α1及β受体的拮抗作用卡维地洛作为第三代的NS-BB,其非选择性β受体拮抗作用为普萘洛尔的2~4倍,同时也有较弱的α1受体拮抗效应。其降低HVPG的作用机制为:(1)阻断心脏β1受体,减慢心率,降低心脏输出量,从而减少门静脉血流量;...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床肝胆病杂志》2019年04期
临床肝胆病杂志

卡维地洛与非选择性β受体阻滞剂治疗成人肝硬化食管胃底静脉曲张效果比较

【据《Cochrane Database Syst Rev》2018年10月报道】题:比较卡维地洛与非选择性β受体阻滞剂治疗成人肝硬化食管胃底静脉曲张的结局(作者Zacharias AP等)非选择性β受体阻滞剂被推荐用于预防肝硬化门静脉高压患者的食管胃底静脉曲张出血。卡维地洛是非选择性β受体阻滞剂,还可阻断α1受体,因此在降低门静脉压力和减少上消化道出血风险方面可能优于非选择性β受体阻滞剂。Zacharias等的研究旨在评估卡维地洛与非选择性β受体阻滞剂治疗成人肝硬化食管胃底静脉曲张的利和弊。研究者检索了Cochrane肝胆组对照试验注册库、Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL)、Medline、Embase、LILACS和SCI数据库,结合人工检索。纳入了比较卡维地洛与非选择性β受体阻滞剂的随机临床试验,不论发表状态、盲法或语言;还纳入了有关成人肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者进行上消化道出血一级和二级预防的试验。主...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2018年01期
中国医药指南

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性研究

慢性充血性心力衰竭在临床上是较为常见的一种心脏病综合征,这种病情已经发展到了心脏病的终末段,所以临床上病死率相对较高。病情的主要表现是患者左心室功能出现障碍,患者内分泌出现紊乱,同时,存在有心律失常和运动耐受能力下降等多种特征[1]。未对患者进行及时治疗会给患者的生命安全带来威胁。本研究主要分析为患者选择采用卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭时所取得的临床治疗有效率和药物使用的安全性,并且将相关研究情况作出如下报道。1资料与方法1.1一般资料:本研究此次所选择的所有研究对象均来自我院在2016年1月至2017年3月,所有患者均为我院收治的慢性充血性心力衰竭患者,共选入本研究74例患者。将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组,两组患者均为37例。对照组患者当中有男性患者20例,女性患者17例,对照组患者中,患者的最大年龄为82岁,最小年龄为59岁,对照组,患者的平均年龄为(71.4±6.3)岁;观察组患者中有男性患者19例,女性患者...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中西医结合心血管病电子杂志》2017年35期
中西医结合心血管病电子杂志

卡维地洛在心血管内科应用的临床评价

1资料与方法1.1一般资料选取2016年9月至2017年9月在医院心内科进行治疗的100例患者为实验的研究对象,采用抽签的方式将其分为卡维地洛组和常规组,各50例,常规组包含男26例和女24例,年龄44至75岁,患单纯充血性心力衰竭患者有14例,患单纯原发性高血压患者有16例,患心衰合并心律失常患者有8例,患心肌病合并心衰患者有12例;卡维地洛组包含男28例和女22例,年龄46至79岁,患单纯充血性心力衰竭患者有13例,患单纯原发性高血压患者有20例,患心衰合并心律失常患者有6例,患心肌病合并心衰患者有11例。两组在研究年龄、研究性别、研究病症类型方面存在微小差异,能够进行对照比较。另外。所有研究对象均了解实验实情并签相关署知情书,不包含对药物过敏的患者、在妊娠或哺乳期的女性患者以及有心传导阻滞的患者1.2方法针对常规组心血管病患者不同的病症类型和病情程度进行相应的常规药物治疗,按照医嘱调整药物用量,严密检测患者用药期间的生命体...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床肝胆病杂志》2018年01期
临床肝胆病杂志

卡维地洛防治肝硬化食管静脉曲张破裂出血的作用进展

食管静脉曲张破裂出血,作为肝硬化门静脉高压常见并发症之一,病死率逐年上升。食管静脉曲张破裂出血主要是由于肝硬化导致内脏动脉扩张,静脉侧支血流量增加,形成高动力循环的结果[1]。因此降低门静脉压力是防治食管静脉曲张破裂出血的主要措施[2],肝门静脉压力梯度(hepatic portal venouspressure gradient,HVPG)是评估门静脉压力的主要指标。HVPG正常值为1~5 mm Hg,当HVPG10 mm Hg时,内镜下可见食管静脉曲张;HVPG12 mm Hg时,存在出血的风险;HVPG16 mm Hg时,患者生存率显著降低;HVPG20 mm Hg时,出血将难以控制[3]。卡维地洛作为新一代非选择性β受体阻断剂(nonselective beta blocker,NSBB),能更有效降低肝门静脉压力[4]。本文综合卡维地洛的药理作用、临床作用、临床应用以及剂量优化等方面,论述其在防治食管静脉曲张破裂出血方...  (本文共4页) 阅读全文>>