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淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤与人类疱疹病毒8的相关性研究

目的1、了解中国沈阳地区献血员中人类疱疹病毒8(HHV-8)DNA的检出情况,探讨不同性别、民族、血型以及不同年龄段之间HHV-8 DNA检出率的差异。2、检测淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤患者外周血单个核细胞(PBMCs)、骨髓单个核细胞(BMMCs)、骨髓活检标本和淋巴瘤标本中HHV-8 DNA,并同时检测外周血T淋巴细胞亚群,探讨HHV-8与这些疾病的相关性及与机体免疫状态之间的关系。3、检测多发性骨髓瘤患者血清白介素6(IL-6)的含量,并探讨HHV-8与IL-6之间的相关性。材料和方法1.标本收集(1)献血员和正常对照:采集正常献血员标本110份,并从中分离PBMCs110份,抗凝血30份,血清30份。收集反应性增生淋巴结标本20份。非血液系统疾病患者BMMCs15份。正常肋骨骨髓活检标本15份。(2)淋巴瘤患者:收集44例淋巴瘤患者外周血36份,BMMCs12份,淋巴瘤病理标本29份。(3)白血病患者:68例急性白血病  (本文共77页) 本文目录 | 阅读全文>>

《华南国防医学杂志》2017年09期
华南国防医学杂志

多发性骨髓瘤椎管内浸润8例临床分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是造血系统恶性肿瘤,浆细胞恶变导致患者出现溶骨性骨质破坏、贫血、肾功能不全等靶器官损害,并易合并感染为该病特点。部分MM患者在初诊时或在病程中可出现髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP),EMP可出现在骨质、软组织或脏器内。发生在椎管内的EMP可导致脊髓受压,病情进展快,易致截瘫,需紧急治疗。近5年来,作者医院收治MM合并椎管内EMP患者共8例,现将诊治情况报道如下。1对象与方法1.1研究对象选取2011-11/2016-10月在作者医院住院诊治的8例MM患者,其中男3例,女5例,中位年龄67.5岁(46~77)。8例在初诊时或病程中行免疫固定电泳、骨髓细胞形态学、骨X线检查等均符合MM的诊断标准,出现脊髓受压症状时行核磁共振成像(magneticresonance imaging,MRI)及电子计算机断层扫描(computed tom...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国临床药理学与治疗学》2017年09期
中国临床药理学与治疗学

沉默NOTCHI基因对多发性骨髓瘤RPMI 8226细胞生物学的影响

多发性骨髓瘤(MM)是起源于浆细胞的恶性肿瘤,发病率在我国有逐年递增的趋势,患者骨髓瘤细胞不断克隆增生,通过分泌单克隆免疫球蛋白,造成相关组织损伤。多发性骨髓瘤患者经历了氮芥、联合化疗到如今广泛应用于临床中的造血干细胞移植、和免疫调节剂等治疗,生存质量和生存率都有极大改善,但仍然存在复发率较高的难题[1]。近年来分子生物学技术以及重组DNA技术的研究都有了长足发展,特异性针对肿瘤基因的靶向治疗方式越来越受到人们的关注。临床研究发现,NOTCH1蛋白在MM细胞株中呈现出高表达,NOTCH信号通路被激活后可促进MM细胞克隆性生长,诱发多发性骨髓瘤[2]。Garavelli S等[3]在小鼠MM模型中构建NOTCH1靶向siRNA下调NOTCH1表达可导致肿瘤生长减慢,使得靶向NOTCH1成为MM治疗的重要方向。本研究通过人工构建NOTCH1 shRNA真核表达载体的方式,靶向沉默NOTCH1基因表达,观察NOTCH1基因沉默后对多发...  (本文共6页) 阅读全文>>

《上海医药》2017年19期
上海医药

唑来膦酸致多发性骨髓瘤患者下颌骨坏死1例报告与分析

双膦酸盐类药物(bisphosphonates,BP)是一类强力的破骨细胞抑制剂,临床上用于治疗恶性肿瘤相关的高钙血症、多发性骨髓瘤和实体瘤的溶骨性转移、变形性骨炎(Paget病)和骨质疏松症等。但BP可致部分患者出现BP相关的颌骨坏死(bisphosphonate-relatedosteonecrosis of the jaws,BRONJ),后者由Marx[1]于2003年首次报告后已逐渐引起人们的重视。本文通过病例报告及文献阅读,介绍BRONJ的临床表现、诊治方法和预防措施。1病例情况一男性患者,78岁,因颏下皮肤破溃流脓于2016年2月来上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科就诊。头颅CT检查显示,患者下颌骨内有类椭圆形骨质破坏区域,大小约27×16 mm;唇侧及舌侧骨皮质均有中断破坏,且内有不规则片状死骨形成;邻近下颌骨髓腔密度不均匀增高,邻近颏部软组织肿胀,局部脂肪间隙模糊。全景CT检查显示,患者下颌前牙区骨段有椭...  (本文共3页) 阅读全文>>

《天津医科大学学报》2017年05期
天津医科大学学报

天津某三甲医院30例多发性骨髓瘤首发表现及误诊原因分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞恶性增殖性疾病。骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),使得正常免疫球蛋白受到抑制以及广泛浸润,导致相关器官或组织损伤。MM临床表现多种多样,常有骨痛、贫血、肾功能不全、感染和高钙血症等多系统表现,故特异性差,在临床工作中容易发生误诊。在我国MM发病率约为1/10万,发病年龄大多在50~60岁之间,40岁以下者较少见,男女之比为3∶2[1]。为了提高早期诊断率和减少误诊率,现将2005-2015年天津医科大学第二医院30例MM住院病人病例记录的首发症状及误诊因素进行总结性分析。1资料与方法1.1临床资料本次收集MM病例30例,其中男性23例,女性7例,发病年龄30~89岁。本组30例经过血液科会诊及实验室各项检查,如骨髓细胞学检查,骨髓病理活检,血清蛋白电泳,免疫固定电泳,X线片等相关检查,符合2015版《中国多发性骨髓瘤诊治指南》[2]...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用临床医药杂志》2017年16期
实用临床医药杂志

循证护理在预防多发性骨髓瘤的毒副反应中的效果观察

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤。多发性骨髓瘤的发病机制并不十分明确,目前认为与遗传易感、环境污染等因素相关。该病的主要治疗方式为化疗,虽然有效的化疗可控制病情并延长患者寿命,但化疗可引发一系列药物毒副反应。脱发、肝肾功能损害、胃肠道反应等药物毒副反应严重影响患者的生活质量[1]。随着护理模式的转变,以及患者对护理效果的要求不断提高,护理工作不再满足于化疗效果,而是要兼顾患者的生活质量[2]。循证护理是指护理人员在制定临床护理实践过程中,将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程[3]。鉴于多发性骨髓瘤化疗期间具有较高的药物不良反应发生率,本研究尝试采用循证护理理念指导此类患者的护理工作,并与常规护理效果进行对比,以期为护理工作提供参考,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月—2016年12月在本院进行化疗的多发性骨髓瘤患者的临床资料,所有患者均经临床及病理检查明确诊...  (本文共3页) 阅读全文>>