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肝癌多药耐药与介入治疗临床和实验研究

目的探讨原发性肝癌中多药耐药基因编码的P-sp表达对肝动脉化疗栓塞术疗效的影响。同时探讨应用化疗药物诱导传代的VX2肿瘤建立移植性耐药肝癌模型以及利用耐药逆转剂进行耐药逆转研究的可行性。材料与方法1.临床研究47例未经过治疗的原发性肝癌患者,依据病人一般状况和肝功,应用不同剂量化疗药物与碘油混合制成碘油-化疗药物乳剂经肝动脉栓塞。其中33人应用常规剂量化疗药物(表阿霉素或阿霉素40mg、丝裂霉素20mg、氟尿嘧啶500mg);14人应用半剂量化疗药物(表阿霉素或阿霉素20mg、丝裂霉素10mg、氟尿嘧啶500mg)。介入治疗前,在透视引导下,应用18G活检穿刺针经皮、经肝穿刺活检。10%中性福尔马林固定活检肿瘤组织,石蜡包埋,制成4μm厚连续切片。应用JSB-1鼠抗人单克隆抗体,采用链霉亲合素-生物素酶复合物法进行免疫组化染色,检测原发性肝癌中MDR1编码的P-gp表达。光镜下观察200个肿瘤细胞并计算阳性细胞数,平均阳性细胞数  (本文共64页) 本文目录 | 阅读全文>>

《齐鲁护理杂志》2006年24期
齐鲁护理杂志

原发性肝癌行化疗栓塞术78例护理体会

1999年1月~2003年6月,我们对78例原发性肝癌(HCC)患者行化疗栓塞术(TACE),期间给予精心围手术期护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男61例,女17例,35~78岁,平均56.5岁,均经肝脏CT、B超、AFP检查确诊。肝区疼痛41例,消化道症状54例,乏力、消瘦28例。肝功酶基本正常46例,轻度异常32例。重复2次治疗18例,重复3次治疗7例,无TACE禁忌证。1.2方法1.2.1治疗方法采用Seld inger技术,在绝对无菌环境中,经皮穿刺插管,将导管置于肝固有动脉或肝总动脉,超选至肿瘤供血动脉,将化疗药物5-Fu 1g、DDP 80mg经导管注入,最后注入丝裂霉素(MMC)10mg与碘化油混合物进行终末栓塞,明胶海绵进行中央栓塞。1.2.2护理方法TACE术期间遵循肿瘤专科护理程序,通过护理评估-护理诊断-护理计划-护理实施-效果评价五个连续步骤给予患者围手术期系统化护理。2结果2....  (本文共2页) 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

索拉非尼逆转肝癌细胞多药耐药的实验研究

一、研究背景原发性肝癌(HCC)是世界常见的恶性肿瘤之一,全世界半数左右的肝癌患者集中在中国,我国每年约有11万人死于肝癌,居恶性肿瘤病死率的第二位。目前临床肝癌诊疗中还存在着早期诊断难、复发转移率高、治疗缺乏针对性、源头创新药物和治疗手段少等问题。在肝癌的综合治疗中,化疗是其中重要方法之一,而肿瘤多药耐药(MDR)是严重影响化疗效果及患者生存的主要原因之一。肿瘤多药耐药在临床肿瘤治疗中已普遍存在,成为目前肿瘤化疗的主要障碍之一。MDR是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物出现耐药的同时,对其他结构及作用机制不同的抗肿瘤药物也产生交叉耐药的现象。MDR的产生机制目前并未阐明,目前认为肿瘤化疗MDR的主要分子生物学机制为:①跨膜转运蛋白将化疗药物从肿瘤细胞中泵出,从而减少抗肿瘤药物在细胞中聚集,主要包括MDR1编码的P-糖蛋白(P-gp)、MDR相关蛋白(MRP)以及肺耐药相关蛋白(LRP);②细胞内与氧化还原和解毒有关的酶系统发生改变,如...  (本文共127页) 本文目录 | 阅读全文>>

《临床外科杂志》1960年60期
临床外科杂志

化疗栓塞术治疗原发性肝癌

化疗栓塞术治疗原发性肝癌西安医科大学第一临床医学院肝胆外科(710061)潘承恩,刘青光原发性肝癌发病隐匿、早期诊断率低,虽然肝切除技术有很大进步,但根治性切除率仍不足20%。各种以阻断肝癌血供为核心的化疗栓塞技术已成为治疗不能切除原发性肝癌的主要方法,疗效肯定。自1988年9月至1996年4月,我院对252例原发性肝癌进行了化疗栓塞术,结合我们的经验,重点讨论其理论依据、病理生理改变、适应证、方法选择和栓塞后二期切除等。一、化疗栓塞术治疗原发性肝癌的理论依据生理情况下,肝脏接受双重供血。肝动脉供血量约占20%~25%,供氧量占50%,余均由门静脉供给。原发性肝癌则血供大部分来自肝动脉,阻断肝动脉血管后,肝癌血流减少90%以上。随着化疗栓塞术的广泛应用和研究的不断深入,门静脉在肝癌血供与治疗中的意义逐渐被充分认识。研究表明57.7%的肝癌结节具有肝动脉、门静脉双重血供,动脉分支增多、增粗,伸入肿瘤中心;门静脉支则主要分布在肿瘤周...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国航天医药杂志》2002年05期
中国航天医药杂志

原发性肝癌导管化疗栓塞术与支持治疗的疗效比较

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,原发性肝癌病情发展迅速,如未经治疗病程大多维持在3~6个月以内,因此提高诊治水平做到早期防治尤为重要。我院自1995年~2000年共收治35例不能手术的原发性肝癌患者,现将其临床情况报告如下。材料和方法一、一般资料本组共35例,为住院患者,均经B超、CT证实有肝占位性病变,结合临床,符合原发性肝癌的诊断。按照临床序贯治疗原则分为二组:A组为接受TACE(TranscatheterArterialChemoembolization,肝动脉栓塞化疗)治疗组共18例,男17例,女1例,年龄44~67岁,平均56.4岁;HBsAg阳性12例,AFP阳性11例;肝功能分级ChildA级9例,B级7例,C级2例;肝内肿块小于5cm8例,大于5cm10例。B组为一般治疗组,共17例,男14例,女3例,年龄37~70岁,平均57.5岁;HBsAg阳性11例,AFP阳性10例;ChildA级8例,B级6例,C...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国肿瘤临床与康复》2018年08期
中国肿瘤临床与康复

原发性肝癌多药耐药相关机制的研究进展

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是全世界最常见的消化系统恶性肿瘤之一,肝细胞肝癌(hepatocellular carci noma,HCC)与其他类型相比,约占总体的90%,为主要类型。在全世界,每年的新发病率居恶性肿瘤中的第5位,死亡率居第3位,均处于高水平并且无丝毫下降的趋势。我国作为肝炎大国,新发病率及死亡率同样不容乐观,分别居第4位及第3位[1]。导致肝癌死亡率高的直接原因之一是目前尚缺乏有效的治疗手段。对于早期肝癌,以手术为主的综合治疗是较为有效的手段,然而由于肝癌的疾病特性及疾病筛查的普及不佳,仅有约10%的患者尚存在手术机会。对于进展期肝癌来说,除局部治疗如射频消融具有短期疗效外,索拉菲尼是当前唯一被批准用于临床的靶向治疗药物,然而快速耐药的产生也严重影响索拉菲尼的疗效,部分治疗有效患者的中位生存期仅为8~12周[2-4]。在肝癌的综合治疗中无论是化疗或靶向治疗,其疗效均因多药耐药(...  (本文共5页) 阅读全文>>