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慢性颈脊髓压迫症脊髓减压术后神经功能恢复机理的实验研究

研究背景慢性颈脊髓压迫症(包括颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎椎管内硬膜外肿瘤等疾病)起始于脊髓外在因素对脊髓组织的机械性压迫,是一种较为严重危害人类健康的疾病。一般认为,神经功能障碍与脊髓受压的程度密切相关,脊髓减压术是一种有效的治疗手段,但治疗机理尚未完全明了。目前,国内外学者对该治疗方法的研究以临床经验报道为主,对其作用机理的研究——尤其在细胞分子水平上的研究较少报道。随着人口向老龄化发展,慢性颈脊髓压迫征的发病人数逐年增加,愈来愈多的患者选择脊髓减压术缓解病痛。由于慢性颈脊髓压迫症脊髓减压术后神经功能恢复的机理尚未阐明,客观上影响了脊柱外科医师对脊髓减压术后神经功能预后作出准确判断,以及在手术时机和手术适应症的选择上存在分歧。因此,进一步明确慢性颈脊髓压迫症脊髓减压术后神经功能恢复的机理,已成为脊柱外科迫切需要解决的课题。生物医学的发展有赖于实验动物科学的进步,实验动物模型已经广泛应用于医学  (本文共83页) 本文目录 | 阅读全文>>

《右江民族医学院学报》2004年02期
右江民族医学院学报

颈脊髓压迫症手术护理体会

颈脊髓压迫症是一种较为常见的颈部疾病 ,其手术危险性大 ,术后并发症多 ,因此护理显得非常重要 ,我院自 1996年 2月~ 2 0 0 3年 9月对 2 0例病人施行颈脊髓压迫症手术 ,获得了满意效果 ,现将护理报告如下 :1 临床资料我院自 1996年 2月~ 2 0 0 3年 9月 ,共收治 2 0例颈脊髓压迫症病人 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 18~ 62岁 ,平均 43岁。病史最长 5年 ,最短的 2年 ,其中下颈椎髓骨折脱位 4例 ,寰枢椎陈旧性脱位 6例 ,颈椎结核 2例 ,颈椎后纵韧带骨化 6例 ,颈脊髓肿瘤 2例。全部病例均有不同程度的瘫痪。2 护理2 .1 心理护理 患颈脊髓压迫症的患者大多患病时间较长 ,且有肢体活动、感觉及大小便的障碍。因而情绪消沉 ,思想负担重 ,希望通过手术治疗解除痛苦。同时对手术有恐惧感 ,害怕手术失败 ,增加痛苦 ,造成患者精神高度紧张和情绪不安 ,特别是临近手术日 ,患...  (本文共2页) 阅读全文>>

《右江民族医学院学报》2003年05期
右江民族医学院学报

颈脊髓压迫症的手术治疗(附20例报告)

各种原因所致的颈脊髓压迫症尤其是颈椎骨折脱位 ,如果不及时诊治 ,将会导致颈椎不稳及颈脊髓的急性或慢性压迫 ,处理不当可危及生命[1] 。牵引或外固定等非手术疗法往往效果不佳。我院自 1996年以来采用手术治疗各种原因所致的颈脊髓压迫症 2 0例 ,获得满意效果 ,兹报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 18~62岁 ,平均 43岁。病史最长 5年 ,最短 2天 ,其中下颈椎骨折脱位 4例 ;寰枢椎陈旧性脱位 6例 ,颈椎结核 2例 ,颈椎后纵韧带骨化 6例 ,颈脊髓肿瘤 2例。全部病例均有不同程度的瘫痪 ,其中上下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级 12例 ,Ⅲ~Ⅳ级 8例 ,临床表现与体征见表 1。全部病例经X线摄片和CT检查确诊表 1 颈脊髓压迫症的临床表现与体征临床表现与体征      n感觉减退 16肌力下降 2 0腱反射亢进 12踝阵挛 8Barbinski征阳性 16Hoffm...  (本文共1页) 阅读全文>>

《安徽医科大学学报》2005年04期
安徽医科大学学报

慢性颈脊髓压迫症的围手术期处理

脊髓压迫症的围手术期处理应该引起临床医师的足够重视。现对我院1998年6月~2004年9月收治的获得随访的117例慢性病理改变所致的颈脊髓压迫症的围手术期处理及疗效作回顾性分析。1材料与方法1.1病例资料本组117例,男90例,女27例;年龄(49·52±14·66)岁;上颈段脊髓受压10例,下颈段脊髓受压104例,颈胸段脊髓受压3例;单节段病变53例,多节段病变64例,其中连续性108例,跳跃性9例;病理因素:后纵韧带骨化15例,椎间盘突出28例,发育性椎管狭窄12例,陈旧性骨折脱位17例,骨肿瘤6例,先天畸形或椎体失稳4例,脊髓型颈椎病35例。其中复合因素(二种以上病理因素同时存在)42例,占35·9%。临床表现:106例有锥体束损害表现;大小便困难22例;行走不稳102例;关节僵硬、功能受限38例,其中足下垂2例,踝关节伸屈范围约10°,脊髓病手11例TAM评分122°±32·6°;9例仅表现为肩臂部根性痛。JOA评分平均...  (本文共2页) 阅读全文>>

《脊柱外科杂志》2016年02期
脊柱外科杂志

颈脊髓压迫症影像与症状相关性分析及其对治疗方案制定的影响

颈脊髓压迫症(CSCC)是一种具有占位性特征的颈椎椎管内病变,具有明显进展性的颈脊髓受压临床表现,最终可导致脊髓功能的丧失,严重影响患者的生活和劳动能力。流行病学调查显示,我国有≥230万脊髓型颈椎病(CSM)患者[1-3]。加之其他原因引起的颈脊髓受压,CSCC患者的人数将会更多。Okada等[4]认为患者颈脊髓受压越重,症状越多也越严重。但在临床中,有可能出现患者症状和影像学不相符的情况。本研究通过分析“影症”之间的关系,判断两者是否存在相关性。验证压迫程度是否与症状严重程性21例、Hoffmann征阳性31例、动态Hoffmann征阳性43例、Rossolimo征阳性7例、Tr?mner征阳性9例、Babinski征阳性13例、Chaddock征阳性9例、Oppenheimer征阳性8例、Gordon征阳性6例、髌阵挛阳性2例、踝阵挛阳性8例、二便异常17例。NDI(40.39±13.86)%,按NDI分级:轻度功能障碍6...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国继续医学教育》2016年30期
中国继续医学教育

保留双侧半棘肌单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈脊髓压迫症临床研究

groups were compared.Results The effective rate of observation group wassignificantly higher than control group(P0.05)。1.2方法患者取俯卧位并实施全麻,取后正中为手术切口,切开深筋膜。对照组实施保留C7、C2双侧半棘肌传统单开门椎管扩大成形术,将骨膜下双侧椎旁肌剥离至关节突外侧缘,使C3椎板显露。避免剥离C2棘突肌肉止点于半棘肌,将C7棘突和附着其的肌肉韧带组织保留。将肌层撑开,显露手术节段的椎板。观察组实施保留双侧半棘肌单开门椎管扩大成形术,分离颈部筋膜于中线旁,观察头最长肌及头半棘肌走行,并在头最长肌和头半棘肌之间的间隙处显露双侧颈半棘肌。沿着半棘肌肌肉外侧缘显露侧块的交界处和椎板。将颈深肌群深部的长、短回旋肌及多裂肌切断,显露手术节段椎板的开槽部位。两组患者完成单侧开门后,分别用2枚螺钉将Centerpi...  (本文共2页) 阅读全文>>