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新型锁定型颈椎内固定系统的研制及相关研究

目的:结合国人颈椎的解剖学特点,设计新型的颈椎内固定系统。评价其生物力学稳定性,并进行相关的组织学研究。方法:针对现有的颈椎前后路内固定在国人应用中存在的问题,设计新型的颈椎前路和颈椎后路内固定系统。研究由三个部分组成:(一)自锁式点接触颈前路内固定系统、锁定型颈椎侧块内固定系统的研制。复习文献取得国人颈椎的解剖学参数,采用单皮质螺钉、点接触原理和螺钉锁定技术设计出颈椎前路内固定系统。侧块螺钉钢板在国外已广泛应用,但其力学特性尚存在缺陷,值得进一步改进。本研究将锁定技术应用于侧块螺钉设计出颈椎后路钉棒内固定系统。(二)新型内固定系统的生物力学研究。以小牛脊柱标本为实验对象进行两个实验:1、新型颈椎内固定系统的生物力学研究。20具小牛颈椎标本随机分成Orion钢板固定组、自研制前路钢板组、锁定型颈椎侧块螺钉固定组以及Cervifix侧块螺钉组四个组。分别进行应变、位移、强度、刚度、破坏性能等测试,结果进行统计学处理。2、螺钉拔出强  (本文共79页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国矫形外科杂志》2017年24期
中国矫形外科杂志

桥接组合式内固定系统的临床应用及生物力学研究进展

桥接组合式内固定系统(bridge combined fixa-tion system,BCFS)是昆明医科大学附属延安医院熊鹰教授发明的一种新型内固定装置,它集合了桥接、辅助复位、断端加压和多维固定的功能,已经在骨盆、肱骨、股骨、胫骨以及四肢长骨干多节段骨折治疗上取得了良好的临床效果[1~3]。现通过检索和阅读文献,将BCFS的临床应用及生物力学研究现状综述如下。1 BCFS的组成结构目前市面上使用的BCFS是由天津威曼生物材料有限公司生产,主要由固定棒、连接块、锁定螺钉、锁定螺钉帽和普通螺钉组成。固定棒为圆柱体,根据其直径可分为:2.5、3、4、5、6 mm五种规格。连接块有单棒单孔、单棒双孔、单孔挂钩、双棒双孔、双棒三孔、双棒四孔、双孔挂钩等形式;每个连接块均设计有棒孔和螺钉孔,通过棒孔与固定棒相连接,螺钉孔与螺钉可以通过螺纹实现锁定,锁定之前,连接块可在固定棒上任意旋转和滑动,锁定之后,钉、棒、块将被整体锁定,形成完整的...  (本文共3页) 阅读全文>>

中国医科大学
中国医科大学

新型腰椎动态内固定系统的生物力学研究

目的目前腰椎退行性疾病已成为骨科领域的常见病,传统手术方式为腰椎植骨融合内固定。但植骨融合内固定并不能达到理想的治疗效果。随着对脊柱生物力学研究的深入,非融合腰椎内固定由此而逐渐发展起来。目前非融合腰椎动态固定包括经椎弓根固定和棘突间固定,大多在材料组成和生物力学性能上存在局限性。本课题利用中国科学院金属研究所发明的一种超弹性低模量的新型钛合金材料来设计制作新型腰椎动态内固定系统。通过研究该装置对脊柱的稳定性和间盘载荷的影响、内部应力分布以及疲劳测试,明确该系统是否具有优良的动态固定、载荷分享效果和疲劳性能,为其临床应用提供科学依据。材料与方法利用中国科学院金属研究所发明的新型钛合金材料(Ti-24Nb-4Zr-7.9Sn)加工腰椎动态内固定系统(DIFS)和半硬性固定系统,SINO坚强固定系统作为对照。DIFS和半硬性系统的椎弓根螺钉均为6.0×45mm尺寸,螺钉材料弹性模量均为75GPa。DIFS系统的连接棒材料弹性模量为4...  (本文共69页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国人民解放军军医进修学院
中国人民解放军军医进修学院

颈椎前路生物可降解内固定系统的初步研究

目的:研究生物可降解材料在颈椎的应用,可降解材料是否能够满足颈椎内固定所需要的初期强度,在中晚期固定中是否有利于椎间融合。同时尝试可降解材料的加工和制造。方法:采用PLLA和HA作为实验材料,用注塑机制造标准试件,经过生物力学检测确定材料强度。设计适用于实验动物和人体的注塑模具,制造出颈椎前路生物可降解内固定系统,包括内固定板、螺钉和椎间融合器。并进行动物和体外实验。在材料部分,进行可降解材料的合成与测试,选择合适材料,测定其力学强度。设计制作工艺,最终成型为可在临床试用的产品。在动物实验部分,使用新西兰白兔作为实验动物,分别以金属和可降解内固定板和螺钉固定,分为金属组和可降解组,每组再分别并以尺骨环或者可降解椎间融合器进行椎间融合。最终在20周处死动物取材进行生物力学和组织学检查,同时进行放射学检查。结果:PLLA/HA混合材料适合于颈椎内固定,混合比例为80/20其抗弯强度最大为157MPa,动物实验证是该可吸收材料有可能适...  (本文共129页) 本文目录 | 阅读全文>>

第二军医大学
第二军医大学

新型双向锁定式钛缆内固定系统的研制及测试

结合国人颈椎管及脊髓的解剖、影像学特点,设计一种新型双向锁定式钛缆内固定系统。实验采用6具新鲜颈椎尸体标本(C0-C3),应用脊柱万能生物力学测试仪测试比较了脊柱外科领域所应用的钢丝和各种钛缆内固定系统的机械力学和生物力学特性,测试了不同锁紧力量和不同操作方法的固定效果,为临床应用线缆系统行内固定手术提供有用信息。结果显示新型双向锁定式钛缆内固定系统具有与进口钛缆相似或更加优良的生物力学和机械力学性能。所有钛缆内固定系统双侧同时锁定的效果要好于单侧轮流锁定的效果。经测试休息后再次固定的效果好于初次固定。同时新型双向锁定式钛缆内固定系统使手术更安全,操作更简便。  (本文共135页) 本文目录 | 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

新型枕颈内固定系统的研制、生物力学分析及初步临床研究

[研究背景]枕颈部失稳的诊治一直以来都是脊柱外科领域中难点和重点之一。炎症、创伤、肿瘤以及先天发育畸形等方面是引起该解剖部位失稳的重要原因之一。严重的颅脊交界区不稳可导致颅底凹陷症、寰枢椎脱位等疾患,从而引起脑干和高位脊髓的压迫,使患者出现诸如:肢体麻木、乏力甚至截瘫等严重后果,这就往往需要通过脊柱外科手术进行干预并治疗。手术的关键目标是要恢复有效的枕脊椎管容积以及正常的枕颈序列,解除脑干以及脊髓的压迫,从而达到促进脊髓功能的恢复并通过有效的固定和植骨重建枕颈交界区的骨骼稳定的目的。由于儿童的骨骼发育尚未成熟,常规成人的内固定系统无法照搬使用,传统的用于儿童患者颅颈交界疾患的后路手术多采用寰枢椎的钢丝固定,或枕颈椎弓根钉棒固定或经关节螺钉方式。由于其骨质较软,钢丝固定容易发生骨劈裂,固定不牢,固定松动等,从而影响手术效果。术后多需要辅以Halo架等外固定,直至骨性融合完成。而Halo架等外固定的佩戴非常痛苦,患者常常难以护理和配...  (本文共109页) 本文目录 | 阅读全文>>