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颈椎前路钛板内固定的实验和临床研究

颈前路减压、植骨融合及钛板内固定术业已成为治疗颈椎疾患的常用手术方法;其所需的前路钛板内固定产品也因此成为当前临床上较为成熟可靠且颇具潜力和前途的颈椎内植物。然而,国内尚无同步国际潮流的相关产品,因此本研究首先着手研制具有自主知识产权的颈前路低切迹钛板系统并进行实验和临床测试,以开发一种民族品牌的颈椎内植物。为深入把握颈前路钛板内固定的适应证,对单椎间减压、植骨融合后加用钛板内固定是否必要这一国内外学术界颇具争议的话题进行探索,我们进行了实验研究和中、长期随访,首次提出:对不伴明显后凸畸形或节段不稳的单节段颈椎间盘突出症或颈椎病,加用钛板没有必要。同时,我们还将生物活性玻璃喷涂于已研制的颈椎前路低切迹钛板内固定系统,从而进一步提升其防松能力,并为之进行了一系列的实验和临床研究,以期进一步开发产品,抢占颈椎前路内固定研发的下一制高点。第一部分:颈椎前路低切迹钛板系统的研制以及实验和临床研究目的 研制颈椎前路低切迹钛板系统(ant  (本文共89页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国组织工程研究》2012年04期
中国组织工程研究

上胸椎前路钛板与颈前路钛板内固定装置的拔出强度实验

0引言上胸椎是指T1~T4椎体,是颈胸交界与胸椎的一个重要结构汇合区域,也是解剖学和生物力学的薄弱区[1]。常见的上胸椎疾患如椎体肿瘤、结核、感染、退变及骨折等,由于致压物多来源于脊髓前方,大多主张从前方行病变椎体切除、椎管扩大减压、重建内固定[2]。目前国内尚缺乏符合上胸椎解剖特点及生物力学的前路内固定装置,用于上胸椎前方重建的内固定多为颈椎前路钛板[3-6],而颈前路钛板是根据成人颈椎的解剖特点研制的,其钛板的纵向弧度与人体上胸椎的生理曲度相反,反向折弯钛板可能影响其强度,另外,与颈前路钛板配套的螺钉长度对于上胸椎椎体可能太短。鉴于此缺点,课题组自行研制了一套适合上胸椎解剖特点的前路内固定装置[7]。本实验旨在评价上胸椎前路两种内固定装置的拔出强度,为后期临床应用提供理论基础。1材料和方法设计:对比观察实验。时间及地点:于2010-11在南方医科大学医学生物力学实验室完成。材料:6具意外死亡的男性成人新鲜冷冻尸体标本(T2~...  (本文共4页) 阅读全文>>

《医用生物力学》2003年01期
医用生物力学

颈椎前路生物活性玻璃涂层钛板系统的研制与生物力学评价

颈前路钢板系统内固定目前已广泛应用于临床。但近期的临床观察发现,与颈前路内固定有关的螺钉退出、钢板螺钉整体松动甚至是食道瘘时有发生h引。有鉴于此,在结合近期国人颈椎解剖研究进展的基础上,我们研制出颈椎前路生物活性玻璃涂层钛板系统(Anterior·Cervical Bioglass—coating.Plate System,ACBPS)。该系统切迹低平、锁固简捷、与骨组织骨性整合以充分发挥生物活性玻璃和钛合金两类材料的优点。本文就该系统进行生物力学分析,为临床应用提供依据。材料与方法 A(;BPS的研制 颈前路钛板系统(Anterior(;ervical Plate System,ACPs) 以医用钛合金制成。系统组件包括钛板、锁固片、固定螺钉、植骨块固定螺钉及挽救螺钉。钛板宽17nm。,长度设21个规格(25~’75mm,以2.5mm为增量),厚1.95mm,在横向上与纵向均予预弯且内面磨砂。在槽孑L与钛板两端螺孔之间各预装一...  (本文共7页) 阅读全文>>

《齐鲁护理杂志》2005年06期
齐鲁护理杂志

颈椎前路Codman钛板内固定围手术期护理

2002年10月~2004年1月,我科施行颈椎前路Codman钛板内固定手术治疗脊髓型颈椎病28例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男20例,女8例,37~68岁,平均52岁;单个椎间盘摘除22例,2个椎间盘摘除6例,28例均取自身髂骨植入融合。术后无1例发生手术并发症和护理并发症。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理手术风险大,术中和术后都有可能出现截瘫,致使病情加重甚至死亡,因此患者常产生恐惧心理。害怕手术会影响说话、进食,术后效果不满意及疼痛等,容易产生、焦虑、悲观等心理反应,故要针对患者出现的心理反应进行护理:①向患者及其家属说明手术的必要性[1]。②请已治愈的患者现身说法,介绍术后疼痛持续时间及止痛方法,使患者有充分心理准备,配合治疗。③说明情绪与疾病的关系,使患者了解良好的心理状态会促进机体康复。2.1.2气管、食管推移训练因颈椎前路手术需将内脏鞘牵引向对侧,方可显露椎体前面。此动作易刺激气管引起反射...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国脊柱脊髓杂志》2008年01期
中国脊柱脊髓杂志

颈椎前路融合对相邻节段影响的生物力学研究与临床短期观察

目前,在颈椎前路单节段和多节段融合术中使用钢板内固定已经成为广泛采用的手术方法之一[1、2]。颈椎钢板的使用具有提高融合术后的即刻稳定性、有效减少植骨块脱出、提高融合率、缩短外固定使用时间等优点,但长期临床观察发现部分病例在融合的相邻节段出现了退变的现象,甚至导致部分患者症状复发[3、4]。对于此现象,比较普遍的观点认为是由于前路节段融合后出现了相邻节段应力集中的现象,进而加速了其退变的发生。本研究分别从生物力学和临床短期随访的角度对这一现象进行探讨。1材料与方法1.1生物力学试验1.1.1标本6具意外死亡青年男性新鲜尸体C2 ̄T1标本,年龄34 ̄41岁,平均35.5岁。实验前经X线检查排除畸形、肿瘤等疾患,同时排除椎间隙狭窄、椎体前后缘有骨刺形成者,骨密度测定未发现明显骨质疏松者。双层保鲜袋密封,-20℃冰箱保存,试验前12h取出,室温下解冻,清除颈长肌以外的肌肉软组织,保留韧带及关节囊完整。中立位下使用自凝牙托树脂包埋标本上...  (本文共4页) 阅读全文>>

《江西医药》2006年09期
江西医药

颈椎前路带锁钛板治疗颈椎骨折脱位

颈椎骨折脱位常合并颈髓损伤及不同程度的神经压迫症状,近年来颈前路手术减压植骨融合作为一种积极而有效的方法,越来越被广大医生所接受,但植骨块的稳定性难以确保。自1996年袁文[1]采用AO颈椎前路带锁钛板在颈椎前路中的应用很好地解决了植骨块的稳定性以来,颈椎前路减压植骨内固定已越来越广泛地应用于颈椎骨折脱位的治疗。自2004年1月 ̄2005年12月,作者应用颈椎前路带锁钛板治疗颈椎骨折脱位18例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组18例,男13例,女5例;年龄22~55岁,平均38岁;致伤原因:坠落伤6例,交通事故伤7例,重物砸碎伤3例,摔伤2例;损伤部位:C4骨折伴C3,4脱位3例,C5骨折伴C4,5脱位7例,C6骨折伴C5,6脱位7例,C7骨折伴C6,7脱位1例;合并不全瘫14例,全瘫4例。AO钛板7例,ORION钛板8例,ZEPHIR钛板1例。1.3手术方法:全部病例术前均行颅骨牵引,气管、食道推移训练。...  (本文共2页) 阅读全文>>

《沈阳部队医药》2011年06期
沈阳部队医药

颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术围手术期护理

颈椎前路减压植骨融合钦板内固定术具有简便、安全、显露好、出血少的特点,既可解除脊髓前方的致压物,又可行椎间植骨稳定颈椎,是目前治疗颈椎病的最有效方法。但由于颈前部解剖的复杂和险要,颈脊髓损伤的全身生理、病理改变,科学规范的围手术期护理路径对提高疗效减少手术并发症,使患者尽快康复具有更为重要的意义。我科2005年4月至2010年4月收治颈前路手术患者65例,取得良好效果。现将围手术期护理体会总结如下。临床资料本组65例中,男38例,女27例。年龄45-62岁。临床症状主要:颈部不适伴僵硬感,上肢及手部麻木无力,不灵活,有时头痛、头晕伴恶心。主要体征:上下肢和躯干存在感觉障碍,肌张力增高,键反射亢进,活动障碍。2围手术期护理2.,术前护理2.1.,常规准备评估患者全身情况,判断对手术的耐受程度。指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。除做好术前准备外,备两个袋装食盐(每袋0.skg),术后固定头部两侧。为患者配置合适颈托,利用外固...  (本文共3页) 阅读全文>>