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化学去细胞神经同种异体移植的临床前及初步临床应用研究

我们以往的研究证明,对大型哺乳类动物的周围神经进行化学去细胞处理可以清除组织内存在的许旺细胞和髓鞘,同种异体移植时可以明显降低其抗原性及免疫排斥反应,体内动物实验中可以修复5cm长的坐骨神经缺损。在以往研究的基础上我们进一步开展了化学去细胞同种异体神经移植的临床前研究,对临床应用前迫切需要解决的化学去细胞同种异体神经植入体内后的免疫学反应、化学去细胞同种异体神经修复周围神经缺损的极限长度、化学去细胞同种异体神经修复灵长类周围神经缺损的效果以及人类化学去细胞同种异体神经的生物学安全性等进行全面的研究,并在此基础上进行了初步的临床应用研究。在Wistar近交系大鼠的皮下植入化学去细胞和新鲜SD近交系大鼠的神经,通过检测血清中针对神经抗原的抗体水平和植入组织部位T淋巴细胞及其亚群的浸润程度评价体液免疫和细胞免疫反应。免疫学研究表明经化学萃取去细胞处理后的同种异体神经的抗原性明显降低,植入体内后神经周围浸润的CD3~+、CD4~+和CD  (本文共89页) 本文目录 | 阅读全文>>

第一军医大学
第一军医大学

外消旋聚乳酸/神经生长因子复合导管修复周围神经缺损实验研究

随着国民经济的发展,道路交通事故、各种外伤的发生率逐渐增加,周围神经缺损在临床上越来越多见。缺损距离较短的情况下,可以通过断端的局部游离、神经牵拉延长后吻接等方法修复,当缺损距离过大时,通常需要进行自体神经移植来修复缺损,恢复效果较好,并且也是目前临床治疗的金标准。但是自体神经移植可供选取的自体皮神经供源有限,切取之后不可避免的造成供区神经功能的丧失、局部的感觉障碍。因此研究理想的神经桥接材料以替代自体神经移植,成为国内外学者都在努力探索的一个目标。随着引导性组织再生概念的发展,目前在自体组织移植、异体神经移植、人工合成材料、神经组织工程等方面的研究都取得了一定的进展,但还没有任何一种方法能够取代自体神经移植来修复周围神经缺损。神经再生需要合适的引导环境和适当的促神经再生的生物因子,据此,本实验的研究思路旨在对我们所研制一种新型的神经引导管材料外消旋聚乳酸/神经生长因子(PDLLA/NGF)可吸收性复合导管进行定性研究,以确定对...  (本文共91页) 本文目录 | 阅读全文>>

《北京大学学报(医学版)》2016年05期
北京大学学报(医学版)

周围神经缺损修复新方法——神经延长术

周围神经缺损在临床上常见,也是临床治疗的难点[1]。创伤性神经缺失、神经肿瘤医源性切除、神经延期修复时的神经短缩等均可导致不同程度的神经缺损[2-5],我国每年周围神经缺损患者高达30~50万例。对于小的周围神经缺损,可通过神经游离、转位、改变患肢体位和姿势等方法,将神经两断端接近后进行直接缝合[6]。对于较大的周围神经缺损,应用上述方法无法达到神经的无张力修复时,则需采用其他方法进行神经修复。目前临床上最常采用的是神经移植术[7-8],即采用自体神经段桥接缺损的神经,进而达到神经缺损修复的效果,但由于神经移植术的移植神经来源有一定的限制,且通常还要以牺牲供区神经功能为代价[9-10],因此寻找其他修复方法和技术一直是周围神经缺损研究领域的热点。我们从肢体延长手术中获得启示:周围神经的特殊组织结构及力学性质使得神经干具有一定限度的抗张性,一定范围内延长神经不会对神经造成损伤。经过延长神经可以使神经断端长度得到增加,从而达到缩短神...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医学创新》2015年07期
中国医学创新

周围神经缺损修复方法及桥接材料的研究进展

周围神经缺损是临床上常见的疾病,损伤后伤残率较高,给患者的生存带来严重影响。对于超过10 cm缺损的长距离周围神经缺损修复一直是外科领域棘手的难题,短距离的缺损可以通过修补缝合获得再生,对于长距离的周围神经缺损的修复技术和桥接材料的选用仍是目前研究的方向。本文就周围神经缺损的修复的动物模型、修复方法、修复材料进行综述,以期为临床周围神经缺损修复提供一定的科学依据。1周围神经缺损修复的动物实验研究国外学者Viterbo F等[1]通过实验将大鼠后肢的腓神经的远侧断端缝合于同侧健康胫神经的侧壁。观察发现,损伤的神经通过端侧缝合术后,该神经支配的靶器官功能恢复,但该模型不能完全排除神经近侧断端重新支配的可能。国内外学者范启申、Tarasidis G等[2-3]采用辣根过氧化物酶标记法,证实端侧吻合法可使周围神经中的感觉神经支获得再生;学者杨蓊勃等[4]通过肌肉湿重、肌细胞横截面积和肌细胞横截面积恢复率、再生有髓神经纤维计数发现端侧缝合...  (本文共3页) 阅读全文>>

《河北医药》2011年09期
河北医药

周围神经缺损修复再生的研究进展

周围神经损伤断裂是很常见的创伤性疾患,也是近年来研究颇多的一个领域,神经纤维损伤断裂后,修复目的是为了恢复神经的连续性,使损伤神经的近远端建立营养和诱导关系,从而为神经再生创造良好条件。近年来随着基础研究的不断发展,修复周围神经缺损的方法出现了组织工程技术、细胞移植技术、基因工程技术等,推动了修复周围神经缺损研究的进展。1神经端侧吻合术和侧侧吻合术胡孔和等[1]采用神经端侧吻合的方法重建游离皮瓣的感觉功能,通过临床观察,皮瓣的植物神经感觉和保护性感觉功能均得到不同程度恢复。Mennen[2]报道了56例周围神经损伤的患者,包括从臂丛神经至指神经损伤,经端侧吻合后,近侧肌肉神经重新支配和远端感觉功能恢复效果良好。Viter等[3]将膈神经以端侧方式吻合于臂丛神经,用于重建膈肌的功能获得成功。张少成等[4]选择10例不适宜施行常规修复方法的周围神经损伤病例,将受损神经的适宜部位与相邻神经干并拢,纵行切开两神经相邻面的神经外膜和束膜后...  (本文共2页) 阅读全文>>

《创伤外科杂志》2004年04期
创伤外科杂志

周围神经缺损的定义和分度?

解答 :定义 :(断端间的相距不能称为缺损 )缺损应指神经干在功能位置下恢复其生物弹性后 ,仍然存在的间距。分度 :Ⅰ度 (生理性缺损 )神经缺损可以依靠生理性方法 ,如改变关节位置克服者 ;Ⅱ度 (病理性缺损 )神经缺损必须依靠病理手段 ,如游离神经干...  (本文共1页) 阅读全文>>