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三种影像学方法及血清AFP对原发性肝癌TACE后残留、复发、转移病灶检出的研究

目的本研究旨在探讨~(18)F-FDG PET、CT及DSA血管造影在原发性肝癌TACE后残留、复发及转移病灶检出中的临床应用价值及应用综合影像检查的意义,并探讨残留、复发及转移性病变发生与血清AFP变化的关系。材料和方法80例经临床病理证实的原发性肝癌(其中高分化肝细胞性肝癌20例、中分化肝细胞性肝癌44例、低分化肝细胞性肝癌11例、中分化胆管细胞癌3例、中分化肝囊腺癌2例),于TACE术后1~2月分别进行全身~(18)F-FDG PET显像、腹部CT扫描、肝动脉造影检查及血清AFP检测的回顾性研究。对比~(18)F-FDG PET显像、腹部CT扫描、肝动脉造影对原发性肝癌TACE术后残留、复发及转移病灶的检出效能以及综合影像诊断的意义,并分析TACE术后血清AFP不同变化水平同肿瘤残留、复发或转移性病变发生之间的关系。结果本组病例经~(18)F-FDG PET、CT及DSA肝动脉造影共发现肝内104个病灶,均经临床随访6个月  (本文共71页) 本文目录 | 阅读全文>>

复旦大学
复旦大学

针对原发性肝癌的新型重组腺病毒基因治疗

在本课题的研究中我们构建了一系列条件复制性腺病毒载体,其主要特征是删除了 5 型腺病毒 E1 区基因,代之以经过结构优化的甲胎蛋白启动子基因,在其上游插入基因调节序列 HS4,在其下游插入腺病毒的 E1A 基因、报告基因 AP或治疗基因 TRAIL,这些插入的外源基因的表达由隔离子和甲胎蛋白启动子共同调控。通过这一系列的重组腺病毒载体,研究 E1A 基因在溶瘤性腺病毒载体中的作用,研究由甲胎蛋白启动子调控的溶瘤性腺病毒载体对表达甲胎蛋白的原发性肝癌细胞的特异性杀伤作用,研究上游调控基因对外源启动子的特异性及启动活性的调控作用,研究由肿瘤特异性的溶瘤性腺病毒载体表达治疗性基因对肿瘤细胞的特异性治疗作用。为研究 E1A 基因在溶瘤性腺病毒载体中的作用,我们构建了 Ad.IR-AP 载体和 Ad.IR-AP/E1A 病毒,体外细胞试验表明,E1A 的表达可以促进 Ad.IR-AP/E1A腺病毒载体在体外培养细胞中的复制以及对肿瘤细胞的...  (本文共102页) 本文目录 | 阅读全文>>

黑龙江中医药大学
黑龙江中医药大学

wtp53协同中药白花蛇舌草对原发性肝癌作用机制的实验研究

目的:探讨wtp53基因协同中药白花蛇草对原发性肝癌的作用机制,寻找一条基因治疗与中医中药综合治疗的新方法。方法:制备小鼠原发性肝癌的动物模型后,随机分为4组,肝癌组;基因治疗组:肿瘤局部注射外源wtp53腺病毒液0.2ml/次,4天1次,连续12天;基因+中药组:白花蛇草煎剂(1mg/ml)灌胃1.0ml/只/天,同时肿瘤局部注射外源wtp53腺病毒液0.2ml/次,连续12天;及中药组:白花蛇草煎剂灌胃1.0ml/只/天,共12天。应用光镜、TRAP-PCR-ELISA法、TUNEL法、免疫组化及免疫学方法对小鼠端粒酶活性、细胞凋亡、相关基因bcl-2\PCNA、免疫功能进行了检测。结果:经wtp53治疗的小鼠肝癌组织明显缩小,协同白花蛇草效果更明显。基因组和基因+中药组端粒酶活性明显降低,可见较多的凋亡细胞,凋亡相关基因调控蛋白bcl-2\PCNA表达增高,阳性细胞与凋亡细胞分布一致。免疫功能检测发现,服用白花蛇草的小鼠T...  (本文共88页) 本文目录 | 阅读全文>>

第二军医大学
第二军医大学

立体定向适形放疗及后装放疗在原发性肝癌治疗中的应用

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,多发生在肝炎后肝硬变基础上,难以早期发现。目前,手术切除仍是首选的治疗方法。但由于临床上发现的肝癌多为中晚期,手术切除率仅为10%左右。且术后复发率高、易转移,严重限制了肝癌的治疗效果。因此,寻找防治肝癌术后复发及不能手术切除肝癌的综合治疗方法,是改善肝癌患者预后的关键。手术残余的癌周微转移灶,是导致复发的重要原因。近来,随着立体定向适形放疗及高剂量率近距离放疗技术的发展,放射治疗成为肝癌的一种重要治疗手段。本研究探讨了立体定向适形放疗对肝癌的治疗效果及其术前的应用价值;术中置管、术后早期后装放疗处理癌周微转移灶,预防肝癌术后复发;同时进行肝动脉栓塞化疗结合立体定向适形放疗治疗中晚期肝癌的研究,提高不能手术切除肝癌的综合治疗效果。主要研究内容、方法、结果如下:1.立体定向适形放疗在原发性肝癌治疗中的应用目的:探讨立体定向适形放疗对肝癌的治疗效果及其术前应用的价值。方法:1998年5月至2001...  (本文共65页) 本文目录 | 阅读全文>>

第二军医大学
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骨桥蛋白编码基因在原发性肝癌中表达的研究

在我国原发性肝癌居年死亡肿瘤死因的第二位,肝癌发病隐匿、恶性程度高、发展迅速、治疗困难,一直是我国医学界面临的重大课题。肝癌的发生发展是多基因、多因素参予的复杂过程。从基因水平认识肝细胞的生长、分化、再生和恶变的分子机理,不仅具有重要的研究意义,而且对于肝癌的早期基因诊断和治疗具有重大的临床应用价值。探讨肝癌发生发展和转移的机制对于肝癌的预防、诊断和治疗具有重要的意义。骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)又称为分泌磷酸蛋白1(Secreted Phosphoprotein 1,SPP1)、早期T淋巴细胞活性1(Early T-lymphocyte Activation 1,Eta-1)、骨唾液酸蛋白I(Bone Sialoprotein I)和尿石蛋白(Urinary Stone Protein),是一种具有多种功能的分泌性酸性糖蛋白,已归类于细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)蛋白,可促进细胞的...  (本文共65页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东大学
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原发性肝癌TACE综合治疗疗效及其预后多因素分析

目的 评价与分析多因素对原发性肝细胞肝癌TACE为主的综合治疗预后的影响,包括病人年龄、性别、血清AFP、ALT、HbsAg、肝功能Child分级、治疗方式、肿瘤大小及数目、血清白蛋白水平、门静脉癌栓形成与否、肿瘤大体病理类型以及血清HbeAg,筛选与预后相关因素,评估TACE综合治疗疗效,为临床治疗方案提供依据。资料与方法1.资料:选择我院96年1月~99年6月间收治的141例原发性肝细胞肝癌病例,其中男125例,女16例。男女比例为7.81∶1,年龄21~76岁,中位年龄为52岁;其中经B超检查发现17例,经CT检查发现124例,经病理组织学检查诊断34例。肝细胞肝癌大体病理类型为块状型88例,结节型29例,弥漫型23例,资料缺失1例,病变累及左肝31例,累及右肝122例,左、右肝同时受累12例;块状型肝癌病灶小于5cm 11例,5~10cm 39例,病灶大于10cm 38例;病人术前血清HbsAg阳性111例,HbsAg阴...  (本文共82页) 本文目录 | 阅读全文>>