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乳腺癌保乳手术安全范围的分子病理学及临床研究

在国外,保乳手术已成为临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌重要的治疗方法,而我国尚未能较普遍推广应用。随着乳腺癌早期发现的增多、社会文明程度的提高以及患者参与治疗方法的选择,保乳手术将成为21世纪中国女性乳腺癌外科治疗的主要发展趋势。成功的保乳手术不仅要最大限度地减少局部复发的几率,还应保持乳房良好的外观,达到令人满意的美容效果,这就需要切除足够的癌旁组织,同时其缺损修复后又不明显影响外形。但目前对乳腺癌切除肿瘤周围“正常组织”的范围尚未探索出明确标准;另外,与西方国家相比,中国女性乳腺癌在发病年龄、病理类型、乳房大小等方面均有不同,因此有必要探讨适合中国女性保乳手术的切除范围,提出规范化治疗标准,达到既能根治肿瘤减少复发,又能保持良好的乳房外形的目的。首先对我院过去采用切除癌旁组织较多的(切缘距肿瘤>2cm)象限切除法进行保乳治疗的185例乳腺癌临床病理资料回顾性分析,观察其临床疗效及外观美容情况。结果显示,5年总生存率、无瘤生存率、局部复发率  (本文共88页) 本文目录 | 阅读全文>>

《医学研究通讯》2005年08期
医学研究通讯

乳腺癌保乳手术安全范围的分子病理学及临床研究

我院开展保乳手术之初,为保证癌灶切除的彻底性采用了象限切除术式,切除范围均在瘤缘外Zcm以上,因而取得了较好的远期疗效;但因切除组织较多,致使外观修复不够满意,这促使我们探讨对我国妇女乳腺癌能否找到一个既能彻底切除癌灶,又能尽量少切除正常组织的安全手术范围,从而在保证疗效的同时,也减少手术的盲目性。同时,与西方国家相比,中国女性乳腺癌在发病年龄、病理类型、乳房大小等方面均有不同,因此有必要探讨适合中国女性保乳手术的切除范围,提出规范化治疗标准,达到既能根治肿瘤减少复发,又能保持良好的乳房外形的目的。 本研究首先对48例切缘阴性象限切除标本行次连续大切片检查,观察乳腺内原发癌及癌旁病变情况;又另对似例乳腺癌全乳腺切除标本采用常规病理、免疫组化及分子生物学方法,检测癌和癌旁不同范围组织形态学改变及与细胞增生或恶变潜能相关的肿瘤标志物PcNA、卢3、c一erbB一2等表达情况,分析...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国继续医学教育》2016年34期
中国继续医学教育

150例乳腺癌保乳手术临床疗效分析

乳腺癌是发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一[1]。自经典乳腺癌根治术创建以来,手术治疗成为乳腺癌治疗的最主要方式。随着化疗、放疗等治疗方式的发展和现代诊治手段的不断提高,乳腺癌手术方式已由根治术、扩大根治术逐渐向保乳手术发展。目前,临床资料已经证实,乳腺癌保乳手术能够在根治肿瘤同时提高患者生活质量[2]。为了进一步研究分析乳腺癌保乳手术临床疗效,本研究观察进行乳腺癌保乳手术治疗的I~II期原发性乳腺癌患者150例,与50例I~II期乳腺癌改良根治术的患者作为对照,结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年2月~2013年2月于我院进行治疗的I~II期原发性乳腺癌患者150例作为观察组,全部进行乳腺癌保乳手术治疗,年龄25~63岁,平均年龄(43.0±6.1)岁,乳腺癌TNM分期I期89例,II期61例;同时期收集50例I~II期乳腺癌改良根治术患者作为对照组,年龄26~62岁,平均年龄(44.0±8.2)岁,乳腺癌TN...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2016年48期
临床医药文献电子杂志

早期乳腺癌保乳手术与根治术效果探讨

早期乳腺癌在临床中较为多见,病情发生后对于患者的健康和正常生活会产生较为严重的影响,因此需要我们及时采用有效的方法对患者进行治疗,帮助患者得到较好的恢复。目前临床治疗方法较多,但不同方法对于患者会起到不同的效果,本次我们选取我院收治的期乳腺癌患者80例进行治疗,按照分组分别实施不同手术方法,现将详细情况进行整理归纳,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月~2016年1月收治的期乳腺癌患者80例为研究对象,按照随机序号法分为观察组和对照组,各40例。对照组年龄35.5~68.5岁,平均年龄(43.29±2.60)岁,患者的乳腺癌分期为21例Ⅰ期,19例Ⅱ期;观察组年龄35.5~69.5岁,平均年龄(44.12±3.11)岁,患者的乳腺癌分期为22例Ⅰ期,18例Ⅱ期;两组患者的年龄和乳腺癌分期等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法观察组采用保乳手术治疗,保乳手术的进行需要首先对患者的肿瘤位置...  (本文共1页) 阅读全文>>

《医学研究生学报》2017年05期
医学研究生学报

术中放疗在早期乳腺癌保乳手术中的应用

0引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升[1]。在欧美国家及我国大中型城市的调查中发现,乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤之首。近年来,保乳手术已成为早期乳腺癌的重要治疗方法,术后需结合放疗也已成为共识。多家机构对保乳手术后乳腺癌的复发模式进行研究认为,保乳手术后乳腺癌的局部复发以靠近肿瘤床的部位为主[2-3]。因此,针对邻近肿瘤床的保乳术后乳腺癌主要复发模式,越来越多的临床医疗机构开始在术中应用加速部分乳腺放射治疗技术(accelerated partial breast ir-radiation,APBI)代替保乳手术后的全乳放疗,即对手术切除区域邻近乳腺组织进行直接照射[4]。AP-BI包括近距离放射治疗、三维适形放射治疗(3-di-mensional conformal radiation therapy,3D-CRT)或调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT...  (本文共3页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2017年21期
现代医药卫生

早期乳腺癌保乳手术外科治疗的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高,已成为女性癌症死亡的首要原因,占全部癌症病例的23%和癌症死亡人数的14%[1]。我国乳腺癌的发病率不断增高,居女性恶性肿瘤首位,具有5%左右的年均增长率,严重影响我国女性的生命健康[2]。自1894年以来,Halsted创立的乳腺癌根治术便一直作为乳腺癌外科治疗的经典术式[3]。随着乳腺癌治疗的进步与发展,外科治疗理念从“最大可耐受治疗”到“最小有效治疗”的理论创新,个体化治疗模式已成为外科治疗的趋势,乳腺癌保乳治疗已成为早期乳腺癌患者的选择。因此,本文主要就近年来早期乳腺癌保乳手术外科治疗的研究进展进行综述。1乳腺癌保乳手术现状Fisher等[4]一项长达20年的随机临床实验证实,采取全乳切除术、乳腺肿瘤切除术或乳腺肿瘤切除术联合术后放疗等不同的手术及治疗方式,以及原发灶处理方式的不同对患者的生存率无影响,乳腺癌应被视为一种全身性疾病。NSABP-06、NCI等临床对比研究...  (本文共4页) 阅读全文>>

《家庭医药.就医选药》2017年07期
家庭医药.就医选药

保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果比较

乳腺癌是一种严重危害女性身体健康的恶性肿瘤,发病率呈现逐年上升发展趋势[1]。对于乳腺癌患者而言,手术切除方法是治疗乳腺癌患者的首选方法,尤其是对早期I、II乳腺癌患者的治疗[2]。早期乳腺癌最常用的方法是改良根治术,治疗效果显著,但是对患者的形体美带来一定的破坏,术后患者的生活质量造成一定影响。笔者将根据相关工作经验,综合分析早期乳腺癌保乳手术及改良根治术的临床疗效,为治疗早期乳腺癌患者提供科学的数据参考。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所有入组患者均经过影像学和病理学确诊为乳腺癌TNM分期为I期、II期,直径小于或者等于30mm,未浸润乳头;手术前未接受化疗和放疗治疗,所有患者均在知晓情况下参与本次实验研究且签署相关同意书,入组患者均为女性;排除意识障碍者、中途退出本次实验研究者、未完成治疗计划者以及遗传性患者。对照组应用改良根治术方法,对照组患者平均年龄为(45.58±6.35)岁,平均病程时间为(15.36±1.5...  (本文共2页) 阅读全文>>