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冠状动脉病变的血管内超声研究

目的以血管内超声(IVUS)为研究手段,在介入治疗前对急性冠状动脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛)患者和稳定性心绞痛患者的罪犯病变及近端、远端参考段进行观测,测量各部位的EEM面积、斑块面积、管腔面积,计算斑块负担、重塑指数,确定重塑方向(正性重塑,负性重塑,无重塑),观察病变性质和特征,并分组进行对比研究,以探讨斑块大小、斑块性质、重塑方向和斑块的形态特征等在动脉粥样硬化发展与消退和急性冠状动脉综合征发生中的作用、与各种临床表现之间的关系和对临床治疗的指导意义。研究对象与方法1、在冠状动脉介入治疗前对73例冠心病患者进行血管内超声检查,男55例,女18例,年龄57.37±10.59岁(范围:23~73岁)。根据临床表现将入选病人分为三组:包括急性心肌梗死(AMI)组,共27例;不稳定型心绞痛(UAP)组,共22例;稳定型心绞痛(SAP)组,共24例。急性冠状动脉综合征(ACS)组共49例,为急性心肌梗死患者27例+不  (本文共83页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东大学
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急性冠状动脉综合征易损斑块和血管重构的血管内超声研究

目的:应用血管内超声检测急性冠状动脉综合征患者冠脉粥样硬化斑块的形态特征与分布,探讨易损斑块与动脉重构之间的关系。方法:对36例冠心病患者(男性23例,平均年龄59±11岁;其中不稳定性心绞痛22例,急性心肌梗死14例)的55处非分叉梗塞相关冠状动脉病变行血管内超声检查(IVUS),靶病变经临床、心电图和冠状动脉造影资料协助确定。55处病变分成靶病变组(66%)和非靶病变组(34%)两组。对病变应用IVUS进行形态学分析和定量测量,测量参考血管和病变处的外弹力膜面积(EEM-CSA)、管腔面积(L-CSA)、斑块负荷(PB)、斑块面积(P-CSA)。对病变部位近远端各5mm的全长10mm长的病变段(不超过参考血管段)进行评估,根据斑块组成回声的不同,将斑块分为软斑块、纤维斑块、钙化斑块、混合性斑块。重构指数(RI)等于病变处血管横截面积/平均参考血管面积,正性重构时重构指数(RI)大于1,中性/负性重构时重构指数(RI)等于或小...  (本文共66页) 本文目录 | 阅读全文>>

华北理工大学
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血管内超声在冠脉长病变钙化病变中的应用

目的观察联合血管内超声应用于冠状动脉长病变钙化病变后,是否可以降低冠状动脉长病变钙化病变患者支架术后的MACEs事件发生率,为改进冠状动脉长病变钙化病变的PCI治疗策略提供科学依据。方法选取唐山市工人医院2014年9月到2016年6月行冠脉造影的所有病人中符合冠状动脉长病变轻度钙化病变及中度钙化的患者为研究对象,将同意同时进行IVUS检查并行支架治疗的患者作为研究组,将只行CAG进行支架植入治疗的患者作为对照组。符合条件的病例共100例,其中研究组52例,年龄45-78(57.31±9.87)岁。对照组共48例,年龄43-79(60.25±10.12)岁。所有入选病人均签好受试同意书,并按照调查表顺序依次填好患者信息,记录信息如下:1一般资料:年龄,性别,身高,体重,吸烟史、饮酒史,遗传史。2高危因素:高血压病、2型糖尿病、高血脂等。比较两组患者有无可比性。3两组患者均经过CAG检查测量患者粥样硬化斑块处的最小血管径(MLD)、...  (本文共50页) 本文目录 | 阅读全文>>

昆明医学院
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2型糖尿病合并心绞痛的病变特点—冠脉造影和血管内超声的研究

目的:利用冠脉造影和血管内超声探索2型糖尿病合并心绞痛的病变特点,为2型糖尿病合并心绞痛患者的预防和治疗提供帮助。方法:将符合冠状动脉粥样硬化心脏病心绞痛型临床诊断标准及冠脉造影诊断标准且同时完成冠脉造影和血管内超声检查的152例患者,按照1999年世界卫生组织2型糖尿病的诊断标准分为糖尿病组和非糖尿病组,其中糖尿病组56例,非糖尿病组96例。两组病人都应收集如下资料:临床资料包括性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史、高血压史、冠心病史、心血管病家族史;生化资料包括空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白;冠脉造影图像分析结果包括;血管内超声图像分析结果包括斑块性质、病变部位的外弹力膜面积、管腔面积、斑块负荷、偏心指数、重构指数、重构发生率。分别比较两组患者临床资料、血生化资料、冠脉造影图像分析结果、血管内超声图像分析结果。结果:糖尿病和非糖尿病患者的临床特点比较两组病人在年龄、身高、体重、吸烟史...  (本文共49页) 本文目录 | 阅读全文>>

天津医科大学
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冠状动脉重塑的血管内超声研究与易损斑块预测因子分析

目的 用血管内超声(IVUS)研究不同类型冠心病(CHD)患者的冠状动脉(简称冠脉)重塑特点,探讨冠脉重塑与临床表现和外周血基质金属蛋白酶(MMPs)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素—6(IL-6)的关系。方法 在行冠脉介入治疗前,用IVUS研究了54例急性冠脉综合征(ACS)和27例稳定性心绞痛(SAP)患者。测量罪犯病变处及其近端参考段外弹力膜面积(EEM CSA)、管腔面积;计算斑块面积和重塑指数(RJ),定义 RI0.05为正重塑,RI0.15ng/ml)和TnI正常组24例(TnI≤0.15ng/ml),比较ACS患者TnI分层的IVUS病变特征。结果 1.ACS组的RI明显大于SAP组(0.972±0.222对0.796±0.130,P=0.003)。ACS组患者罪犯病变处的斑块面积大于SAP组(分别为11.94±4.90mm~2与9.17±3.36mm~2,P=0.035)。两组的正、负重塑分布比率显著不同...  (本文共107页) 本文目录 | 阅读全文>>

昆明医学院
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DSCT对冠状动脉斑块评估的临床应用研究

[目的]用DSCT冠状动脉造影的方法,分析斑块类型、性质及组成成分,并与IVUS匕较,探讨DSCT检测冠状动脉粥样硬化斑块的准确性和可靠性,评价DSCT诊断冠状动脉粥样硬化斑块性质及判断易损斑块的价值,为改进冠心病患者风险分层提供依据。并通过对ABI、baPWV的检测,评价该指标在辅助DSCT诊断冠心病危险程度的价值。[材料和方法]收集2008年3月至2010年10月在我院临床确诊为冠心病,并拟行CAG的35例患者,所有患者术前一月内接受DSCT冠状动脉成像。在CAG术中对所有患者进行一或两支血管的IVUS检查。其中26例患者于CAG术前进行ABI、baPWV检测。测量病变部位血管面积、斑块面积、最小管腔面积、局部面积狭窄率、血管重构指数、斑块偏心指数,双盲情况下进行DSCT与IVUS定性分析及定量测量。应用DSCT斑块分析软件,测量不同类型斑块的CT值及各个病变所需数值。采用CACS评估钙化斑块的钙化程度。以IVUS为参考标准...  (本文共84页) 本文目录 | 阅读全文>>