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茶碱、高频喷射通气对慢性心力衰竭Cheyne-Stokes呼吸治疗作用的研究

伴有中枢性睡眠呼吸暂停的Cheyne-Stokes呼吸是一种周期性的呼吸节律异常,其特征是交替性发生低通气、呼吸暂停与过度通气,在过度通气阶段,呼吸运动呈逐渐增强——逐渐减弱的形式。Cheyne-Stokes呼吸在慢性心力衰竭很常见,约40-50%的患者存在这种呼吸节律的异常。越来越多的研究表明,Cheyne-Stokes呼吸参与了心力衰竭病理生理的进程,能恶化其预后。虽然Cheyne-Stokes呼吸常见于心衰,但对此常认识不足。许多心衰患者出现的白天嗜睡以及体力下降可能并不仅是心衰的症状,还可能是睡眠呼吸障碍的表现。存在Cheyne-Stokes呼吸的心衰患者的预后更差。因此,对心衰发生的Cheyne-Stokes呼吸进行诊断和治疗具有非常重要的意义。第一部分 慢性充血性心力衰竭患者的睡眠呼吸障碍目的 了解稳定期、已得到良好治疗的慢性充血性心力衰竭患者的睡眠呼吸障碍的发生情况及睡眠呼吸障碍对心衰的影响。方法 应用多导睡眠监护  (本文共80页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中西医结合心血管病电子杂志》2018年04期
中西医结合心血管病电子杂志

双水平无创正压通气辅助治疗对慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮功能及心肺功能的影响研究

随着我国老龄化的加重,近年来慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征发病率呈逐年上升趋势,严重威胁患者的生命健康。为给予患者提供更为有效的治疗方法,本研究以在我院接受治疗的慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象,探讨双水平无创正压通气辅助治疗对其治疗效果,现详细报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象选取2016年5月~2017年10月在我院接受治疗的80例慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者,将其按照治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组各40例。对照组中男性22例,女性18例;平均年龄为(60.5±6.8)岁;平均病程为(2.5±1.2)年。观察组中男性23例,女性17例;平均年龄为(61.2±6.5)岁;平均病程为(2.2±1.0)年。两组患者一般资料相比,差异较小(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者给予基础治疗,治疗内容包括稳定酸碱平衡、纠正水电解质紊乱;并给予利尿剂、血管紧张素抑制剂等。观察组在对...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2018年10期
临床医药文献电子杂志

慢性心力衰竭的一体化管理进展

心衰是以静脉回心血量正常的情况下,心脏泵功能下降和循环衰竭为特征的临床综合症,其实质是由于心肌能量不足造成基因表达障碍而引起的一种超负荷心肌病。慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合症,是各种导致心脏结构或功能疾病损伤心室充盈和(或)射血能力的结果[1]。慢性心力衰竭的病理改变包括心脏本身代偿性改变、静脉压增高引起的充血性改变以及血栓脱落或栓塞引起的器官梗死改变(如肺、脑、肾、脾梗死)。其病理生理机制包括部分代偿机制,在心衰的发生发展过程中,出现的代偿过程以神经体液和受体的调节最显著,然而长期的代偿过程对心脏是不利的,通常机体通过Frank-Starling机制、心肌肥厚、神经激素系统的改变等以上几种机制代偿,除此之外,心室重构和舒张功能的改变在心力衰竭的演变过程中发挥着重要的作用,心室重构是引起心力衰竭进行性发展的病理生理基础[2-6]。近年来,慢性心力衰竭的发病率逐年增加,已经成为我国主要的公共卫生问题。因此建立有效的全方位的管理...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中外医疗》2018年02期
中外医疗

分析心脏彩超在诊断慢性心力衰竭的临床应用价值

慢性心力衰竭在临床上是一种心血管疾病,在老年人群体中发病率较高,主要的病因是高血压病、心瓣膜疾病以及内分泌紊乱疾病等,多病因慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,在老年人群体中突发现象显著[1]。并且慢性心力衰竭这种疾病比较复杂,临床治疗较为繁琐,一旦疾病恶化会导致患者治疗依从性受到影响,这在某种程度上不利于临床治疗,这就需要早诊断,以便早期治疗,提高患者治疗依从性。心脏彩超的检测对人体没有任何的伤害,心脏彩超探头置于患者心尖搏动处,在彩超仪器屏幕上可以显示患者心脏搏动情况、结构以及血流情况等等。该次实验把2016年8月—2017年8月在该院治疗的慢性心力衰竭患者30例作为对象,探讨了在慢性心力衰竭患者诊断中应用心脏彩超诊断的价值,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选取在该院治疗的慢性心力衰竭患者30例作为研究组,选取同期在该院体检的健康人群30名作为对照组,全部研究对象都采取心脏彩超诊断。在对照组中有18名为男性,有12...  (本文共3页) 阅读全文>>

《按摩与康复医学》2015年06期
按摩与康复医学

时间护理在慢性心力衰竭患者中的应用

心力衰竭是指任何心脏结构或功能异常导致 各系统功能、血糖等情况,尽可能及时观察患者异心室充盈或射血能力受损的复杂临床综合征,临床 常病情变化,为抢救、治疗赢得时间。研究表明,窦主要表现为呼吸困难、乏力及液体潴留。心衰为各 性心律失常的高峰发病时间为6:00?12:00,室性心种心脏病的终末阶段,发生率高,是21世纪最重要 律失常多发生在7:00?09:00,因此上午尤其是早晨的心血管病症之一,一般预后较差,给医疗工作带 交接班前后应注意观察["。来一定难度。时间护理是护理工作人员依据人体 1.2.2心理护理每天9~11点、16?17点为人体精神生理节律,结合时间诊断学、时间药理学和时间治 活性提高的时间区间,表现为精神欣快、喜欢与人疗学等相关学科基础理论,将时间生物学和临床护 接近,乐意问答[2】。护理工作尽量在此时间段与患理学结合发展,合理分配时间,因时、因病施护。本 者进行良好沟通,耐心劝慰、开导、鼓励患者,增强文研究时间护...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学与哲学(B)》2018年04期
医学与哲学(B)

人附睾蛋白4在预测慢性心力衰竭患者的预后中的价值

(1)南阳市中心医院心血管内科1病区河南南阳473003(2)南阳市中心医院科教科河南南阳473003(3)南阳市中心医院消化科1病区河南南阳473003冠心病,风湿性心脏病,各种类型的心肌病在疾病后期均进展为慢性心力衰竭,虽然目前各种新型的治疗心力衰竭的药物以及新的治疗器械不断出现,但是心力衰竭的预后仍然很差,死亡率居高不下。中国15 518例的随机抽样调查分析结果表明,心力衰竭的患病率为0.9%,心力衰竭患者共有400万之多,2000年全年龄段10 714例心力衰竭住院患者的结果显示,心力衰竭各年龄段的死亡率为12.3%[1]。因此对于临床医生,需要早期识别出高危的心力衰竭患者并给予强化的治疗方案显得尤为重要。近年来,半乳糖凝集素-3(Gal-3)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)、白介素-6(IL-6)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、生长转化因子-15(GDF-15)、骨桥蛋白等新型生物标志物在识别高危...  (本文共4页) 阅读全文>>